2 概述
《類證治裁》卷一方之二妙丸即《丹溪心法》卷四方二妙散作水丸。組成爲炒黃柏、蒼朮（米泔浸炒）各等分。爲末，每服二錢，水煎入薑汁調服。功能清熱燥溼。治溼熱下注，筋骨疼痛，腳膝無力，或足膝紅腫，或帶下黃白量多。近代常用於風溼性關節炎、陰囊溼疹等證屬溼熱者。若有氣虛加補氣藥；血虛加補血藥；痛甚者加生薑汁，熱服；表實氣實者加酒少許佐之；有痰熱者，先以舟車丸或導水丸、神芎丸下伐，後以趁痛散服之。方中黃柏苦寒清熱，蒼朮苦溫燥溼。二藥合用，使溼去熱清，諸症自除。本方早見於《世醫得效方》卷九，名蒼朮散，治證相同。[1]
3 二妙丸藥典標準
3.1 品名
Ermiao Wan
3.2 處方
3.3 製法
以上二味，粉碎成細粉，過篩，混勻，用水泛丸，乾燥，即得。
3.4 性狀
本品爲黃棕色的水丸；氣微香，味苦澀。
3.5 鑑別
（1）取本品，置顯微鏡下觀察：草酸鈣針晶細小，長10～32μm，不規則地充塞於薄壁細胞中（蒼朮）。纖維束鮮黃色，周圍細胞含草酸鈣方晶，形成晶纖維，含晶細胞壁木化增厚（黃柏）。
（2）取本品2g，研細，加乙醚15ml，超聲處理15分鐘，濾過，濾液揮去乙醚，殘渣加乙酸乙酯1ml使溶解，作爲供試品溶液。另取蒼朮對照藥材0.25g，同法制成對照藥材溶液。照薄層色譜法（2010年版藥典一部附錄Ⅵ B）試驗，吸取上述兩種溶液各5μl，分別點於同一硅膠G薄層板上，以石油醚（60～90℃）—乙酸乙酯（10：1）爲展開劑，展開，展距4cm，取出，晾乾，再以環己烷爲展開劑，展開，展距7cm，取出，晾乾，噴以5%對二甲氨基苯甲醛的10%硫酸乙醇溶液，在80℃加熱至斑點顯色清晰。供試品色譜中，在與對照藥材色譜相應的位置上，顯相同顏色的斑點。
（3）取本品0.1g，研碎，加甲醇5ml，加熱迴流15分鐘，濾過，濾液補加甲醇使成5ml，作爲供試品溶液。另取黃柏對照藥材0.1g，同法制成對照藥材溶液。再取鹽酸小檗鹼對照品，加甲醇製成每1ml含0.5mg的溶液，作爲對照品溶液。照薄層色譜法（2010年版藥典一部附錄Ⅵ B）試驗，吸取上述三種溶液各1μl，分別點於同一硅膠G薄層板上，以苯—乙酸乙酯—異丙醇—甲醇—濃氨試液（12：6：3：3：1）爲展開劑，置氨蒸氣預飽和的展開缸內展開，取出，晾乾，置紫外光燈（365nm）下檢視。供試品色譜中，在與對照藥材色譜和對照品色譜相應的位置上，顯相同的黃色熒光斑點。
3.6 檢查
應符合丸劑項下有關的各項規定（2010年版藥典一部附錄Ⅰ A）。
3.7 含量測定
取本品適量，研細，取約1g，精密稱定，置索氏提取器中，加乙醚適量，加熱迴流1～2小時，棄去乙醚液，殘渣揮去乙醚，加甲醇適量，迴流提取至提取液無色，將提取液（必要時適當濃縮）轉移至50ml量瓶中，用甲醇稀釋至刻度，搖勻，作爲供試品溶液。另取鹽酸小檗鹼對照品適量，精密稱定，加甲醇製成每1ml含60μg的溶液，作爲對照品溶液。照薄層色譜法（2010年版藥典一部附錄Ⅵ B）試驗，精密吸取供試品溶液1μl、對照品溶液1μl與3μl，分別交叉點於同一硅膠G薄層板上，以苯—乙酸乙酯—異丙醇—甲醇—濃氨試液（12：6：3：3：1）爲展開劑，置用氨蒸氣與展開劑同時預平衡15分鐘的展開缸內展開，取出，晾乾，照薄層色譜法（2010年版藥典一部附錄Ⅵ B薄層色譜掃描法）進行熒光掃描，激發波長λ=365nm，測量供試品吸光度積分值與對照品吸光度積分值，計算，即得。
