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椎板切除病竈清除減壓術
椎板切除病竈清除減壓術轉自37度醫學網 [適應證] 1.脊柱結核併發截癱,做過經肋骨、橫突切除病竈清除減壓術,未見恢復或恢復不滿意,腰椎穿刺奎氏試驗仍有梗阻,CT或MRI檢查證明椎管內仍有病竈,可等待脊柱穩定性...
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椎管側壁切除病竈清除減壓術(側前方減壓術)
...作弧形切口,以備術中需要時可擴大顯露、切除關節突及椎板[圖1⑴]。切口長度超過病椎上、下各兩個椎體。必要時可切斷骶棘肌以充分顯露。一般先切除兩條後段肋骨與橫突,如病變廣泛,可切除3~4條。在肋條下緣分離出...
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開窗減壓術和椎板切除減壓術治療腰椎管狹窄症的對比分析
...好,對腰椎穩定性影響小。但保留棘突韌帶複合結構的全椎板切除減壓術術野開闊、操作簡單、不易損傷神經,是值得推薦的手術方法。【關鍵詞】腰椎管狹窄症;椎板開窗;椎板切除;手術腰椎管狹窄症(lumbarspinalstenosis,LSS)...
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老年人早期胃癌的外科治療
【摘要】目的探討老年人早期胃癌的臨牀病理特徵,適宜的外科治療方式及其預後。方法對我院自1995年4月~2005年4月10年間收治的58例老年早期胃癌患者臨牀病理及術後隨訪資料進行回顧分析。結果本組手術切除率爲100%,手術死...
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什麼是廣泛性椎板切除減壓術?
廣泛性椎板切除減壓術適用於發育性或繼發性椎管狹窄的患者,其椎管矢狀徑小於10mm,或在10~12mm而椎體後骨贅大於3mm以上,或脊髓造影顯示脊髓後方有明顯壓跡者。本手術是在椎板切除術的基礎上,向兩側擴大減壓範圍達兩...
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後路開門式椎板切除治療退變性胸椎管狹窄症
...收治退變性胸椎管狹窄症患者25例,手術採用後路開門式椎板切除減壓,對患者的臨牀資料進行回顧性分析。[結果]經平均2年6個月隨訪,本組患者術後無1例症狀加重,平均手術時間1.9h,平均輸血量200ml,根據Epstein標準評定:...
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什麼是椎板切除椎管探查術?
椎板切除椎管探查術適用於切除椎管後方的壓迫物(如黃韌帶肥厚皺突、椎板骨質增生肥厚等)、椎管內腫瘤以及椎管前壁後縱韌帶骨化組織、外傷性脊椎骨折脫位等椎管中央的和椎管前方的壓迫物或減壓。椎板切除後,黃韌帶...
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腰椎全椎板覆蓋式手術
...的併發症,使腰椎後路手術更快,更好。[方法]腰椎全椎板覆蓋式手術。[結果]20例不同類型的腰椎退行性病變的病人用該術式進行的手術證明安全、有效。[結論]這種手術方式避免了傳統全椎板切除和椎板開窗式手術主...
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擇期消化道手術後早期解除胃腸減壓172例觀察報告
爲了探討擇期消化道手術後早期解除胃腸減壓的可行性,2001年10月~2005年5月我院對172例擇期消化道手術後病人隨機分組,其中86例術後早期解除胃腸減壓,與對照組86例進行觀察比較,現將結果報告如下。1臨牀資料1.1一般資料17...
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聯合臟器切除治療進展期胃癌
【摘要】 目的 總結聯合臟器切除治療進展期胃癌的經驗。方法 對1988~1993年間施行聯合臟器切除的48例進展期胃癌的臨牀資料進行回顧性分析。結果 48例中,根治性切除33例,姑息性切除15例。其中聯合脾切除14例,脾合併...
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局部切除術在早期低位直腸癌中的應用
【摘要】目的局部切除術治療早期低位直腸癌指徵探討和療效評估。方法回顧性分析42例經局部切除術治療和病理證實的早期低位直腸癌患者臨牀資料。結果42例早期低位直腸癌均爲局部腫瘤根治性切除。無手術死亡病例。無嚴...
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定位下小範圍半椎板切除治療椎管內腫瘤臨牀應用
...正好暴露腫瘤矢狀徑爲準。術中出血少,術後恢復快,可早期下牀活動行走;二是維持脊柱穩定性。脊柱是人體直立的支柱,它承受擠壓、抗張、剪切、彎曲和旋轉等應力。Denis(1983)將脊柱分爲前、中、後三柱。前柱含前縱韌...
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脊柱骨折脫位合併截癱的手術
...的不穩定。此外,截癱病人無法用外固定,而術後又要求早期活動和康復治療,以減少併發症。因此,併發截癱的脊柱骨折復位後,常用內固定。固定方法: ⑴棘突鋼絲固定:復位後、固定切除椎板的頭端和尾端各1~2個棘...
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實用耳鼻咽喉科手術彩色圖譜——實用手術彩色圖譜系列叢書
...外耳手術 先天性耳前瘻管摘除術 先天性耳前囊腫切除術 招風耳矯正術 杯狀耳矯正術 隱耳成形術 巨耳整復術 耳垂畸形整形術 耳郭成形術 外耳道良性腫瘤切除術 耳郭腫瘤切除術 外耳道...
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椎板潛行減壓椎管成形治療腰椎管狹窄症
【關鍵詞】椎板潛行減壓椎管成形腰椎管狹窄症腰椎管狹窄是中老年腰腿痛的常見病因,經保守治療無效後多需手術治療,其傳統術式是廣泛的後部結構切除,椎管擴大,但可引起脊柱節段性不穩、椎管內粘連等情況,影響手術...
