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高血壓腦出血外科治療療效分析
...10/98),6h後組病死率36%(80/222)。30~59ml組中66例行微創血腫清除術及小骨窗血腫清除術,76例行血腫清除去骨瓣減壓術。60~80ml組中39例行微創血腫清除術及小骨窗血腫清除術,49例行血腫清除去骨瓣減壓術。80ml組中31例行微創...
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慢性硬膜下血腫引流術後血腫再發的原因分析
【摘要】目的探討慢性硬膜下血腫鑽孔引流術後血腫再發的原因。方法回顧分析我院曾收治的2例患者臨牀資料。結果慢性硬膜下血腫鑽孔引流術後血腫再發可分爲3種:硬膜外血腫、硬膜下血腫和對側再發血腫,原因各不相同。...
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高血壓腦出血開顱血腫清除與微創清除對比分析
【摘要】目的探討微創與開顱血腫清除術對高血壓腦出血治療的可行性和有效性,爲臨牀提供適宜的治療措施。方法應用開顱血腫清除治療高血壓腦出血12例,應用微創血腫清除治療高血壓腦出血16例。結果開顱血腫清除搶救成...
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微創清除顱內血腫的臨牀治療體會
...在80%以上,硬腦膜外血腫清除率在90%以上,而慢性硬腦膜下血腫清除率更高達95%以上。患者昏迷時間縮短,恢復快,致殘率降低。術後生活能力方面以急性硬腦膜外血腫和慢性硬腦膜下血腫效果最佳,均爲Ⅰ級,高血壓腦出血中...
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高血壓性腦出血微創穿刺引流術與開顱血腫清除術效果比較
【摘要】目的對微創穿刺血腫引流術與開顱血腫清除術的療效進行對比研究。方法對40例高血壓腦出血患者在CT下依據血腫形態大小及患者的病情選擇定位穿刺點,選擇微創穿刺針長度後穿刺針固定電鑽穿刺清除血腫。開顱血腫...
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顱內血腫微創清除術後遲發性血腫23例*
...3~5分7例,6~8分13例,9~12分3例。 1.2首次鑽顱病因硬膜下血腫10例,硬膜下血腫合併顱內血腫9例,硬膜外血腫4例。入院後均立即實施顱內血腫微創清除術。 1.3遲發性血腫部位所有患者經頭顱CT複查及手術證實遲發性血腫均...
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慢性硬膜下血腫鑽孔引流的臨牀體會
【摘要】目的探討慢性硬膜下血腫鑽孔引流的可行性、安全性和有效性。方法回顧性分析1998年1月—2009年12月收治的132例慢性硬膜下血腫的臨牀資料。結果血腫完全引流130例,39例發生併發症,無死亡病例。結論顱骨鑽孔引流治...
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慢性硬膜下血腫126例的診治體會
...血腫包膜切除的患者應預防性使用抗癲癇藥物,防止大腦皮質異常放電導致抽搐加重腦水腫,加重病情,影響預後。【參考文獻】 1王忠誠.神經外科學.武漢:湖北科學技術出版社,1998,336-338. 作者:向文斌
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外傷性硬膜外血腫64例手術治療體會
...,合併腦挫裂傷10例,合併蛛網膜下腔出血8例,合併硬膜下血腫10例,血腫量根據頭顱CT檢測數據,用多田公式[2]計算出血量,硬膜下血腫量4~16ml,合併腦內血腫5例,腦內血腫量5~12ml,合併腦幹損傷4例。硬膜外血腫量21~13...
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多發性顱內血腫
...。不同部位同一類型血腫的清除:較多見的是雙側硬腦膜下血腫,好發於額、顳前份或額、頂凸面。其次是雙側顳部硬膜外血腫,較少見。手術探查及清除這類雙側的血腫時,病人頭宜仰臥墊高,消毒鋪巾須兼顧兩側施術的要求...
