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铁染色
概述:骨髓小粒中有含铁血黄素称细胞外铁;铁染色的医学检查:检查名称:铁染色分类:血细胞化学染色铁染色的测定原理:正常骨髓内含有一定量的铁,以含铁血黄素的形式贮存,供红细胞合成血红蛋白用(细胞外铁),幼红细胞内也含有铁粒(铁粒幼细胞)。铁粒染色可作为诊断缺铁性贫血及指导铁剂治疗的一个方法。
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风湿病性贫血
相关药品:氧、叶酸、环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、肿瘤坏死因子相关检查:红细胞寿命、红细胞生成素、抗淋巴细胞抗体、叶酸、血红蛋白、血细胞比容、铁染色、血清铁、血清铁蛋白
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风湿病性贫血症
相关药品:氧、叶酸、环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、肿瘤坏死因子相关检查:红细胞寿命、红细胞生成素、抗淋巴细胞抗体、叶酸、血红蛋白、血细胞比容、铁染色、血清铁、血清铁蛋白
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IDA
部分病人有厌食、胃灼热、胀气、恶心及便秘等胃肠道症状。需要与缺铁性贫血鉴别的疾病:地中海贫血:有家族史,血片可见大量靶形红细胞,血红蛋白A2增加,血清铁蛋白及骨髓可染铁增加。铁粒幼细胞性贫血:可见环形铁粒幼细胞,血清铁与铁蛋白增多,总铁结合力降低。口服铁剂:硫酸亚铁0.3g或琥珀酸亚铁0.1g,一日3次。
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缺铁性贫血
部分病人有厌食、胃灼热、胀气、恶心及便秘等胃肠道症状。需要与缺铁性贫血鉴别的疾病:地中海贫血:有家族史,血片可见大量靶形红细胞,血红蛋白A2增加,血清铁蛋白及骨髓可染铁增加。铁粒幼细胞性贫血:可见环形铁粒幼细胞,血清铁与铁蛋白增多,总铁结合力降低。口服铁剂:硫酸亚铁0.3g或琥珀酸亚铁0.1g,一日3次。
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骨髓-胰腺综合症
概述:骨髓-胰腺综合征又称为Pearson综合征,是一种线粒体病,由于线粒体DNA的重大缺失(或重排)造成先天性渐进的多系统损害。提示本病属常染色体显性遗传。骨髓-胰腺综合症分类:血液科红细胞疾病铁粒幼细胞性贫血ICD号:D75.8流行病学:婴幼儿发病。网织红细胞减少。但需与特发性,及继发性的铁粒幼细胞贫血相鉴别。
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继发性铁粒幼细胞性贫血
如因恶性肿瘤血液所致预后较差。能够引起继发性铁粒幼细胞性贫血的疾病有造血系统疾病:如溶血性贫血、恶性贫血及其他巨幼细胞贫血、真性红细胞增多症、骨髓纤维化、多发性骨髓瘤、红白血病等;相关药品:氯霉素、硫唑嘌呤、氮芥、氧、叶酸相关检查:粪卟啉、铜蓝蛋白、甘氨酸、血红蛋白、铁染色、叶酸、血清铁、色氨酸
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继发性铁粒幼细胞贫血
如因恶性肿瘤血液所致预后较差。能够引起继发性铁粒幼细胞性贫血的疾病有造血系统疾病:如溶血性贫血、恶性贫血及其他巨幼细胞贫血、真性红细胞增多症、骨髓纤维化、多发性骨髓瘤、红白血病等;相关药品:氯霉素、硫唑嘌呤、氮芥、氧、叶酸相关检查:粪卟啉、铜蓝蛋白、甘氨酸、血红蛋白、铁染色、叶酸、血清铁、色氨酸
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恶性肿瘤所致贫血
用免疫抑制剂和抗淋巴细胞血清治疗PRCA有效。骨髓内肿瘤浸润:恶性肿瘤骨髓转移可引起骨髓病性贫血。如纯红细胞再生障碍性贫性贫性贫血常见于胸腺瘤,自身免疫性溶血性贫血可见于卵巢癌和淋巴瘤。相关药品:叶酸、维生素B12相关检查:红细胞生成素、红细胞寿命、抗红细胞抗体、叶酸、血小板计数、铁染色、血清铁、血红蛋白
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恶性瘤所致贫血
用免疫抑制剂和抗淋巴细胞血清治疗PRCA有效。骨髓内肿瘤浸润:恶性肿瘤骨髓转移可引起骨髓病性贫血。如纯红细胞再生障碍性贫性贫性贫血常见于胸腺瘤,自身免疫性溶血性贫血可见于卵巢癌和淋巴瘤。相关药品:叶酸、维生素B12相关检查:红细胞生成素、红细胞寿命、抗红细胞抗体、叶酸、血小板计数、铁染色、血清铁、血红蛋白
