心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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食管疤痕狭窄
食管疤痕狭窄最常见的病因是吞服强碱或强酸等腐蚀剂形成食管化学性灼伤,愈合后疤痕组织收缩而致食管管腔狭窄。临床表现1.化学性伤后2-3周后出现再度吞咽困难症状,可有消瘦,脱水等体征。2.食管钡剂或碘油X线造影可显示食管狭窄的部位、程度和范围。疗效评价1.治愈:消化道重建成功,进食通畅;
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贲门痉挛
图2健康人与贲门痉挛病人的食管压力曲线治疗措施:(一)药物疗法对早期贲门痉变病人应解释病情,安定情绪,少食多餐,细嚼慢咽,并服用镇静解痉药物,如口服1%普鲁卡因溶液,舌下含硝基甘油片,以及近年试用的钙抗拮剂硝苯吡啶(nifedipine)等可缓解症状。併发食管炎或粘膜溃疡则胸骨后疼痛加重,并可有少量呕血。
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食管瘢痕性狭窄
概述:食管疤痕狭窄最常见的病因是吞服强碱或强酸引致食管化学性灼伤,愈合后疤痕组织收缩,食管腔狭窄。三度灼伤则病变累及食管壁全层甚至食管周围组织,常引致食管穿孔和急性纵隔炎。手术后食管疤痕狭窄发生在食管和胃肠道吻合口部位,在愈合过程中肉芽组织生长而形成环状疤痕狭窄。
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食管裂孔疝修补术
应用解剖食管下端的纤维结缔组织和腹膜返折,形成膈食管韧带,食管裂孔由膈肌脚的肌纤维在其周围环绕并于后方相交叉,这两种解剖结构,在正常状态下对食管下端及贲门起相对固定作用。麻醉气管内插管,控制呼吸,静脉或吸入麻醉。手术步骤1.体位、切口右侧卧位,左后外侧切口(见胸膜纤维板剥脱术),经第7或第8肋间进胸。