3 定義
醫療機構臨牀決策支持系統(ClinicalDecisionSupportSystem,以下簡稱CDSS)是通過應用信息技術,綜合分析醫學知識和患者信息,爲醫務人員的臨牀診療活動提供多種形式幫助,支持臨牀決策的一種計算機輔助信息系統,是臨牀決策的輔助工具[1]。CDSS是臨牀決策的輔助工具,其產生的結果供醫務人員參考使用,醫務人員結合實際診療情況可選擇使用。
規範醫療機構CDSS的建設、應用、安全和管理,對建立健全現代醫院管理制度,保障醫療質量和安全,提高醫療服務效率,改善羣衆就醫體驗,加強醫療服務監管,促進“智慧醫院”發展等,具有重要意義[1]。
5 醫療機構臨牀決策支持系統的基本要求
CDSS應滿足以下基本要求:
(一)臨牀知識來源應具有權威性,包括但不限於法律法規、部門規章、規範性文件,國家認可的藥品介紹、醫療器械註冊證、臨牀路徑、臨牀診療指南、技術操作規範、標準、醫學教材、專家共識、專著、文獻等。
(二)臨牀知識庫應及時更新,更新週期一般不長於半年。知識庫內容應有退出機制,對不適用的知識應及時刪除或更新。
(三)CDSS的使用應留存審計日誌,可對使用情況進行溯源評價。
6 參考資料
- ^ [1] 中華人民共和國國家衛生健康委員會醫政司.《國家衛生健康委辦公廳關於印發醫療機構臨牀決策支持系統應用管理規範(試行)的通知》解讀.
- ^ [2] 中華人民共和國國家衛生健康委員會.醫療機構臨牀決策支持系統應用管理規範(試行)[Z].2023-07-17.