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老年人慢性疾病性贫血
2.红细胞寿命缩短因吞噬细胞活性加强、细菌毒素、肿瘤的溶血素、血管损伤以及患者发热对红细胞膜的损伤等因素使红细胞寿命缩短。这类贫血的特点是血清铁降低,总铁结合力降低,而贮存铁是增加的,故早期也被称为铁粒幼细胞贫血伴网状内皮系统含铁血黄素沉着症,20世纪后期改称为慢性疾病性贫血。
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Pearson综合征
概述:骨髓-胰腺综合征又称为Pearson综合征,是一种线粒体病,由于线粒体DNA的重大缺失(或重排)造成先天性渐进的多系统损害。提示本病属常染色体显性遗传。骨髓-胰腺综合症分类:血液科红细胞疾病铁粒幼细胞性贫血ICD号:D75.8流行病学:婴幼儿发病。网织红细胞减少。但需与特发性,及继发性的铁粒幼细胞贫血相鉴别。
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骨髓-胰腺综合征
概述:骨髓-胰腺综合征又称为Pearson综合征,是一种线粒体病,由于线粒体DNA的重大缺失(或重排)造成先天性渐进的多系统损害。提示本病属常染色体显性遗传。骨髓-胰腺综合症分类:血液科红细胞疾病铁粒幼细胞性贫血ICD号:D75.8流行病学:婴幼儿发病。网织红细胞减少。但需与特发性,及继发性的铁粒幼细胞贫血相鉴别。
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阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)
疾病名称:阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH):疾病分类:血液科疾病概述:阵发性睡眠性血红蛋白尿,简称PNH,是一种获得性红细胞膜缺陷引起的慢性溶血。临床表现与欧美例有所不同,起病多隐袭缓慢,以贫血、出血为首发症状较多,以血红蛋白尿起病者较少。100mg/d,肌注,或康力龙2mg,3/d,亦可用达那唑0.2,3/d。
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口腔粘膜粘液囊肿
疾病别名又称粘液囊肿疾病分类皮肤性病科疾病概述粘液囊肿通常是由于粘液腺管阻塞、粘液潴留所致,可发生于唇、颊、舌粘膜,而以下唇较多见。疾病描述又称粘液囊肿,虽无明显原因可寻,常因轻度外伤致粘液腺导管破裂,并使唾液粘蛋白溢入粘膜下组织或固有层而引起本病。阿新蓝和胶样铁染色呈阳性反应,耐透明质酸酶。
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骨髓其他细胞
骨髓其他细胞的医学检查:检查名称:骨髓其他细胞分类:骨髓细胞学检查骨髓检查化验取材:骨髓骨髓其他细胞的测定原理:采用骨髓小粒丰富,制片厚薄均匀的涂片,经瑞氏-姬姆萨混合染色后于显微镜下检查细胞质和量的变化。(3)pH6.5磷酸盐缓冲液:磷酸二氢钾1.5g,磷酸氢二钠1.0g,加蒸馏水到5000ml。
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骨髓有核细胞总数
(3)pH6.5磷酸盐缓冲液:磷酸二氢钾1.5g,磷酸氢二钠1.0g,加蒸馏水到5000ml。穿刺针进入髓腔时常有脱空感,吸取前针筒内应留有1ml左右的空隙,否则髓液很快进入针筒空隙而无法取出。染好的涂片要自然干燥,切忌加热烘干,否则细胞退色而影响观察。相关疾病:溶血性贫血、脾功能亢进、再生障碍性贫血、骨髓细胞形态
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骨髓单核细胞系统
(3)pH6.5磷酸盐缓冲液:磷酸二氢钾1.5g,磷酸氢二钠1.0g,加蒸馏水到5000ml。(2)涂片:骨髓取出后应立即注在一块斜放的玻片上,使多余的外周血自然下流,用推片刮取上部较多小粒的髓液在另一干净玻片上推片。加瑞氏染色液8~染好的涂片要自然干燥,切忌加热烘干,否则细胞退色而影响观察。0.3%)幼单核细胞:0~
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骨髓红细胞系统
染好的涂片要自然干燥,切忌加热烘干,否则细胞退色而影响观察。相关疾病:溶血性贫血、急性失血性贫血、巨幼细胞性贫血、血小板减少性紫癜、珠蛋白生成障碍性贫血、内脏利什曼病、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍、骨髓细胞形态
