外瘍之初，有但覺酸楚而不痛者，大率皆勞力傷經，及寒邪深入。或體質薄弱，血氣俱衰。或驟喪真元，房幃不謹，陰虛受寒，皆陰證也。皆大證之發於骨節，或且傷及內藏者也。勞力傷經者，任重致遠，筋力既疲，因而氣滯血凝，停頓不前，其患多發於手足大節，如肩、肘、腕，膝、、環跳，跨陰等部。其始則經脈不舒，或酸或掣，治之於早絡應手成功。或更循其經脈，針刺以流通之，爲效尤捷。逮遷延日久，酸者作痛，腫勢有加，而爲害巨矣（手腕、足踝、環跳諸部之瘍，酸楚尤甚，且有腫形已巨，而仍大酸不痛者，此，痛。若鬱久化熱，則痛多而發矣。體弱者，真陰忒微，陽氣亦餒，臟腑之蓋□既□，營衛之布□難周，或爲腰疽，或爲腎俞，或爲虛損流痰，雖已有形而多不痛。此無他，正不勝邪、無相爭之力耳。蓋瘍之爲痛，皆正氣與邪氣搏戰之故。若正氣既不能敵，則逆來順受，痛於何有。凡骨小肉脆者，多有此證。治之及早，能投滋補，或有一線之生機，否則怯瘵之始基、瘡癆之正軌也。甚且有外證未潰，而大命先傾者，復何論其潰後之成績耶。不僅者，閨房戕賊，欲後感寒，腎陰之根本久虛，肌表之衛陽必弱。況當百脈僨張之會，氣血奔馳之時，腠理皆疏，感受外寒，更是易易。而直入經絡，深及骨髓，或爲腰膝痠軟，痿弱不仁，或爲環跳股陰，經制牽強。馴致經絡短縮，漫腫堅凝。而皆酸楚者多，劇痛者少，亦是正不敵邪，無力爭勝之候。凡附骨、環跳、鶴膝、腰髀等證，酸在骨節間者，苟非其先天之不足，即皆由房室之耗傷也。如其人體質猶強，而及早治療，則溫經宣絡，合以滋養，亦多有效。若素稟不堅，而復遷延漸久，邪勢既張，正氣更憊，則必不治。凡此皆瘍患之多酸少痛者，總之皆是重證。往往病者初不介意，不早調治，而淺者視之，又復不能洞燭病情，遷延坐誤，即其後再遇明者，亦終無法外之法，挽此沉，殊可慨也。