《重訂廣溫熱論》

清 何廉臣

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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論溫熱兼症療法

其七兼瘧∶溫熱二病,有似瘧、轉瘧、兼瘧之不同,用藥亦有微異。似瘧者,乃寒熱往來,或一日二三次,或一次,而時無定也∶溫熱風寒症,初起多有之。轉瘧者,溫熱症,譫妄煩渴大劇之後,已經大汗、大下,仍有餘邪不解,復作寒熱,轉成瘧象也,溫熱症末路多有之。兼瘧之症,乃寒暑時邪合病也,其症寒熱有常期,瘧症全具,但熱多寒少,且多躁渴擾亂,熱勢迅速,或更昏憒,穢氣觸人爲異,秋令多有之。溫熱症所以似瘧者,因伏邪盤踞膜原,欲出表而不能透達,欲陷裏而未得空隙,故見半表半里少陽症也,治法以新定達原飲爲主。溫熱症所以轉瘧者,因汗下後,邪氣已衰,正氣來複,出與邪爭,故在先陽氣獨亢,有熱無寒者,今則以陰液漸回,而寒熱相爭矣∶在先邪氣充斥,夜燥熱無休止時者,今則邪氣漸退,正氣漸復,而寒熱發作有時矣。治法以養正爲主,祛邪佐之。補中益氣湯炙甘草湯柴胡四物湯參胡三白湯,量餘邪之盛衰,視陰陽之盈虧,酌而用之。至若兼瘧之症,最爲難治,吳又可曰∶瘧疾二三發,或七八發,忽然晝夜煩熱,發渴不惡寒,舌上苔刺,心腹痞滿,飲食不進,下症漸具,此伏邪症現,而瘧症隱也。以伏邪方藥治之則生,瘧家方藥治之則劇。治之如法,脈靜身涼。每日或間日,寒熱復作有常期者,伏邪解而瘧邪未盡也,仍以瘧法治之。蓋伏邪初起,本與瘧病不甚相遠,伏邪溼溫二氣相合,瘧多風寒暑溼四氣相合,其邪氣之雜而不純,橫連膜原,原是一路。但伏邪火氣,發則爲亢陽,故宜清、宜下之症多;瘧之暑氣,停則爲鬱滯,故宜宣利之症多耳!所以伏邪初起,方用新定達原飲,與瘧之主方用清脾飲,藥品亦多相類;至其傳變,則緩急輕重,迥乎不同。善悟者於此而細參之,思過半矣。