-
距下關節融合在陳舊距骨骨折治療中的應用
【關鍵詞】骨折;距骨骨折;融合 距骨是全身骨骼中唯一沒有肌肉起止的骨塊,3/5表面爲關節面覆蓋,僅在距骨頸關節囊附着處有血管進入供應其血運,並且是傳導足部應力至下肢的聯繫,當踝關節遭受暴力時,易造成距骨...
-
距骨骨折
概述距骨骨折較少見,多由直接暴力壓傷或由高處墮落間接擠壓所傷。後者常合併跟骨骨折。距骨骨折,易引起不癒合或缺血性壞死,應及早診治。病因病理病機距骨體骨折多爲高處跌下,暴力直接衝擊所致。距骨體可在橫的平...
-
距骨骨折
【概述】距骨骨折與脫位是足部常見的損傷。起預後並不十分理想。必須瞭解其損傷機理及其解剖,才能取得滿意的治療效果。【治療措施】無移位骨折,石膏固定至骨癒合即可。對有移位骨折,常需開放復位,用螺絲釘做牢固...
-
經內外踝截骨入路可吸收螺釘固定治療複雜距骨體部骨折
...nt;Absorbablescrew 隨着交通事故和建築墜落傷的的增多,距骨骨折臨牀逐漸多見。由於距骨關節面多及血供複雜等解剖特點,使距骨骨折後臨牀處理困難,特別是對多個平面有骨折的粉碎骨折等複雜距骨骨折,處理不當容易引起...
-
SneppenⅡ型距骨體骨折的手術技巧及療效分析
...運的效果;術後力爭早期主動無痛進行踝關節功能鍛鍊。距骨骨折較少見,多由直接暴力壓傷或由高處墮落間接擠壓所傷。後者常合併跟骨骨折。距骨骨折,易引起不癒合或缺血性壞死,應及早診治。中華創傷骨科雜誌五月第五...
-
距骨骨折脫位的診斷與治療體會
[關鍵詞]距骨骨折;診斷;治療距骨骨折脫位是足外科的一種嚴重疾病,如果沒有及時、正確的診斷和治療,將會產生嚴重的後果,甚至造成距骨缺血壞死、骨關節炎,嚴重影響患足的功能。我院自2001年至2005年共收治距骨骨折、脫...
-
嚴重後足損傷後足重建的臨牀研究
...。首先從紊亂的後足骨折塊中找出距骨體、尾、頸部,視距骨骨折情況以克氏針或松質骨螺釘自距骨尾部向前固定距骨骨折,使距骨成一整體。如有距骨脫位,進一步復位距舟關節,以克氏針固定。接着復位跟骨骨折,所有病例...
-
輪胎爆破致24處骨折1例急救處理
...,皮膚撕脫,軟組織損傷嚴重,缺損,左足皮膚撕裂,跟距骨骨折,拍片示24處骨折。立即行抗休克治療,輸全血1200ml,加壓包紮各創面止血,血壓上升至110/70mmHg。傷情穩定後在全麻下行清創、骨折固定術,分三組同時進行,心...
-
腕骨和跗骨骨折的影像學檢查方法比較
...5例。經軸位CT及MPR重建檢查,所有病例均顯示骨折,其中距骨骨折7例,跟骨骨折5例,楔骨骨折4例。本文36例骨折病人,X線平片顯示骨折線者28例(78%),軸位CT顯示骨折線36例(100%),MPR顯示骨折線36例(100%);X線平片顯示骨折...
-
第七節 足部骨折
第七節 足部骨折 距骨骨折 距骨居於脛腓骨與跟、舟骨之間,是足部主要負重骨之一,對踝關節的活動有非常重要的作用。距骨脫位較骨折更多見。距肌的營養血管供給主要來自前後關節囊及韌帶附着處,如骨折或脫位...
