3 《金匱要略方論》卷中方之大半夏湯
3.1 組成
3.2 用法用量
以水1鬥2升,和蜜揚之240遍,煮藥取2升半,溫服1升,餘分再服。
3.3 功能主治
《金匱要略方論》卷中方之大半夏湯功能補中降逆。治虛寒反胃吐食[1]。
脾陰不濡,胃虛氣逆,朝食暮吐;膈間痰飲,心下痞硬,腸中瀝瀝有聲。
3.4 臨牀應用
噎膈:邑宰張孟端夫人,憂怒之餘,得食則噎,胸中隱隱痛。餘診之曰:脈緊且滑,痰在上脘,用二陳加薑汁、竹瀝。長公伯元曰:半夏燥乎?餘曰:溼痰滿中,非此不治。遂用四劑,病尚不減,改大半夏湯,服四帖,胸痛乃止,又四帖,而噎亦減,服二十劑而安。若泥半夏爲燥,而以他藥代之,其能愈平?惟痰不盛、形不肥者,不宜予也。
3.5 各家論述
1.《金匱玉函經二注》:陽明,燥金也,與太陰溼土爲合。腑臟不和,則溼自內聚,爲痰爲飲,燥自外款,爲胃脘痛;玄府乾涸,而胃之上脘尤燥,故食難入,雖食亦反出也。半夏解溼飲之聚結,分陰陽,散氣逆;人蔘補正;蜜潤燥;以水揚之者,《內經》雲:清上補下,治之以緩,水性走下,故揚以緩之;佐蜜以潤上脘之燥也。
2.《金匱要略心典》:胃反嘔吐者,胃虛不能消谷,朝食而暮吐也。又胃脈本下行,虛則反逆也。故以半夏降逆,人蔘。白蜜益虛安中。東垣雲:辛藥生薑之類治嘔吐,但治上焦氣壅表實之病,若胃虛谷氣不行,胸中閉塞而嘔者,惟宜益胃推揚谷氣而已,此大半夏湯之旨也。
3.《古方選注》:大半夏湯,通補胃腑之藥,以人蔘、白蜜之甘,厚於半夏之辛,則能兼補脾髒,故名其方曰大。以之治胃反者,胃中虛冷,脾因溼動而不磨谷,胃乃反其常道而爲朝食暮吐。朝暮者,厥陰肝氣盡於戌,旺於醜也,宿谷藉肝氣上升而乃吐出。主之以半夏辛溫利竅除寒,人蔘扶胃正氣,佐以白蜜揚之二百四十遍。升之緩之,俾半夏、人蔘之性下行不速,自可斡旋胃氣,何患其宿谷不消,肝氣僭升也乎?
4.《金匱要略淺注補正》:此反胃即脾陰不濡,胃氣獨逆,今之膈食病足矣,或糞如羊屎,或吐後微帶血水。用半夏降衝逆,即是降胃,用參、蜜滋脾液以濡化水谷,則腸潤谷下。
4 《備急千金要方》卷十六方之大半夏湯
4.1 處方
4.2 製法
4.3 用法用量
用水500毫升,和蜜揚之200~300下,煮取300毫升,分三次服。
4.4 功能主治
《備急千金要方》卷十六方之大半夏湯主治胃反不受食,食已即嘔吐[1]。
4.5 摘錄
《備急千金要方》卷十六
5 《備急千金要方》卷十六方之大半夏湯
5.1 處方
半夏一升,大棗二十枚,甘草、附子、當歸、人蔘、厚朴、茯苓、枳實各二兩,桂心五兩,生薑八兩,川椒二百粒[1]。
5.2 製法
上藥爲粗末[1]。
5.3 用法用量
上(口父)咀。以水1鬥,煮取3升,分3服。
5.4 功能主治
《備急千金要方》卷十六方之大半夏湯主治胃中寒冷,腹滿而寒[1]。
下氣。主中虛胃冷脹滿。肝氣不平,勝克於脾,脾鬱不行,結聚涎沫,閉於髒氣,腑氣不舒,胃中脹滿,其脈弦遲。
5.5 各家論述
《千金方衍義》:《金匱要略方論》治胃反嘔逆大半夏湯,止人蔘、半夏、白蜜三味。此以胃虛腹滿,故去白蜜之膩滯,加椒、姜、附子以散寒結,枳實、厚朴以泄腹滿,當歸、茯苓以和血氣,生薑、大棗以和榮衛,甘草代白蜜之和脾,並和椒、姜、附子之烈也。
5.6 摘錄
《備急千金要方》卷十六
6 《備急千金要方》卷十八方之大半夏湯
6.1 處方
