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結腸損傷54例臨牀分析
結腸損傷是腹腔臟器常見的嚴重損傷之一。由於結腸的解剖生理特點,損傷後的處理特別困難。我院1985~2005年12月共收治54例結腸損傷患者。根據術中不同情況而採取相應的手術治療措施,現總結報告如下。1資料與方法1.1一般資...
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鈍性外傷後結腸損傷的診斷和治療
...stroenterol.2007Jan28;13(4):633-6.10爲回顧性評估鈍性腹部外傷後結腸損傷的手術前診斷方法及治療,研究人員針對1992年1月到2005年12月年鈍性外傷導致的82例結腸損傷患者,收集臨牀表現、檢查、診斷方法、相關損傷以及手術方法等資...
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結腸損傷的一期手術治療12例臨牀分析
結腸損傷是腹腔臟器常見的嚴重損傷之一。由於結腸腸壁薄,血循環差,細菌密度高,損傷後處理比較困難。我院1993年1月~2004年6月對12例結腸損傷病人施行一期手術,療效滿意,現報告如下。 1臨牀資料 1.1一般資料本...
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結腸損傷20例一期縫合處理體會
【摘要】目的總結20例結腸損傷一期縫合處理體會。方法對20例結腸損傷合併其他臟器損傷均行一期縫合並對危險性及療效進行分析。結果20例結腸損傷患者行一期縫合均全部治癒出院,無腸瘻、腹膜炎等併發症。結論對結腸損傷...
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結腸損傷3例Ⅰ期手術治療體會
我院自1995~2000年共收治結腸損傷患者5例,其中3例給予Ⅰ期清創縫合和部分結腸切除吻合術,2例做腸外置造瘻,Ⅰ期手術無一例併發症發生。現報告如下。 1臨牀資料 1.1典型病例例1,患者,男,38歲。在外勞動時被牛撞...
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結肛吻合支撐管在大腸損傷中應用體會
...,1~4h23例,5~12h4例,13~24h2例。1.2損傷部位及程度橫結腸損傷9例,佔31%,升結腸損傷4例,佔13.8%,降結腸損傷5例,佔17.2%,乙狀結腸損傷4例,佔13.8%,直腸損傷6例,佔20.8%,肛門直腸裂傷1例,佔3.4%。損傷裂口直徑爲0.3~2.5cm...
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大腸損傷32例診治體會
...者的臨牀資料。結果開放性損傷14例,閉合性損傷18例,結腸損傷30例,直腸2例,多爲合併傷,全部行手術治療。單純修補22例,右半結腸切除2例,局部腸段切除吻合4例,修補切除吻合加近端造瘻4例。治癒31例,創傷性休克並多器...
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胸腹聯合損傷診治分析(附62例報告)
...出物是極爲必要的,有利於病情的平穩恢復。 3.5注意結腸損傷破裂本組62例,合併結腸損傷破裂5例,其中3例合併肝、脾、小腸等損傷,經剖腹探查及時發現。其中有2例,表現爲較單純的結腸破裂,入院時表現爲胸痛、呼吸...
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外傷性左半結腸破裂13例診斷及一期手術體會
...腹部嚴重損傷之一,損傷後診斷及治療較複雜,其中左半結腸損傷處理則更顯棘手。傳統治療方法是分期手術,但分期手術住院時間長,增加患者痛苦及經濟負擔,併發症和死亡率也並不低於一期手術[1]。我科1997年2月~2005...
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結腸直腸損傷
...低位損傷可觸及損傷部位呈空洞感覺,指套上並有血跡,結腸損傷僅少數有血跡。3.血常規檢查 白細胞計數及中性粒細胞增多。4.X線照片 對閉合性損傷,病人情況允許立位照片時,大都可發現膈下游離氣體。5.B超、CT、MRI ...
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閉合性腹部空腔臟器損傷21例診治體會
...小腸侷限性多個小破口,行部分腸切除,端端吻合術。對結腸損傷Ⅰ期修補有縫合口裂開危險者應將損傷結腸修補外置,修補外置結腸觀察7~14天后,如修復口癒合,可手術將外置結腸回納腹腔;對結腸損傷距手術時間超過8h,嚴...
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氯氮平致結腸出血1例
...非甾體類抗炎藥相關性結腸損害,但抗精神病藥物引起的結腸損傷報道較少,現將1例氯氮平致結腸出血的病例報道如下。 1病例資料 患者,女,65歲,因便血2天於2003年12月8日入院。入院前1個月,出現精神失常,診斷爲...
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腹部外傷的診治體會
...性胰腺炎,胃腸穿孔及扭轉,在患者意識不清的狀態下或結腸損傷完全可能在傷後2~3天才出現體徵。筆者所見一上腹部撞傷病例:患者傷後即來院就診,查無腹膜炎體徵;3天后腹痛發熱加重入院,手術證實結腸穿孔。本組另1例腹...
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外傷性小腸破裂37例診治體會
...多處破裂2例。合併胃損傷5例,肝損傷1例,脾破裂3例,結腸損傷9例,胰腺損傷1例,腸繫膜損傷11例,骨盆骨折1例。行單純腸破裂單純縫合修補術31例,腸部分切除吻合5例,小腸縫合加結腸造口、擇期腸部分切除吻合術1例,伴...
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胃腸道損傷診斷和治療的新進展
...織上,形成新的“乳頭”,按上法植入空腸襻中。 3.結腸損傷一期修復手術 由於運送工具和醫療單位技術和裝備水平的進步,現在已有可能在保證安全的前提下對更多的結腸損傷病例施行一期修復手術(修補、切除吻合)...