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肝切除術與時俱進
...年輕的領軍人物董家鴻教授在其所做的“肝移植時代的肝切除術”報告中指出,近年來,肝臟移植以及微創外科技術得到長足進步,對傳統的肝切除術造成了衝擊,但基於當前器官資源的稀缺和移植自身技術尚待完善的限制,肝...
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雙側椎板擴大開窗術治療中央型腰椎間盤突出症32例
...病迅速者,應行急診手術,解除壓迫,有利於馬尾神經的早期恢復,防止神經因受壓時間過久而變性,甚至發生“自家切斷現象”,導致不可逆轉的永久性癱瘓。傳統的做法,基於中央型椎間盤突出髓核較大,椎管內壓高,馬尾...
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腰椎椎板切除後穩定腰椎術式研究探討(附36例報告)
【摘要】目的研究探索腰椎椎板切除術後,重建腰椎後柱,以保持腰椎穩定的方法。方法在腰椎手術病例中,選擇性對36例椎板切除患者,採用保留小關節突,將咬下來的棘突、棘上韌帶重新縫植在原來位置,探討以重建腰椎後...
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胃癌根治聯合臟器切除20例報告
...難與胃大部切除術後的併發症鑑別,因而常致誤診,不能早期治療。我們主張對殘胃癌均應進行手術探查,爭取切除,除非已有廣泛轉移或合併其它嚴重疾病。手術一般主張行殘胃全切除。如有脾門、脾動脈淋巴結轉移,需行胃...
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保留假體清創治療人工膝關節置換術後感染的作用
...著差異。 3討論 31清創並保留假體的可行性 早期,人們對膝關節清創保留假體的治療方法持反對意見,但是近年來,有些作者開始提倡在仔細選擇病例的情況下進行切開清創或關節鏡下清創,嘗試保留假體,並獲得...
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大腸癌並肝轉移癌的外科治療(附21例分析)
...結果對16例同時性轉移癌中12例行原發竈加肝轉移竈同期切除。4例行分期切除。異時性轉移癌5例行切除;其中肝轉移癌局竈切除4例,左外葉切除7例,左半肝切除3例,右半肝切除2例;右肝前、後葉切除共5例。1、3、5年的生存率...
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非典型性侷限性肺切除術
...流管,逐層關胸。 結果 本組35例,無手術死亡及早期合併症。 全部病例隨訪0.5~7年,平均29.3個月:肺良性病變31.8個月,肺癌28個月,肺轉移瘤27個月。肺良性病變患者均未見病變復發及其他遠期合併症。5例肺...
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圍生期急症子宮切除19例臨牀分析
【摘要】目的探討圍生期急症子宮切除的臨牀情況。方法回顧性分析10年間19例圍生期急症子宮切除病例。結果19例圍產期子宮切除指徵爲子宮大出血,其中胎盤因素佔首位。結論子宮切除是搶救產科大出血,挽救產婦生命的一項...
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高齡肝外膽管癌的手術治療探討
...伴有腹痛、發熱者,術後腹痛消失,體溫恢復正常。術後早期併發症有膽瘻3例(9.4%),膽道感染7例(21.9%),應激性潰瘍出血3例(9.4%),無手術死亡病例。70歲以上組術後發生併發症9例(42.9%),70歲以下組發生併發症4例(36....
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腹式子宮切除與卵巢去留的臨牀研究
【摘要】目的探討腹式子宮切除術與卵巢去留臨牀分析。方法以回顧性對368例子宮肌瘤經腹切除,行子宮全切298例(81.4%),次全子宮切除72例(19%),附件切除共264例,其中雙側切除78例(29.9%),單側卵巢切除186例(70.1%)。...
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頸椎前路減壓術中椎體切除安全邊界確定的研究
...值和精確度。[方法]5具新鮮人C3-T1標本,行C4~6椎體次全切除減壓,減壓槽內注入歐乃哌克,拍攝正位X線片,測量造影劑邊緣距雙側鉤椎關節連線的距離;然後CT掃描,測量減壓槽骨性邊緣距雙側橫突孔內側壁的實際距離。[結果]...
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產科急診子宮切除57例分析
【摘要】目的探討產科急診子宮切除臨牀應用價值。方法回顧性分析20年間57例產科子宮切除病例資料。結果57例子宮切除均爲產科急診手術。胎盤因素佔首要原因(61.05%),剖宮產術後子宮切除比陰道分娩後子宮切除高4.2倍。結...
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經腹子宮切除術時附帶切除闌尾的安全性研究
【摘要】目的瞭解婦科手術時附帶切除闌尾的安全性。方法2002年10月~2004年10月,將152例經腹行子宮或卵巢切除術的患者,分爲附帶切除闌尾組和不切除闌尾組(對照組),統計二組患者併發症。結果切除闌尾組患者的住院天數...
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產科子宮切除27例分析
【摘要】目的探討產科子宮切除的原因,以降低其發生率;正確把握子宮切除的時機,以降低孕產婦病死率。方法回顧分析了近20年來本院產科子宮切除病例27例。結果產科子宮切除率爲0.023%。剖宮產子宮切除佔95.5%,陰道分娩子...
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保留棘突韌帶複合體的腰椎管擴大減壓術
【摘要】探討保留脊椎後柱結構,有限椎板切除,腰椎管擴大減壓術治療腰椎管狹窄及中央型椎間盤突出的可行性。[方法]採用保留棘突韌帶複合體等後柱結構的手術方法治療腰椎管狹窄及中央型腰椎間盤突出症50例。[結果...