-
骨折與脫位疾病臨牀診治
...骨髁骨折 第25章脛腓骨幹骨折 第26章踝部骨折 第27章距骨骨折 第28章跟骨骨折 第29章蹠骨骨折 第30章趾骨骨折 第31章肋骨骨折 第32章脊柱骨折 第33章外傷性截癱 第34章骨盆骨折 第35章骨骺損傷下篇脫位 第1章脫...
-
嚴重踝關節骨折脫位的處理
...—外展型6例,垂直壓縮型2例。伴下脛腓聯合分離22例,距骨骨折6例,距骨脫位39例,跟骨骨折5例。合併休克12例,其他臟器損傷4例。開放性骨折18例,閉合性骨折25例。手術治療31例,非手術治療12例。 1.2治療方法 1.2.1非...
-
自體骨軟骨移植治療踝部骨折
...剖復位,修復損傷韌帶。1.2手術方法踝部骨折術中,直視距骨骨折區(圖2),清除骨軟骨碎片後,利用骨軟骨自體移植系統的專用器械(osteochondralautografttransfersystem,OATS)(圖3),根據骨折區的大小選用相應直徑(9、8、7、6、4mm)空心...
-
距骨外突骨折(附9例報告)
...殊的解剖位置結構,發生骨折的機率很少,有資料報道,距骨骨折(頸、體、後突)占人體外傷骨折不到0.2%[1]。而距骨外突骨折則更爲少見,據筆者所翻閱的近幾年國內有關資料,尚未見報道,僅北京積水潭醫院編寫的《骨...
-
踝穴位攝片位置的應用
...枚螺絲釘內固定,腓骨骨折以解剖鋼板內固定。本組合並距骨骨折2例對位良好,未予內固定。手術中均通過踝關節內旋15°指導臨牀復位,導向骨折解剖鋼板內固定以及採用低彈性模量、生物相容性好的鈦合金螺釘固定。 2結...
-
遊離腓腸肌內側頭肌皮瓣治療小腿軟組織缺損、骨外露1例
...49歲,因3個月前車禍致左脛腓骨開放性、粉碎性骨折,左距骨骨折,左跟骨骨折,在外院行左脛骨切開復位鋼板內固定術,術後由於軟組織壞死,脛骨及鋼板外露,故又行右側比目魚肌帶蒂肌瓣交腿移植術,左小腿植皮術,斷蒂...
-
Pylon骨折的手術治療
...骨遠端受軸向暴力作用所致。軸向垂直暴力也可致跟骨及距骨骨折,臨牀上這兩種骨折較爲多見,但是,在同一軸向力的作用下,跟骨距骨保持完整,作用力越過跟骨及距骨在脛骨遠端產生Pylon骨折。這是由於受傷時踝關節所處...
-
16層螺旋CT重建功能在複雜關節病變中的應用
...,以SSD及SVR顯示更好。踝關節4例,三踝粉碎性骨折3例,距骨骨折1例,各種方法均可顯示。骨盆包括髖關節骨折13例,2例並髖關節中心性脫位,SSD、SVR及X-rayproj顯示尤佳。 股骨頭缺血壞死(Ⅱ~Ⅲ期)3例,主要表現間隙變...
-
經內外踝低位截骨入路治療距骨體骨折15例療效觀察
...用經內外踝截骨入路切開復位可吸收螺釘固定法治療複雜距骨骨折15例,入選患者均爲累及關節面骨折,其中包括骨軟骨骨折、剪切力骨折、外側骨折和距骨體粉碎性骨折。經過(3.25±1.07)年隨訪,優良率達到80.0%,這與...
-
’98我國部分臨牀醫學學科進展--顯微外科學
...移位術提供瞭解剖學根據。此手術爲脛骨中下段骨不連、距骨骨折、踝關節融合提供了一種新的骨膜瓣供區。海軍醫學高等專科學校解剖教研室經棕對37例成人屍體標本的研究,提出用帶血管蒂髕骨移位的方法,利用髕骨的關節...