半夏一升,白朮三兩,生薑八兩,茯苓、人蔘、桂心、甘草、附子各二兩。[1]。
6.2 功能主治
6.3 製法
上藥爲粗末[1]
6.4 用法用量
上(口父)咀。以水8升,煮取3升,分3服。
6.5 各家論述
《千金方衍義》:《金匱要略方論》大半夏湯但用半夏、人蔘、甘草三味,水、蜜和煎以治胃反嘔吐。此用參附、術附、桂附,合苓桂術甘湯,仍用《金匱要略方論》三味以治冷痰飲澼,故不用水、蜜和煎,而用生薑以滌痰氣也。
6.6 摘錄
《備急千金要方》卷十八
10 《外臺祕要》卷八引《集驗方》之大半夏湯
10.1 處方
人蔘1兩,茯苓4兩,青竹茹5兩,大黃6兩,橘皮3兩,乾薑3兩,澤瀉2兩,甘草(炙)2兩,桂心2兩。
10.2 製法
上切。
10.3 功能主治
《外臺祕要》卷八引《集驗方》之大半夏湯主治胃反不受食,食已嘔吐。
10.4 用法用量
以水8升(用泉水、東流水尤佳),煮取3升,服7合,日3夜1。
已利,去大黃。
10.5 注意
10.6 摘錄
11 《外臺祕要》卷十六引《刪繁方》之大半夏湯
11.1 處方
半夏1升(洗),白朮2兩,茯苓2兩,人蔘2兩,甘草(炙)2兩,附子(炮)2兩,橘皮2兩,生薑8兩,桂心3兩。
11.2 製法
上切。
11.3 功能主治
《外臺祕要》卷十六引《刪繁方》之大半夏湯主治肉極虛寒則脾咳,其狀右脅下痛,陰陰引肩背痛,不可以動,動則咳,腹脹滿,留飲痰癖,大小便不利,少腹切痛,膈上寒。脾痹,四肢怠惰,發咳。
11.4 用法用量
以水1鬥,煮取3升,去滓,分爲4服。
11.5 注意
11.6 摘錄
《外臺祕要》卷十六引《刪繁方》
12 《雞峯普濟方》卷五方之大半夏湯
12.1 處方
半夏5兩,大黃5兩,吳茱萸1兩,樸消1兩,桂1兩,牡丹3兩,柴胡3兩,乾薑3兩,細辛3兩,白朮3兩。
12.2 製法
上爲粗末。
12.3 功能主治
《雞峯普濟方》卷五方之大半夏湯主治天行病,7日以上,熱勢彌固,大便祕澀,心腹痞滿,飲食不下,精神昏亂恍惚,狂言異語,其脈沉細。
12.4 用法用量
每服3錢,水2盞,煎至1盞,去滓溫服,不拘時候。
12.5 摘錄
《雞峯普濟方》卷五
14 《雞峯普濟方》卷十八方之大半夏湯
14.1 處方
14.2 製法
上爲粗末。
14.3 功能主治
《雞峯普濟方》卷十八方之大半夏湯主治宿寒在胃,胃寒則不能運化水谷,胃屬土而惡溼,以致心中溫溫欲嘔,惡聞飲食,有時吞酸、其脈關上小弦而短。
14.4 用法用量
每服5錢,水3盞,煎至1盞,去滓,加白蜜皁子大,停少時溫服。
14.5 摘錄
《雞峯普濟方》卷十八
15 《世醫得效方》卷六方之大半夏湯
15.1 方名
15.2 組成
15.3 主治
《世醫得效方》卷六方之大半夏湯主治水脹。脾土受溼,不能制水,水漬於腸胃,溢於皮膚,漉漉有聲,怔忡喘息。
15.4 用法用量
15.5 製備方法
上銼散。
16 《御藥院方》卷五方之大半夏湯
16.1 方名
16.2 別名
16.3 組成
16.4 主治
《御藥院方》卷五方之大半夏湯主治痰飲及脾胃不和。噁心,欲吐不吐,心中兀兀,如人畏舟船。
16.5 用法用量
上(口父)咀。用水2盞半,加生薑2錢半(細切),同煎至1盞,濾去滓,臨睡溫呷。
16.6 附註
18 參考資料
- ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:96.