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骨髓浆细胞系统
开始几周应经常振摇染色液。(3)pH6.5磷酸盐缓冲液:磷酸二氢钾1.5g,磷酸氢二钠1.0g,加蒸馏水到5000ml。针筒内若有水份也要用消毒纱布擦干,以免溶解细胞。染好的涂片要自然干燥,切忌加热烘干,否则细胞退色而影响观察。2.1%)化验结果临床意义:增多:多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、浆细胞性白血性白血病。
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血液系统疾病一般诊疗常规
必要时作抗人球蛋白直接与间接试验、免疫球蛋白测定、冷凝集试验、冷溶血试验、抗碱血红蛋白测定、变性珠蛋白小体生成试验、高铁血红蛋白还原试验、异丙醇试验、热变性试验与血红蛋白电泳等,有条件时直接作G-6PD等一系列红细胞酶定量测定。2.贫血患者入院初3日予普通饮食。
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骨髓异常细胞和寄生虫
概述:骨髓涂片油镜观察从中段开始,由头部向尾部,上下迂回渐进,计数有核细胞200~(3)pH6.5磷酸盐缓冲液:磷酸二氢钾1.5g,磷酸氢二钠1.0g,加蒸馏水到5000ml。玻片最好事先经稀硝酸液浸泡后用水冲洗,然后用蒸馏水浸泡,应避免用铁锈的烤箱烘烤或用铁丝筐盛放,以减少由铁剂污染而造成的铁染色假阳性。
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粒细胞/红细胞比值
概述:指在显微镜下计数骨髓涂片中,粒细胞系统各阶段细胞的总和与红细胞系统各阶段细胞的总和之比,又称粒红比值。染好的涂片要自然干燥,切忌加热烘干,否则细胞退色而影响观察。相关疾病:血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤、恶性组织细胞病、类白血病反应、脾功能亢进、骨髓增生异常综合征
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粒:红
概述:指在显微镜下计数骨髓涂片中,粒细胞系统各阶段细胞的总和与红细胞系统各阶段细胞的总和之比,又称粒红比值。染好的涂片要自然干燥,切忌加热烘干,否则细胞退色而影响观察。相关疾病:血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤、恶性组织细胞病、类白血病反应、脾功能亢进、骨髓增生异常综合征
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骨髓巨核细胞数和分类
概述:巨核细胞是骨髓中特有的血细胞,是血小板的母细胞。(3)pH6.5磷酸盐缓冲液:磷酸二氢钾1.5g,磷酸氢二钠1.0g,加蒸馏水到5000ml。染好的涂片要自然干燥后镜检。相关疾病:真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、脾功能亢进、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓细胞形态
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骨髓淋巴细胞系统
针筒内若有水份也要用消毒纱布擦干,以免溶解细胞。染好的涂片要自然干燥,切忌加热烘干,否则细胞退色而影响观察。急性淋巴细胞白血病以原和幼淋巴细胞增生为主,其余各病例以成熟淋巴细胞增多为主,但有程度和细胞形态的差异,慢性淋巴细胞白血病以淋巴细胞增多显著(50%以上),而上述传染性疾病的淋巴细胞增多不显著。
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粘液样囊肿
疾病别名指粘液样囊肿疾病分类皮肤性病科疾病概述粘液样囊肿是由于真皮内透明质酸等增加而引起的囊肿。关节侧面呈疝状突起。疾病病因Johnson等认为本病是由于真皮纤维组织与弹性纤维增生,透明质酸增加,胶原形成减少或消失所致。腔内含粘液性基质。因含大量透明质酸,故对阿新蓝和胶样铁染色均呈阳性反应。
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粒细胞与红细胞比值
原理:采用骨髓小粒丰富,制片厚薄均匀的涂片,经瑞氏-姬姆萨混合染色后于显微镜下检查细胞质和量的变化。染好的涂片要自然干燥,切忌加热烘干,否则细胞退色而影响观察。相关疾病:多发性骨髓瘤、恶性组织细胞病、骨髓增生异常综合征、红细胞增多症、类白血病反应、脾功能亢进、原发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血