-
股神經、新後路坐骨神經阻滯麻醉用於膝部及以下手術的觀察
...節手術41例,脛腓骨骨折切開復位內固定49例,踝關節及距骨骨折手術52例,小腿皮瓣手術8例。手術時間最短30min,最長150min,平均80min。術前用藥均爲安定5~10mg,阿托品0.5mg,術前30min肌注。1.2麻醉方法病人入手術室後,開放靜...
-
下頜骨髁狀突縱行骨折(附2例報告)
...尺骨骨折;(8)右腓骨骨折伴右腓總神經損傷;(9)右距骨骨折。患者入院後,在全麻下急診行下頜骨正中骨折復位內固定術及口底血腫清創術、頜面部挫裂傷清創縫合術,以解決下頜後縮、舌後墜及呼吸困難,並及時請神經...
-
脛骨Pillon骨折切開復位內固定治療
...放性骨折8例,閉合性骨折31例。合併傷:脊柱骨折3例,距骨骨折1例,跟骨骨折2例,髖關節及骨盆骨折2例,其他部位骨折1例。 1.2手術方法39例均採用手術治療。術前攝踝關節正側位和斜位X線片,常規行CT及三維重建檢查。...
-
第五節 骨折合併症及治療
...腕舟狀骨骨折後舟狀骨壞死,股骨頸骨折後股骨頭壞死及距骨骨折後距骨體壞死等。處理方法是早期復位,固定較長時間,在骨壞死現象消失前不負重。若無菌壞死不能治癒,應考慮手術,如腕舟骨壞死可考慮關節融合。如股骨...
-
手術治療累及距下關節跟骨骨折11例體會
...3天后逐步行足趾運動,3個月後逐步下地行走。對於合併距骨骨折先行距骨螺釘內固定。 2結果 本組11例患者4例出現局部皮緣壞死,佔36.4%;3例經換藥後痊癒,另1例二期縫合,均未癒合,後致鋼板外露,1個月後取出鋼板...
-
螺旋CT和三維重建技術在三踝骨折治療中的應用
...起了關鍵作用。同時,本組有6例患者術前X線片未顯示出距骨骨折,而三維重建則發現距骨存在骨折,這爲術式的選擇提供了重要的依據。SSD在瞭解碎骨片的空間位置及旋轉程度方面作用明顯,同時骨片較小時,SSD的作用就優於M...
-
三葉草鋼板治療Pilon骨折的併發症原因分析及防治
...可能恢復關節面,而且要恢復載距關節的解剖位置,小片距骨骨折可行切除術,大片骨折可用螺釘貫穿固定,固定後從距骨的前後左右緣向中心鑽孔,以防距骨壞死;術後早期應行被動踝關節功能訓練,加強關節功能的恢復。本...
-
延期手術治療脛骨Pilon骨折的體會
...關節面的損傷可能比X線片反映的程度嚴重,同時可合併距骨骨折或距骨關節面的損傷[6]。創傷性關節炎、關節退行性變是Pilon骨折最爲常見的併發症,本組有7例患者術後發生關節退行性變,但程度均較輕,對踝關節功能影響...
-
人工踝關節置換—適應證和療效
...以滿足切骨安裝假體要求等。筆者認爲踝關節發育不良、距骨骨折後遲延癒合或未癒合、脛骨遠端骨缺損、內踝缺如或內踝骨折畸形癒合、外踝缺如或內外踝骨折畸形癒合者的人工踝關節置換,筆者認爲應視病人條件謹慎地選擇...
-
足踝外科的演進
...隨着足踝部骨折的AO/OTA分型、踝關節LaugeHansen分型、距骨骨折HawkinsCanale分型、跟骨骨折Sanders分型、蹠跗關節損傷Myerson分型等提出,以及OlerudMolander踝關節骨折功能評分系統、AOFAS踝與後足評分系統、Maryland足功能評分系...