《外科十三方考》

明 張覺人

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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第十方·燻洗湯

歌曰∶大凡惡毒瘀血成,不曾發散致痛疼,祕授奇方燻洗法,羌獨荊防花木行,薄蘇桃槐桑木葉,金銀川草顯威靈,將藥入鍋同煎水,一燻洗後見太平。(處方)銀花(三錢)羌活獨活川烏草烏防風蒼朮薄荷蘇葉(各二錢)桑葉桃葉槐葉樟葉(各一握)(製法)各藥共同煎水備用。(用法)將煎好藥水,乘熱先燻後洗,洗後避風,功能祛風解毒,散結消腫,倘再加入黃柏川軍、生地更妙。未成者,燻洗之後,將藥渣搗塗患處,已成者,再加豬蹄湯淋洗,化腐生肌之功,效無其匹。附方如次∶白芷川芎藿香木香防風甘草(各三錢)火蔥(一握)上以米泔水六、七碗,將藥投入其中,入鍋煎濃,濾去藥渣不用,以新棉蘸湯淋洗患處,湯冷再易熱者,並隨以手輕擦患處四周,令瘡內縮,膿隨湯出,以盡爲度。萬潛齋雲∶燻洗有盪滌之功,滌洗則氣血自然舒暢,其毒易於潰腐而無壅滯也。凡腫在四肢者冼之,在腰腹、脊背者淋之,在下部者浴之,俱以布帛或棉蘸洗,稍涼即易。輕者日洗一次,重者日夜洗二次,每日洗之,不可間斷。凡洗時,冬月要猛火以逼寒氣,夏月要閉窗以避涼風,若不慎此,輕則有妨收口,重則恐變純陰。夫洗藥不一,如初腫與將潰者,俱用“蔥歸腫湯”洗;如陰症不起者,俱用“艾茸湯敷法”如潰後,俱用“豬蹄湯”燙洗。用豬蹄湯者,以助肉之氣而逐腐也。此洗滌之法,乃瘍科之要藥,方附於後,以備參考∶

一、蔥歸腫湯

凡癰腫瘡瘍,初腫將潰之時,用此湯洗之,以瘡內熱癢爲度。蔥頭(七個)當歸獨活白芷甘草(各三錢)上五味,以水三大碗,煎至湯醇,濾去渣,以絹帛蘸湯熱洗,如稍涼再易之,洗時切忌風寒

二、艾茸湯敷法

陰瘡黑陷不痛者,皆可用之,以知痛則生,不知痛而出死血者死。並須內服大補回陽之劑以助之,方可轉危爲安。硫黃(五錢)雄黃(五錢)艾茸(一握)上以硫、雄二味爲末,同艾水煎半日,水將幹,取出艾搗爛,溫敷患處,再煎再易,十餘次爲度。

三、豬蹄湯

凡癰疽諸毒流膿者,熬好洗之,以助肉氣,消腫散風,脫腐止痛,去惡肉,活死肌,潤瘡口。如腐盡者,不必用之,當以米泔水熱洗之,令瘡潔淨,不可過洗,過洗則傷水,皮膚破爛,難生肌肉,不易斂口。黃芩甘草當歸赤芍白芷蜂房羌活等分)上七味,共爲粗末,看證之大小,定藥之多少。先將豬前蹄一雙,用水六碗煮之,蹄軟爲度,將汁濾清,吹去汁上油花,即用粗藥末一兩,投於汁中,再用微火煎十數沸,濾去渣,候湯微溫,即以方盤一個,於瘡下靠身放定,隨用軟絹蘸湯,淋洗瘡上,併入孔內,輕手捺盡內膿,使敗腐宿膿隨湯而出,以淨爲度,再以軟帛疊七、八重,蘸湯勿令太乾,覆於瘡上,兩手輕按片時,帛稍涼再換,如此再按四、五次,可以流通血氣,解毒、止痛、去瘀,洗訖,用絹帛拭乾,即隨症以應用之藥貼之。瘡瘍洗法,西醫極端推崇,惟目標多在清潔殺菌,與中醫洗滌之舒暢營衛、調和氣血者,目標各有不同,故中醫洗滌之法,實應重視。