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第三節 生殖器官瘻
第三節 生殖器官瘻 生殖器官瘻是生殖道與鄰近器官間的異常通道,主要爲尿瘻和糞瘻,此外尚有子宮腹壁瘻。本章僅討論尿瘻。 尿瘻 尿瘻爲婦女最痛苦的疾病,由於尿液不斷流出,褲子潮溼,尿味影響和周圍人員...
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糞瘻
概述糞瘻(fecalfistula)是指生殖器官與腸道之間形成的異常通道。在婦產科臨牀中最常見的是直腸陰道瘻。滯產形成的糞瘻有時併發尿瘻。此外也可有小腸、結腸陰道瘻。生殖器官瘻管是一種極爲痛苦的損傷性疾病。由於尿、糞...
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腹腔鏡術後尿瘻1例的護理
尿瘻是生殖器官與泌尿系統之間形成的異常通道,是婦科手術的併發症之一。據報道75%的尿瘻是由於生殖道手術所致[1]。隨着婦科腹腔鏡手術的開展,泌尿系統損傷有增多的趨勢。膀胱是女性生殖系統相鄰的器官,由於生殖...
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尿瘻
【概述】尿瘻(urinaryfistula)是指生殖器官與泌尿系統之間形成的異常通道,表現爲漏尿。常見的有膀胱陰道瘻、尿道陰道瘻、輸尿管陰道瘻(統稱尿瘻)。生殖器官瘻管是一種極爲痛苦的損傷性疾病。由於尿不能自行控制,外...
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複雜性膀胱-陰道瘻臨牀診療的研究
...管-陰道瘻等。複雜性膀胱-陰道瘻是指:兩次以上手術仍尿瘻者,瘻孔較大者,膀胱-陰道瘻並尿道或陰道反覆炎症或感染,合併尿道-陰道瘻或輸尿管-陰道瘻等。由於膀胱-陰道瘻手術成功率較低,不斷提高手術技術、技巧仍是目...
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婦科手術中輸尿管損傷3例分析
...鍵。 【關鍵詞】手術期間;創傷和損傷;輸尿管女性生殖器官和泌尿器官緊密相鄰,婦科手術中由於局部病變引起的泌尿器官解剖位置變異,解剖層次欠清晰或術者對泌尿器官正常解剖位置、尋找標記不夠明確,盲目操作等...
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膀胱造瘻在尿道成形術中的作用
...下裂患者的臨牀資料,比較膀胱造瘻組與未行膀胱造瘻組尿瘻的發生率。結果膀胱造瘻組與未行膀胱造瘻組的尿瘻發生率有顯著性差異。結論膀胱造瘻明顯有利於減少尿道成形術後尿瘻發生率。 關鍵詞尿道下裂膀胱造瘻尿道...
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Snodgrass術治療小兒尿道下裂52例分析
...後再次手術。結果一期手術治癒47例(90.4%),術後發生尿瘻5例(9.6%),尿瘻5例患兒中1例經尿道擴張,於術後3周瘻口自行癒合,其餘4例分別於術後半年行尿瘻修補而痊癒。全部病例均獲得隨訪,無尿道狹窄發生。結論Snodgrass...
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40例尿道下裂患者的圍手術期護理
...發生。結果40例患者Ⅰ期治癒38例,治癒率95%,術後遺留尿瘻2例,發生率爲5%。結論術前做好心理護理及會陰部、胃腸道清潔的準備,術後加強基礎護理及營養支持,預防切口感染,延緩排便時間是手術成功的關鍵。 關鍵詞...
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婦科其它疾病病人的護理習題
...取的體位是()A.頭高腳低位B.半臥位C.平臥位D.側臥位5.尿瘻修補術後保留導尿管的時間爲()A.4―5天B.6―7天C.8―12天D.13―14天6.發生尿瘻最常見的原因是()A.產傷及婦科手術損傷B.長期安放子宮託C.放射性損傷D.膀胱結核7.關於...
