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第四節 尿道損傷
第四節 尿道損傷 尿道損傷在泌尿系統損傷中最常見。男性尿道爲17~20cm,以尿生殖膈爲界分爲前尿道及後尿道。前尿道包括陰莖頭部、陰莖和球部,後尿道包括膜部及前列腺部。由於其解剖特點,男性尿道容易受傷。 ...
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階梯式留置尿道支架管治療尿道下裂術後尿道狹窄病兒的效果
【摘要】 目的探討階梯式留置尿道支架管治療尿道下裂術後尿道狹窄的效果。方法對2000—2010年82例尿道下裂術後尿道狹窄病兒在進行尿道擴張同時階梯式留置尿道支架管,觀察治療的效果。結果82例病兒治癒69例(85%),...
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男性尿道狹窄的腔鏡手術治療
...開或(和)切除的辦法,切割深度和切除面應視正常尿道黏膜爲參考面,切至相對正常,易出血的組織爲宜。切除瘢痕時,以切除明顯阻塞尿道者爲妥,使表面相對光滑平整,忌盲目擴大。術畢應留置合適的導尿管,過粗的導尿...
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先天性尿道下裂治療現狀
...,成形尿道的皮膚在長期尿液的化學作用下,不僅表皮有黏膜化的趨勢,而且其附屬的腺體組織及毛囊均有退行性變化。但黃魯剛等[16]報告20例長期隨訪的結果,隨訪時間5.5~8年,平均7年,發現4例有毛髮生長,有1例其尿道...
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應用膀胱黏膜重建女性尿道
摘要:目的探討應用膀胱黏膜重建女性尿道治療女性尿道肉阜早期癌變的療效。方法對10例女性尿道肉阜早期癌變患者行一期膀胱黏膜尿道重建術治療。結果10例均一期成形,術後隨訪3個月至9年,排尿正常,無腫瘤復發,無尿失...
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閉合性尿道損傷的急症處理(附32例報告)
【摘要】目的探討閉合性尿道損傷的治療。方法回顧分析32例閉合性尿道損傷患者的臨牀資料,其中前尿道損傷11例、球部損傷14例、後尿道損傷7例。12例尿道挫傷行留尿管+抗炎治療;部分斷裂12例,5例留置尿管,5例尿道會師,2...
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輸尿管鏡聯合筋膜擴張器在男性尿道狹窄治療中的應用(附12例報告)
【摘要】目的探討輸尿管鏡聯合筋膜擴張器在男性尿道狹窄治療中的臨牀應用。方法骶管麻醉或表面麻醉下用F8/9.8輸尿管鏡檢查尿道狹窄情況,直視下將斑馬導絲通過狹窄段尿道置入膀胱,在其引導下選擇適宜的筋膜擴張器依次...
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59例球部尿道損傷的治療體會
...再手術。3討論臨牀尿道損傷分爲Ⅳ類,Ⅰ類損傷:尿道黏膜挫傷;Ⅱ類損傷:球部尿道海綿體部分全層斷裂,陰莖筋膜未破裂;Ⅲ類損傷:球部尿道全層大部分或全部斷裂,陰莖筋膜破裂;Ⅳ類損傷:骨盆骨折引起的後尿道部...
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損傷性後尿道閉鎖尿道膀胱假道的診治
【編者按】在對後尿道狹窄患者進行尿道擴張時,由於方向不對,又施以暴力,常易形成假道。本例就是因早期處理不當,以致形成恆久的尿道膀胱假道,雖再次手術,由於未明確診斷,術中沒有處理假道,導致手術失敗。作者...
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尿道黏膜脫垂的診治體會
【摘要】目的總結尿道黏膜脫垂的診治經驗。方法回顧近6年的病例並複習文獻。結果本病是一種可能與尿道肉阜等疾病混淆的尿道腫物,臨牀表現與尿道肉阜有所不同,病檢更有鑑別意義。本組10例,9例經手術治癒。結論尿道...
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尿道狹窄診斷與治療61例分析
【摘要】目的:總結尿道狹窄的診斷與治療體會,以提高尿道狹窄的診治水平。方法:本組尿道狹窄61例,其中,前尿道狹窄18例,後尿道狹窄43例。發病原因:外傷性46例,炎症性6例,醫源性9例。行開放手術治療34例,行腔內手...
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尿道狹窄
概述尿道狹窄在男性多見,情況亦較嚴重。臨牀表現尿道狹窄可分爲痙攣性和器質性;後者包括先天性和後天性兩型。一、痙攣性尿道狹窄這是一種暫時現象,是由於尿道外括約肌的收縮所引起。誘發原因可爲尿道炎、尿道結石...
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剪除尿道內瘢痕治療長段前尿道閉鎖
我們採用瘢痕段尿道縱形切開,剪除尿道內瘢痕組織的方法,治療了4例長段尿道瘢痕閉鎖的病人,效果良好。報告如下。 資料與方法 自1996年11月至1998年4月,收治男性尿道損傷後瘢痕完全閉鎖病人4例,平均年齡34歲。4...
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輸尿管鏡下鈥激光切開術治療尿道狹窄療效觀察
...,近年使用電切治療可徹底切除瘢痕組織,也可加速尿道黏膜上皮化進程。但由於帶電的切除器械產生高溫,可損傷切除部位的周圍組織,從而又產生一定的瘢痕組織,因而容易復發[5]。而應用輸尿管鏡配合鈥激光技術治療...
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第四節 尿道創傷
第四節 尿道創傷 男性尿道分爲前、後尿道。前尿道創傷多在球部尿道,後尿道創傷則多在膜部尿道。陰莖部尿道因活動度較大,創傷機會較少。女性尿道因其短而直,受傷機會少。男性尿道創傷在平時爲常見的泌尿系創傷...