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微創顱內血腫清除術治療100例臨牀體會
...其中創傷性顱內血腫40例;急性硬膜外血腫10例,急性硬膜下血腫5例,急性腦內血腫8例,慢性硬膜下血腫17例;自發性顱內血腫60例;高血壓腦出血50例,其中基底節區32例,丘腦18例,合併血腫破入腦室20例,腦動靜脈畸形(AVMS)破...
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慢性硬膜下血腫66例臨牀分析
【摘要】目的探討慢性硬膜下血腫的診斷和治療。方法回顧性分析66例慢性硬膜下血腫患者的臨牀特點、手術方式和預後情況。45例均勻一致低密度影的慢性硬膜下血腫,採用單孔鑽顱方法,血腫腔不予沖洗;21例混雜密度影的慢...
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外傷性硬膜外血腫穿刺治療76例分析
硬膜外血腫是基層醫院常見的顱腦損傷疾病,約佔外傷性顱內血腫的30%左右,其中絕大多數(86.2%)屬於急性血腫。急性外傷性硬膜外血腫的傳統治療觀念以骨瓣開窗血腫清除爲主。2000年6月~2004年2月,我院選擇性應用特製一次...
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甘露醇對微創顱內血腫清除術中血腫清除率的影響研究
...0.05);術後24h、72h、120h、拔針後分別複查頭顱CT,甘露醇組血腫清除率小於對照組,兩組之間的差異具有顯著性(P<0.05或P<0.01),且差距隨時間的推移逐漸加大。結論在微創顱內血腫清除術治療腦出血過程中不主張常規使用甘露醇,...
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微創顱內血腫清除術治療腦出血臨牀療效分析
...行開顱血腫清除術。切開硬腦膜後,選擇非功能區,切開皮質至血腫腔。將血腫清除後,徹底止血。縫合硬腦膜,硬膜外置引流管一根,逐層縫合切口各層。1.3預後評定近期預後評估於2周時評估,依據GOS評分判定。其中,良好...
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急性顱內血腫清除後繼發對側遲發性血腫
...小30ml,可見首次清除的急性血腫多爲對沖傷所致的硬膜下血腫,且術中因腦組織明顯膨脹而行去骨瓣減壓者14例。(2)發現對側遲發性血腫的情況:本組15例中最初有2例因經驗不足,在清除急性血腫的術中曾出現腦組織膨脹,於...
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YL-1型顱內血腫粉碎穿刺微創清除顱內血腫33例臨牀分析
...47~74歲,出血量30~80ml。急性硬膜下出血4例,慢性硬膜下血腫11例,高血壓腦出血18例,其中基底節區14例,小腦出血l例,腦室出血1例,出血破入腦室系統3例,發生腦疝者2例。 1.2治療方法應用YL-1型一次性使用顱內血腫穿刺...
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青年人慢性硬膜下血腫的病因及診治
...膜的同時將管置入血腫腔,避免管尖垂直下行而損傷大腦皮質,造成術後血腫腔急性出血,導致嚴重後果;(4)多方向反覆沖洗,特別是將血凝塊沖洗排出;(5)術畢時沖水排氣。術後未見覆發的原因可能是手術使血腫包膜新...
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微創顱內血腫清除術治療老年人慢性硬膜下血腫
【關鍵詞】顱內血腫微創清除術硬膜下血腫 微創術治療慢性硬膜下血腫已被較爲廣泛地應用於臨牀。我院內科自2003年1月~2005年12月在CT導向下應用微創清除技術對48例慢性硬膜下血腫進行定位穿刺、沖洗、抽吸、引流治...
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慢性硬膜下血腫治療及其復發的臨牀體會
慢性硬膜下血腫治療及其復發的臨牀體會PDF 慢性硬膜下血腫(chronicsubduralhaematoma,CSDH)約佔顱內血腫的10%,在老年人羣的發病率約爲16.5/10萬人,其起病過程隱匿,臨牀表現無明顯特徵,手術效果較好,但研究發現約8%~37%患者術後血...
