其次時，一名時痧。發於冬春者多，夏秋亦間有之。其病恆發於小兒，且易傳染。其症身熱煩悶，咳嗆鼻塞，面目有水紅光，咽痛氣急，指尖時冷，所見皆肺經症。因於風熱者輕，因於溫毒者重。熱一二日見點者輕，三五日見點者重；見點要周身勻朗，色鮮潤，形高突，顆粒分明者爲吉。如初起見點後，一日三潮，潮則熱勢盛，而煩躁加，超時方退，三日共作九潮，痧已齊透，然後徐徐回退，此爲時之順症，亦爲風熱之輕症。宜疏風解熱爲先，不可驟用寒涼，必兼辛散爲要，加味翹荷湯主之。若初起壯熱無汗，煩躁神蒙，見點細碎平塌，其色晦滯淡白，模糊一片，既出不潮，倏然隱沒，亦有閉悶而不能發出，喘急昏悶者，此爲時之逆症，亦爲風熱之險症。宜急急開達爲要，新加麻杏石甘湯主之。若溫毒時，則較風熱爲尤重。其有二三日而方透者，有四五日而終未透者；或身肢雖達而頭面不透，咳聲不揚，喘逆氣粗，悶伏危殆者。又有一現即回，旋增喘促，狂躁悶亂，謂之隱早者。更有痧雖外達，而紅紫滯，或目封，或赤，譫語神昏，便閉腹痛，或便泄無度，種種熱盛毒深之象，多由近來種牛痘盛行，胎毒未得盡泄，藉此溫毒以泄其蘊毒。故以尋常門舊法治之，必無濟。宜先以瓜霜紫雪丹芳透於前，繼以犀羚、芩連、丹皮、鮮地、石膏、人中黃，大劑清涼解毒，始得轉重爲輕，易危爲安。透後，痰多、氣急、咳嗽，甚則聲啞、喉痛者，此毒不能盡發，鬱於氣分也。宜千金葦莖湯合陳氏清肺湯，宣通肺氣。如伏邪未清，內傷陰分，而發熱不止者，宜甘涼養陰，如沙蔘、地骨皮、麥冬、玉竹、雲苓、霍斜、生地、白芍、丹皮、甘草之類，以救肺胃之陰液。至與痘辨法，凡時之出，三日而始盡，每日出二次，子時出者巳時散，午時出者亥時散，經三日而出六次，出透稠密無縫，方爲吉兆，痘疹定論所謂喜稠密、痘喜疏朗是也。當其發熱之初，咳嗽噴嚏，鼻流清涕，兩眼胞腫，眼淚汪汪，面腫腮赤，初出頂平，即有清水，但摸不礙指。惟天花痘初出，雖極細密，必頂有寶蓋爲辨。若出時，切忌葷腥生冷，冒犯風寒，皆能使皮膚閉塞，溫毒抑鬱而內攻也。餘每治時，始用防風解毒湯發之，繼以繆氏竹葉石膏湯清之。未透，則蘆根、葛根、茅根爲必用之藥；既透，則清燥救肺湯加減。凡時症，上、中、下三焦均受邪侵，其出沒有潮數，見點三日方齊，每日三潮，三日九潮，潮後漸漸退沒，則毒盡透。若未潮足而早回，及一出而隱沒太早，則邪伏於內，咳喘齦爛，喉啞咽痛，毒火上擾也；腹脹赤利，邪火下注也；身熱神昏欲寐，毒閉伏於中也。宜急急提透疹，清熱解毒爲治，如犀角、連翹、牛蒡、射干、元參、杏仁、楂肉、人中黃、銀花，紫草、通草、瓜霜紫雪丹之類，必使毒外散，方有生機。此等方法，恆多奏效，特表出之。