本品每1g含黃柏以鹽酸小檗鹼（C20H17NO4·HCl）計，不得少於3.0mg。
3.8 功能與主治
燥溼清熱。用於溼熱下注，足膝紅腫熱痛，下肢丹毒，白帶，陰囊溼癢。
3.9 用法與用量
口服。一次6～9g，一日2次。
3.10 貯藏
密封。
3.11 版本
《中華人民共和國藥典》2010年版
4 二妙丸介紹
4.1 藥品類型
4.2 藥品名稱
4.3 藥品漢語拼音
Ermiao Wan
4.4 藥品英文名稱
4.5 成份
4.6 性狀
本品爲黃棕色的水丸；氣微香，味苦澀。
4.7 作用類別
4.8 適應症/功能主治
4.9 規格
4.10 用法用量
口服。一次6～9克，一日2次。
4.11 禁忌
4.12 不良反應
4.13 注意事項
1.忌菸酒、辛辣、油膩及腥發食物。
2.有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者應在醫師指導下服用。
4.服藥期間，如局部皮疹需要使用外用藥時，應向專科醫師諮詢。
5.如瘙癢重者，應去醫院就診。
7.對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用。
9.兒童必須在成人監護下使用。
10.請將本品放在兒童不能接觸的地方。
4.14 藥物相互作用
如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用，詳情請諮詢醫師或藥師。
4.15 藥理作用
4.16 備註
請仔細閱讀介紹並按說明使用或在藥師指導下購買和使用。
5 《醫學綱目》卷二十引朱震亨方之二妙丸
5.1 別名
5.2 組成
5.3 功效
5.4 主治
《醫學綱目》卷二十引朱震亨方之二妙丸主治溼熱下注之足膝腫痛，痿證，溼瘡，溼疹，丹毒，白帶，腰痛。下焦溼熱腫痛，或流注遊走，遍身疼痛。溼熱腰痛。熱痹，肌肉熱極，脣口乾燥，筋骨痛不可按，體上如鼠走狀，屬溼熱傷氣分者。腳氣。熱盛於下焦，而成痿證者。溼熱下注，腿腳發沉作腫，及膝下生瘡。溼熱下注，足膝紅腫熱痛，下肢丹毒，白帶，陰囊溼疹等。溼瘡，臁瘡等證，肌膚焮紅，作癢出水，屬於溼熱內盛者。
5.5 製備方法
煉蜜爲丸，如梧桐子大。
5.6 各家論述
《成方便讀》：溼熱之邪，雖盛於下，其始未嘗不從脾胃而起，故治病者必求其本，清流者必潔其源。方中蒼朮辛苦而溫，芳香而躁，直達中州，爲燥溼強脾之主藥；但病既傳於下焦，又非治中可愈，故以黃柏苦寒下降之品，入肝腎直清下焦之溼熱，標本並治；中下兩宣。
5.7 附註
6 《外科大成》卷二之二妙丸
6.1 組成
棉花子1斤，樸消4兩（入小酒瓶內，加老酒4碗，入瓶內封口，炭火煅，煙盡爲度，取出）。
6.2 主治
6.3 用法用量
6.4 製備方法
上爲末。
6.5 用藥禁忌
忌生酒，熱物。
7 《醫家心法》之二妙丸
7.1 組成
7.2 主治
《醫家心法》之二妙丸主治瘧疾3-4發，有痰有食，誤服補藥，以致不愈者。
7.3 用法用量
每於未發前3個時辰許吞1-2丸。
7.4 製備方法
上爲末，神曲爲丸。
10 參考資料
- ^ [1] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：9．