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經腹會陰聯合尿道粘膜套入術治療後尿道狹窄閉鎖
【摘要】目的經腹會陰聯合尿道粘膜套入術治療外傷性後尿道狹窄、閉鎖。方法1999年1月~2004年1月採用經腹會陰途徑尿道粘膜套入術治療16例複雜性後尿道狹窄、閉鎖。結果16例隨訪12個月排尿通暢,無需長期尿擴。結論該術式...
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胃管作尿道支撐引流管在尿道下裂中的應用
...總手術成功率89.3%,總併發症發生率10.7%。LI等[3]用膀胱黏膜代尿道方法以恥骨上膀胱造瘻作尿液引流其手術總成功率83%,總併發症發生率17%。兩者相比,該方法未增加手術後併發症的發生。3討論尿道下裂尿道成形術後尿液引...
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尿道結石34例治療體會
...孔、發熱、尿瘻等併發症。輸尿管鏡碎石病例,僅見尿道黏膜有粗糙、充血、水腫,無明顯出血和穿孔。隨訪6個月,33例排尿通暢,1例輕度尿道狹窄。 3討論 尿道結石多見於男性,多數來自腎和膀胱上尿路,排出過程中...
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輸尿管鏡尿道置管治療尿道損傷及狹窄
採用輸尿管鏡尿道置管方法,治療尿道球部撕裂、前列腺切除術後尿道內口狹窄、外傷後尿道狹窄以及醫源性尿道損傷,方法簡單,效果滿意,現報告如下。 1 臨牀資料 本組21例均爲男性,年齡21~74歲。外傷性尿道球...
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尿道創傷
概述男性尿道分爲前、後尿道。前尿道創傷多在球部尿道,後尿道創傷則多在膜部尿道。陰莖部尿道因活動度較大,創傷機會較少。女性尿道因其短而直,受傷機會少。男性尿道創傷在平時爲常見的泌尿系創傷。病因病理病機一...
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小兒後尿道狹窄或尿道閉鎖的手術治療
【摘要】目的研究小兒後尿道狹窄或閉鎖的手術治療及遠期療效。方法對我院1989年4月~2003年4月採用開放性手術治療小兒後尿道狹窄或閉鎖36例,隨訪1~14年,平均6年。結果遠期效果良好,優良率97%。結論採用經會陰開放手術...
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尿道斷裂傷的急診處理
【摘要】目的探討尿道斷裂傷的急診處理措施。方法對1992~2005年急診處理的12例尿道斷裂傷患者進行回顧性分析。結果11例急症手術恢復尿道連續性,其中9例術後拔除尿管排尿通暢。2例排尿費力,經擴張尿道後恢復正常。1例行...
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犬尿道狹窄動物模型的建立
...復正常。 2.2電切術後尿道造影情況對照組犬尿道造影黏膜光滑(圖1)。電切術後第15天,4只(36.3%)實驗組犬在尿道損傷部位形成瘢痕性狹窄;術後第30天,存活的11只(91.7%)犬在尿道損傷部位均有瘢痕組織形成,導致該段尿道不同...
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轉移陰莖皮瓣治療前尿道狹窄(附5例報告)
【關鍵詞】前尿道狹窄;皮瓣;手術治療1資料與方法1.1臨牀資料本組男性前尿道狹窄5例,年齡27-54歲,病程6月-22月。其中留置導尿管致尿道狹窄2例,前尿道取石後狹窄1例,腔內損傷致狹窄2例。術前經逆行尿道造影、排泄性膀...
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白膜加蓋成形術治療懸垂部尿道狹窄2例報告
...膜上的疤痕徹底切除。背側剖開狹窄段尿道長約3cm,尿道黏膜色好,寬度分別爲1.5cm、2.0cm,剖開尿道後從尿道外口至膀胱可順利通過F24探條,內置F20三腔導尿管,40可吸收縫線將兩側剖開之尿道側緣與陰莖海綿體白膜密閉間斷...
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尿道下裂術後尿路結石形成及處理
【摘要】目的回顧25年來尿道下裂術後出現尿路結石病例,探討尿路結石形成原因、機制及其預防措施。方法對比3種不同手術方式術後發生尿路結石的時間、部位、結石數量以及性質。結果術後發生結石的時間以3~5年最多,手...
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腔內處理尿道狹窄38例
【摘要】目的探討腔內處理各型尿道狹窄的療效。方法從1997年以來採用窺鏡尿道內切開及瘢痕切除治療各型尿道狹窄38例,並進行總結。結果本組38例患者手術一次成功32例,2例需再次腔內技術處理。結論腔內處理各型尿道狹窄...
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尿道下裂術後尿道狹窄的治療
摘 要:目的:探討尿道下裂尿道成形術後尿道狹窄的治療。方法:對尿道下裂尿道成形術後發生尿道狹窄29例患者臨牀資料進行分析。結果:尿道外口狹窄21例,其中11例經擴張治癒,另10例分別行狹窄的外口切開及狹窄段切除...
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腔內尿道會師法治療複雜性男性尿道狹窄
【摘要】目的總結腔內尿道會師法治療複雜性尿道狹窄的經驗。方法16例男性複雜性尿道狹窄患者,術前行恥骨上膀胱造瘻術,硬膜外麻醉下經尿道外口置入尿道內切開鏡,經恥骨上膀胱造瘻口置入一軟性膀胱鏡經膀胱頸口順行...
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骨盆骨折合併後尿道斷裂一期手術體會(附45例報告)
【摘要】目的探討骨盆骨折合併後尿道斷裂一期手術方法,提高手術成功率。方法將45例患者根據不同的外傷情況分別給予不同術中及術後處理,骨盆骨折較重者給予尿道會師+尿道斷端部分吻合或周圍組織縫合+術後牽引,骨盆...