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腹部閉合性損傷臨牀診治體會(附112例報告)
...破裂38例,肝破裂23例,脾包膜下血腫8例,小腸破裂6例,結腸損傷5例,肝包膜下血腫4例,腸繫膜裂傷3例,胃壁挫裂傷2例,膀胱破裂3例,胃破裂1例,胰腺損傷1例,下腔靜脈損傷1例,十二指腸損傷1例,膽總管損傷2例,膈肌損...
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腹部閉合性多器官損傷48例診療分析
...,腸繫膜損傷血管斷裂影響腸管血運者,均行小腸切除。結腸損傷時間短,傷口小,污染輕,局部血運好,可行一期修補術,如是結腸損傷均應行外置造瘻術。術後仍應密切觀察病情,防止漏診。術中及術後還應注意預防腹腔感...
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原發性腹膜後腫瘤25例手術分析
... 2結果 本組無手術死亡病例,術中大出血4例,降結腸損傷、乙狀結腸損傷、輸尿管損傷各1例,經輸血、修復損傷、充分引流等處理治癒;股神經損傷1例,表現爲股四頭肌麻痹所致膝關節伸直障礙及股前和小腿內側感覺...
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腹部閉合傷的診治
...損傷根據損傷部位,損傷範圍大、廣泛,常需切除吻合。結腸損傷根據損傷部位、污染程度、合併傷及全身情況儘可能在術中直接作腸道準備後,一期吻合,結腸造口術併發症較高應儘量少用,除乙狀結腸以下者外,所有的結腸...
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閉合性腹部損傷96例的診治分析
...,腸繫膜損傷血管斷裂影響腸管血運者,均行小腸切除。結腸損傷時間短,傷口小,污染輕,局部血運好,可行一期修補術,否則結腸損傷均應行外置造瘻術。術後仍應密切觀察病情,防止漏診,本組中有2例病人再手術,有3例...
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直腸損傷
...低位損傷可觸及損傷部位呈空洞感覺,指套上並有血跡,結腸損傷僅少數有血跡。診斷1、因直接外傷所致或骨盆骨折時合併損傷。2、腹膜反折以上破裂與結腸傷引起的腹膜炎相似;反折以下破裂可引起直腸周圍感染,無腹膜炎...
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外傷性腸穿孔診治臨牀分析
...性傷25例,按損傷部位十二指腸損傷3例,小腸損傷31例,結腸損傷4例,直腸損傷2例,併發顱腦損傷6例,胸腹聯合傷7例,四肢、骨盆骨折6例,小腸多處破裂4例,入院出現休克10例。發病時間:1~12h31例,12~24h6例,24~72h3例,本...
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膽囊切除術中的醫源性損傷11例分析
...例,膽總管損傷2例,門靜脈傷1例,十二指腸損傷2例,橫結腸損傷1例。 1.3手術處理方法術中發現2例膽管損傷均作破裂修補+T管引流。1例門靜脈損傷術中死亡。術後發現8例,行膽管破損修補+引流3例,膽管空腸Roux-Y術1例。拒...
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術中結腸灌洗Ⅰ期腸吻合急症結腸切除術27例分析
...方法回顧性分析我院2004年2月-2007年9月因急性結腸梗阻和結腸損傷而行急診手術的27例患者。結果與結論無吻合口漏發生,無死亡病例。術中結腸減壓和灌洗是Ⅰ期結腸吻合手術的重要保障措施,其術後吻合口漏等併發症沒有明...
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腹腔鏡廣泛子宮切除術及盆腹腔淋巴結切除術23例併發症分析
...補術;1例患者因高碳酸血癥中轉開腹手術;另1例患者因結腸損傷而中轉開腹行腸修補術。術後併發症10例,其中3例輸尿管陰道瘻,3例膀胱陰道瘻,需再次手術治療,1例輸尿管狹窄,3例尿瀦留。可見腹腔鏡廣泛子宮切除術及盆腔...
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腹部閉合性損傷79例分析
...法。小腸損傷時,若損傷範圍大、廣泛,常需切除吻合。結腸損傷根據損傷部位、污染程度、合併傷及全身情況儘可能在術中直接做腸道準備後一期吻合,結腸造口術併發症較高應儘量少用,除乙狀結腸以下者外,所有的結腸損...
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結腸Ⅰ期吻合或修補術術中腸道準備9例報告
...1例,C期3例。傷情:腸壁2/3損傷3例,完全離斷1例,單純結腸損傷3例,合併十二指腸、脾損傷2例。破裂時間4~24h。 1.2手術步驟選擇切口、進腹、探查同常規結腸手術。按規定切斷線結紮遠端腸管、近端插入已消毒洗衣機排...
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肝外傷63例手術治療體會
...,肋骨骨折4例,四肢骨折4例,腎損傷2例,胃損傷2例,結腸損傷1例。出血量爲900~4800ml。1.2治療方法單純縫合43例,帶蒂大網膜填塞縫合9例,清創性肝切除8例,紗布填塞3例。1.3轉歸治癒56例佔88.8%,死亡7例佔11.2%。2討論肝外傷...
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腹部閉合性損傷腸破裂的診治體會
...1.4治療方法及預後十二指腸損傷用帶蒂空腸片修補1例,結腸損傷1例分Ⅱ期手術,小腸損傷單純修補15例,損傷腸段切除端端吻合術6例。治療結果:治癒22例,死亡2例,死亡原因是合併其他嚴重損傷和難以糾正的休克。 2討論...
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十二指腸損傷19例診治體會
...脾損傷3例,胃損傷3例,右腎損傷4例,腹膜後血腫5例,結腸損傷1例,小腸損傷2例,小腸繫膜損傷2例,胸外傷2例。1.2輔助檢查B超檢查發現腹膜後血腫或十二指腸周圍界線不清,少量積氣或積液。腹腔積液12例。X線:腹部立位平...