3 適應證
脊柱磁共振檢查技術適用於:
1.脊柱退行性病變,包括椎間盤變性、膨隆、突出、椎管狹窄、脊椎滑脫等。
4.脊髓血管畸形。
5.脊柱骨髓發育畸形,包括脊柱裂、脊膜膨出、脊髓脊膜膨出等。
8.脊柱手術後隨訪觀察。
5 準備
1.認真核對磁共振成像(MRI)檢查申請單,瞭解病情,明確檢查目的和要求。對檢查目的要求不清的申請單,應與臨牀申請醫生覈准確認。
2.確認病人沒有禁忌證。並囑病人認真閱讀檢查注意事項,按要求準備。
3.進入檢查室之前,應除去病人身上攜帶的一切金屬物品、磁性物質及電子器件。
4.告訴病人所需檢查的時間,掃描過程中平靜呼吸,不得隨意運動,若有不適,可通過話筒和工作人員聯繫。
5.嬰幼兒、焦躁不安及幽閉恐懼症的病人,根據情況給適量的鎮靜劑或麻醉藥物。一旦發生幽閉恐懼症立即停止檢查,讓病人脫離磁共振檢查室。
6.急症、危重症病人,必須做磁共振檢查時,應有臨牀醫師陪同。
7.器械準備
(1)磁共振機。根據檢查部位選用相應的專用線圈或特殊的線圈。
(2)準備磁共振對比劑,必要時使用。
6 方法
1.平掃
(1)檢查體位:病人仰臥在檢查牀上,取頭先進,雙腿屈曲,置在三角形墊子上,使病人舒適,人體長軸與牀面長軸一致,雙手置於身體兩旁。頭顱正中矢狀面儘可能與線圈縱軸保持一致,並垂直於牀面。
(2)成像中心:應按臨牀檢查要求定掃描中心。
(3)掃描方法:
①定位成像:以矢狀面和橫斷面爲基本掃描方位,需要時加做冠狀面掃描。
②成像範圍:視病變範圍而定。
③推薦成像序列:SE序列或快速SE,常規做矢狀面T1WI、 T2WI,橫斷面T1WI。必要時可根據病情以及磁共振設備條件輔以其他的推薦成像序列。矢狀面掃描範圍應包括椎體兩側緣結構,橫斷面範圍視病竈大小決定。椎間盤橫斷面應採用多平面、多角度,切面方向與各椎間盤平行的掃描。
④成像野(FOV):20~40cm。可根據臨牀檢查要求設定掃描範圍及成像野。
⑤成像間距:爲相應層厚的0~20%。
⑥成像層厚:2~5mm。
⑦矩陣:128×256或256×512等。
2.增強掃描
(1)快速手推注射方法:注射完對比劑後即開始增強後掃描,成像程序一般與增強前T1WI程序相同,常規做橫斷面、矢狀面及冠狀面T1WI。
(2)磁共振注射器注射方法:注射完對比劑後即開始增強後掃描,成像程序一般與增強前T1WI程序相同,常規做橫斷面、矢狀面及冠狀面T1WI。