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Snodgrass手術治療小兒尿道下裂48例圍術期護理體會
...感染。結果48例患兒Ⅰ期治癒44例,治癒率91.7%,術後遺留尿瘻4例,發生率爲8.3%。結論術前做好心理護理及會陰部、胃腸道清潔的準備,術後加強基礎護理,預防切口感染,延緩排便時間是手術成功的關鍵。[關鍵詞]Snodgrass手...
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第二十三章 泌尿系統和生殖系統的發生--一、泌尿系統的發生
...分支及分隔腎,若分支完全則成爲雙輸尿管。 5.臍尿瘻膀胱頂端與臍之間的臍尿管未閉鎖,出生後尿液可從臍部漏出,臍尿瘻(urachalfistula)。若僅部分臍尿管殘留並擴張,則形成臍尿管囊腫(urachalcyst)(圖23-7)。 6...
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小兒尿道下裂術後護理體會
...道修復需做皮瓣,屬Ⅱ類切口,手術後併發症發生率高,尿瘻的發生率爲3%~5%,尿道狹窄的發生率爲4%~5%[2],故術後高質量的護理有利於患兒傷口癒合,提高手術成功率。我科收治尿道下裂患兒12例,經精心治療和護理,除1...
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先天性尿道下裂手術患兒的護理體會
...潛藏細菌,導致創面感染,而創面感染是造成皮膚裂開、尿瘻等最常見的原因。因此,術前會陰部的皮膚護理至關重要。督促患者每日清洗會陰部,更換內衣褲,尤其是農村地區的患者。術前1周用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴10~15...
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42例腎外傷的診治體會
...ndtreatmentofrenaltrauma[關鍵詞]腎外傷;診治 腎外傷在泌尿生殖器損傷中較爲常見,輕者僅表現爲鏡下血尿,重者大出血併發休克,危及生命。本院自1995年至2003年間共收治42例,約佔同期外傷的6%,結合文獻學習,現將腎外傷的...
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尿道下裂
...醫師所應用,膀胱膜尿道成形也有成功的應用。上述手術尿瘻發生率爲15%~30%,但是修補尿瘻認爲是簡單而小的手術。分二期手術有滿意的療效,對尿道下裂修補手術經驗較少的外科醫生來說是一種最安全的方法。所有的修...
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改良Duckett法Ⅰ期尿道成形治療尿道下裂13例報告
...尿道外層覆蓋,各層面交錯縫合。結果13例患兒術後發生尿瘻2例(發生率15.3%),術後半年經尿道修補後治癒;尿道狹窄1例(發生率7.7%),經尿道擴張後好轉;其餘均爲Ⅰ期治癒,無併發症發生。術後平均住院14d。結論改良Ducke...
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分期手術治療尿道下裂72例報告
...結果Ⅰ期手術全部成功。Ⅱ期手術治癒64例,佔88%,術後尿瘻5例,佔6%;尿道狹窄3例,佔4%。隨訪3-13個月,1例失訪,71例陰莖外觀均接近正常,無下彎,尿道外口位於陰莖頭部,排尿通暢。結論分期手術治療尿道下裂相對簡單、...
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尿道下裂
...醫師所應用,膀胱膜尿道成形也有成功的應用。上述手術尿瘻發生率爲15%~30%,但是修補尿瘻認爲是簡單而小的手術。分二期手術有滿意的療效,對尿道下裂修補手術經驗較少的外科醫生來說是一種最安全的方法。所有的修...
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全國女性盆底學術會議[2007-4-1]
...失禁和子宮脫垂等盆腔器官脫垂)和生殖道損傷性疾病(尿瘻和糞瘻)的相關基礎和流行病學研究;2.女性尿失禁和盆腔器官脫垂的非手術治療;3.女性盆底各種重建手術;4.尿瘻和糞瘻爲主的生殖道損傷修復手術;5.妊娠與分娩...
