《靈素節注類編》

清 章虛谷

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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熱厥寒厥

素問·厥論》帝曰∶厥之寒熱者,何也?岐伯曰∶陽氣衰於下,則爲寒厥陰氣衰於下,則爲熱厥陰陽之氣根於腎,腎者足少陰也。其氣由臟腑出於經脈,升降流行,仍歸於髒,循環不休。如氣有偏傾,則升降不調,而經脈鬱閉,陰陽相格,不得交通,乃爲厥逆。以其根於足少陰經,故厥起於足,陽衰爲寒厥,陰衰爲熱厥也。帝曰∶熱厥之爲熱也,必起於足下者,何也?岐伯曰∶陽氣起於足五趾之表,陰脈者集於足下,而聚於足心,故陽氣勝則足下熱也。陰脈集於足下而聚足心足心腎經湧泉穴也。足三陰經行於趾內,足三陽經行於趾外,而陰陽之氣,交接於指尖,互相通和而流行者,陽氣勝則溢於陰位,故足下熱也。帝曰∶寒厥之爲寒也,必從五指而上於膝者,何也?岐伯曰∶陰氣起於五指之裏,集於膝下而聚於膝上,故陰氣勝,則從五指膝上寒,其寒也,不從外,皆從內也。陽氣行於指表者不熱,而陰氣行於指裏者獨寒,以陰氣膝下而聚膝上,故寒不從外,而從五指之內上於膝,其陰盛陽衰可見矣。帝曰∶寒厥何失而然也?岐伯曰∶前陰者,宗筋之所聚,太陰陽明之所合也。春夏則陽氣多而陰氣少,秋冬則陰氣盛而陽氣衰。此人者質壯,以秋冬奪於所用,下氣上爭不能復,精氣溢下,邪氣因從之而上也。氣因於中,陽氣衰,不能滲營其經絡陽氣日損,陰氣獨在,故手足爲之寒也。太陰陽明,統一身之陰陽,而陽明又主潤宗筋者也。男女皆有宗筋,而聚於前陰,爲太陰陽明之所會合者也,故一身陰陽之氣,亦聚會於此,以爲生育之本也。人身與天地協議氣化者,故春夏則陽升而多,陰降而少;秋冬則陰升而盛,陽降而衰。此人本質強壯,恃強妄作,秋冬陽氣本衰而又傷之,奪其所用,迨冬至陽將升,與陰上爭而不能復其元。上爭者,如剝卦,剝必轉復,陰陽方和。陽氣既奪,不能復則不能應時升旺,其精氣散溢而反下泄,陰邪之氣,乘虛上僭,夫陰陽和平之元氣,因中敷布而達外者也,陽氣衰,則不能敷布滲營其經絡,而陽日損,陰氣獨在,故手足皆寒,而爲厥逆也。帝曰∶熱厥何如而然也?岐伯曰∶酒入於胃,則絡脈滿而經脈虛,脾主爲胃行其津液者也,陰氣虛則陽氣入,陽氣入則胃不和胃不和精氣竭,精氣竭則不營其四肢也。此人必數醉若飽以入房,氣聚於脾中不得散,酒氣谷氣相薄,熱盛於中,故熱遍於身,內熱溺赤也。夫酒氣盛而悍,腎氣日衰,陽氣獨勝,故手足爲之熱也。絡脈屬衛,衛爲陽;經脈屬營,營爲陰。酒氣悍助衛,故絡脈滿而經脈虛也。營衛之氣出於脾胃,脾主爲胃行其津液者也,陰氣虛則陽侵入而胃不和胃不和則水谷精氣耗竭,而不營運於四肢也。此由醉飽欲火劫陰精陽氣變成邪熱,聚於脾中不散,脾主肌肉,故熱遍於身,內熱溺赤也。腎陰之氣因而日衰,邪陽之氣獨勝,故手足之熱尤甚於身,名爲熱厥也。