4 適應證
短波療法適用於:
1.慢性和亞急性炎症和傷病,肌纖維織炎、扭挫傷、風溼性關節炎、類風溼性關節炎、骨性關節炎、肩關節周圍炎、骨折延期癒合、傷口延期癒合、胃十二指腸潰瘍、胃炎、結腸炎、膽囊炎、腎炎、急性腎功能衰竭、神經炎、前列腺炎、盆腔炎等。
2.高熱治療與放療、化療綜合治療適用於皮膚癌、乳癌、淋巴結轉移癌、惡性淋巴瘤、宮頸癌、膀胱癌、結腸與直腸癌、骨腫瘤、食道癌、胃癌、肺癌等。
6 準備
短波治療儀,能輸出波長22.12m、頻率13.56MHz或波長11.06m、頻率27.12MHz的短波電流,以其產生的高頻交變磁場作用於人體。
1.常規治療儀,功率200~300W,附有電纜電極、由電纜電極盤繞成的盤形電極或鼓形電極、不同大小的渦流電極、不同大小的圓形、矩形電容電極。並附有氈墊、梳狀分隔器、氖光燈管。其他用品有沙袋、棉墊、毛巾等。
2.脈衝治療儀,脈衝峯功率1kW,平均功率80~120W,附有不同直徑的圓形電容電極、氈墊、氖光燈管等,用於非熱效應治療。脈衝治療儀常也能輸出連續短波。
3.高熱治療儀,功率1~2kW,附有不同直徑的圓形電容電極、氖光燈管等。有的治療儀附有冷卻皮膚的水袋或循環水冷卻系統、測溫監控系統。
7 方法
1.治療前患者除去身上的金屬物品,取舒適體位,治療部位可不裸露。高熱治療時則需裸露治療部位。
2.選用治療需用的電極,不同類型電極的操作方法不同。
(1)採用盤形電極或鼓形電極時將電極置於治療部位上。選用電纜電極時,將電纜按治療部位的形狀盤繞成各種形狀,如:肢體治療時盤繞成圓桶狀,脊柱部位治療時盤繞鈕襻狀;治療肩背時盤繞成螺旋狀。電纜間以梳狀分隔器固定。電纜電極留出的兩端應等長。電纜一般盤繞3~4圈。電纜圈間應距離2~3cm。盤形電極、鼓形電極、電纜電極與皮膚之間間隔1~3cm,其間可墊以氈墊、棉墊、毛巾。
(2)採用渦流電極時,選用治療所需的電極,安裝於治療儀的支臂上,移動支臂,使渦流電極置於治療部位上,距離1~3cm,也可貼近皮膚。
(3)採用電容電極時,選用治療所需的電極,操作方法與超短波療法相同。
①對置法:
A.兩個電容電極相對放置,兩電極間的距離不應小於一個電極的直徑。B.電極應與治療部位皮膚表面平行。如不平行,成爲斜對置則兩電極靠近處易於形成短路,影響作用的深度和均勻度。C.電極與皮膚之間應保持一定的間隙。兩電極下的皮膚間隙相等時,作用較均勻,否則間隙小的一側作用較強。D.兩個對置的電極等大時作用較均勻,否則作用將集中於小電極一側。E.治療部位表面凹凸不平時應稍加大電極下的皮膚間隙,以免集中作用於隆突處,易致燒傷。F.兩條肢體同時治療時,應在兩肢體骨突(如:膝、踝內側)接近處墊以襯墊,以免該處燒傷。G.高熱治療需要冷卻皮膚時將冷卻水袋置於治療部位皮膚上,使電極緊貼水袋。有水循環系統時,應保持水循環流動,並且安放好測溫元件。
②並置法:
A.兩個電容電極並列放置,兩電極間的距離不應超過電極直徑以免使作用分散。但兩電極間距小於3cm時,易於形成短路,影響作用深度。B.兩電極下的皮膚間隙不宜過大,以免影響作用深度。
③單極法:治療時只使用一個電極,一般只用於小功率治療儀,而且另一個不使用的電極應遠離而且相背而置,否則會使電力線大量散發至四周空間,易造成電磁污染。
3.檢查治療儀的各開關旋鈕是否在應在位置,電流輸出是否在零位,電極饋線的兩個插頭是否牢固插在輸出孔內。接通電源,治療儀預熱1~3min。
4.將治療儀接通“高壓”,調節輸出鈕至“治療”檔,再調節“調諧”鈕。
(1)無熱量(Ⅰ級):無溫熱感,在溫熱感覺閾下,多用於疾病的急性期。
(2)微熱量(Ⅱ級):有剛能感覺的溫熱感,多用於疾病的亞急性期。
(3)溫熱量(Ⅲ級):有明顯而舒適的溫熱感,多用於疾病的慢性期、急性腎功能衰竭。
(4)熱量(Ⅳ級):有剛能耐受的強烈熱感,多用於惡性腫瘤。
6.治療過程中,注意詢問患者的感覺,以便及時調節劑量。如患者感覺過熱、燙痛,應中止治療,檢查治療部位皮膚有否燒傷,如有燒傷,應及時處理。
7.一般每次治療10~15~20min,急性腎功能衰竭每次治療30~40min,腫瘤熱療每次40~60min。
8.治療完畢,將治療儀輸出調回到零位,關閉高壓與電源,從患者身上取下電纜,移開電極。
9.一般治療1次/1~2d,10~15~20次爲一療程。急性腎功能衰竭治療1~2次/d,5~10次爲一療程。腫瘤熱療每週1~2次,10~15次爲一療程,與放療、化療同步。
8 注意事項
1.治療室應鋪絕緣地板,治療儀應接地線。各種設施應符合電療安全技術要求。
2.患者應在木牀和木椅上治療。如遇特殊情況需在金屬牀上治療時,應避免治療儀、電纜、電極與金屬牀相接觸,電纜、電極下方墊以棉被或橡膠布。
3.治療前檢查治療儀各部件能否正常工作,電纜電極是否完好無損,電極插頭是否牢固,不得使用破損有故障的治療儀與附件。
5.治療中避免治療儀的兩根輸出電纜相搭或交叉、打圈,間距不宜小於治療儀輸出插孔的距離,以免形成短路、損壞電纜並減弱治療劑量。電纜也不得直接搭在患者身上,以免引起燙傷。
6.頭面、眼、睾丸部位,尤其在嬰幼兒,不得進行溫熱量與熱量治療。