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陰囊縱隔血管蒂皮瓣尿道成形Ⅰ期治療尿道下裂16例
...能及外形滿意。3討論尿道下裂是一種較爲常見的先天性生殖器畸形,表現爲陰莖下曲和尿道開口異常。手術目的爲矯正陰莖下曲,重建尿道,使尿道口恢復或接近正常位置。陰莖外觀滿意,能站立排尿,成年後能進行正常性生...
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42例尿道下裂術後尿道皮膚瘻的預防及護理干預
...和生殖功能,手術是目前治療的唯一途徑。尿道皮膚瘻(尿瘻)是尿道下裂尿道成型術後最常見的併發症,發生率約4%~56%[2]。2003年1月至2007年12月河南省直屬機關第二醫院共收治小兒尿道下裂42例。我們發現,尿瘻修補術對...
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護理干預預防尿道下裂術後尿瘻的探討
【摘要】目的採用護理干預手段預防尿道下裂術後尿瘻的發生。方法選擇尿道下裂帶蒂皮瓣正位開口一期尿道成形術患者70例隨機分爲2組:一組是常規用生理鹽水沖洗尿道支架管方法;另一組是生理鹽水10ml加慶大黴素8萬U沖洗新尿...
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降低遊離移植物尿道成型術尿瘻發生的經驗
【摘要】目的探討降低尿道下裂手術後尿瘻發生率的手術技巧及方法。方法術式爲遊離皮片代尿道Ⅰ期正位成型術,採用可吸收的Dexon線連續縫合重整尿道,強調必須連續縫合皮瓣的皮下層及皮膚,特別是冠狀溝下方尿道板與圍...
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整形外科學原則在尿瘻修復中的應用
...中華泌尿外科雜誌2006Vol.27No.2P.131-13412(北京)爲了提高尿瘻修復手術成功率。研究者採用指鉤、旋轉和嵌入等三維縫合法進行尿瘻修復93例(131處瘻口)作爲研究組,其中一期尿道成形患者52例,按瘻口位置分爲冠狀溝型19例,陰莖...
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去上皮推進皮瓣修補尿道下裂術後尿瘻暫無全文
...研究目的是總結去上皮推進皮瓣法修補尿道下裂術後各類尿瘻的經驗。方法採用去上皮推進皮瓣法治療尿道下裂術後各類尿瘻62例,其中位於冠狀溝9例,陰莖體48例,陰囊5例。37例尿瘻直徑大於0.5cm。主要步驟爲遊離瘻管至頸部...
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婦產科手術泌尿系損傷防治方法的探討
...eralinjury;bladderinjury;intraoperativecomplication 泌尿系與女性生殖器官有着密切的關係,泌尿系損傷是婦產科手術的嚴重併發症之一,儘管手術時小心注意,但是仍不能完全避免。一旦發生泌尿系損傷,病人將蒙受極大的身心痛苦,...
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陰囊帶蒂皮瓣治療尿道下裂術後尿瘻的臨牀研究
【摘要】目的探討陰囊帶蒂皮瓣治療尿道下裂術後尿瘻的臨牀療效。方法10例尿道下裂術後尿瘻的病人,均採用陰囊帶蒂皮瓣及陰莖推進皮瓣修補瘻口。結果所有病人均取得成功,無一例發生再次尿瘻及尿道狹窄。結論帶陰囊表...
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帶蒂大網膜移植修補腎移植術後複雜性尿瘻
...項研究目的是探討帶蒂大網膜移植修補腎移植術後複雜性尿瘻的應用價值。採用的方法是腎移植術後尿瘻行多次手術失敗的患者21例,年齡23-55歲,平均32歲。尿瘻瘻口部位:腎盂2例,輸尿管2例,輸尿管膀胱吻合口11例,輸尿管...
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尿道內雙引流預防尿道下裂膀胱黏膜修復術後尿瘻的療效觀察
...討通過改進引流方法減少膀胱黏膜一期修復尿道下裂術後尿瘻的發生率。方法統計應用改良後的雙根醫用高分子導管尿道內引流患者尿瘻的發生率(改良組)與既往應用單根醫用高分子導管尿道內引流患者尿瘻的發生率(既往組...