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微創血腫清除術與去骨瓣血腫清除術治療超急期腦出血的再出血發生率觀察
【摘要】目的觀察微創血腫清除術與去骨瓣血腫清除術治療超急性期重症腦出血的再出血發生率。方法微創血腫清除術組:應用頭CT或MRI三維定位、剃頭後消毒鋪巾、1%利多卡因局浸麻醉,電動骨鑽安微創針,於靶點處鑽透顱骨、...
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微創顱內血腫清除術治療高血壓性腦出血
...,好發部位依次爲外囊-殼核、內囊-丘腦、橋腦、小腦和皮質下白質-中央卵圓[1]。腦組織局部出血及血腫形成引起腦水腫、腦組織受壓、推移、軟化和壞死等。高血壓性腦出血重症者可在發病數分數至數小時內死亡,是因爲...
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慢性硬膜下血腫的外科治療及其失敗因素的分析研究
慢性硬膜下血腫的外科治療及其失敗因素的分析研究(pdf)[摘要]目的探討分析慢性硬膜下血腫的病理特點、治療方法和失敗因素。方法對217例患者進行臨牀研究,全組均行頭顱CT掃描。首次手術方式均爲鑽孔引流術。結果恢復...
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外傷致多發顱內血腫的診治體會(附69例臨牀分析)
我院1999年4月~2002年4月期間共收治69例外傷致多發顱內血腫,根據病情分別選用保守治療、微創血腫清除術、開顱血腫清除術3種治療方案。現總結如下。1臨牀資料1.1一般資料男58例,女11例,年齡5~78歲,平均年齡32.3歲。致傷...
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急性和亞急性硬腦膜下血腫
...【病理改變】急性和亞急性硬腦膜下血腫都是由腦挫裂傷皮質血管破裂引起出血,故均屬複合型硬膜下血腫,所不同者,僅是病程急緩上略有差異而已。兩者致傷因素和損傷病理亦雷同:即加速性損傷所致腦挫裂傷,血腫多在同...
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CT引導下穿刺顱內血腫清除術在基層醫院的臨牀應用
...總結了46例顱內血腫(其中高血壓性腦出血39例,慢性硬膜下血腫5例,急性硬膜外血腫2例)行CT引導下穿刺清除術。結果本組病例一次穿刺成功率100%,穿刺抽吸術後,病死率明顯降低7.9%。結論CT引導下穿刺顱內血腫清除術可明顯降...
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高血壓腦出血手術方式選擇探討
...後,適度分開外側裂顯露島葉,避開重要血管後切開島葉皮質2cm,顯露血腫;如顱內壓力較高,則沿顳中回或顳上回切開腦皮質2~3cm,顯露血腫,直視下清除血塊並進行適當止血處理。血腫清除後腦組織多明顯塌陷,血腫腔一般...
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顱內血腫微創清除術92例分析
...量20~160ml,平均56ml。高血壓腦出血72例:基底節區56例,皮質下8例,丘腦出血8例,其中破入腦室系統者16例。入院時偏癱、失語62例,昏迷72例,腦疝12例。手術距發病時間:高血壓腦出血6h內手術32例,7~24h26例,1~3天手術12例...
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外傷性多發性顱內血腫的手術治療體會
...者35例。多發血腫情況:一側腦挫裂傷、腦內血腫或硬膜下血腫,對側硬膜外血腫,31例。一側顱骨骨折、硬膜外血腫,同側腦挫裂傷、腦內血腫或硬膜下血腫,5例。額葉腦挫裂傷,枕骨骨折並後顱窩硬膜外血腫,2例。 1.2手...
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CT定位微創抽吸術治療早期顱內血腫(附68例分析)
...15例,外囊血腫8例,大腦葉血腫14例,小腦血腫5例,硬膜下血腫8例,血腫破入腦室5例;從發病到抽吸時間7h~3天。結果血腫完全清除26例,血腫清除率>75%者16例,血腫清除率於50%~75%者10例,血腫清除率於25%~49%者8例,血腫清...