《外科十三方考》

明 張覺人

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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癰疽總論歌解

經雲∶“諸痛癢瘡,皆屬心火。故曰癰疽原是火毒生也。癰疽皆因營衛不和氣血凝結,經絡阻隔而生,故曰經絡阻隔氣血凝也。其因有三,內因外因不內外因是也。外因者,由於春之風,夏之暑溼,秋之燥,冬之寒也,當其時而至,則爲正氣,非其時而至,或過盛,則爲淫邪。凡此六淫爲病,皆屬外因。亦有因八風相感,如冬至日正北大剛風春分日正東嬰兒風,秋分日正西罡風,立夏日東南弱風立冬日西北折風,應時而至,則生養萬物,不應時而至,則殺害生靈萬物,若人感受,則內生重病,外發癰疽。凡此八風爲病,皆屬於外,故亦曰外因六淫八風感也。內因者,耳聽淫聲,目視邪色,鼻聞過臭,舌食滋味,心思過度,意念妄生,皆損人神,凡此六淫爲病,皆屬內因,故曰內因六慾並七情也。不內外因者,飲食不節起居不慎,過飲醇酒則生火,消爍陰液,過飲茶水則生溼,過食五辛則損氣血,過飢過飽則傷脾胃,凡此種種,皆飲食之致病;晝夜過勞,擔輕負重,跌撲損墜等類,損其身形,夜不靜息,強力入房,勞傷精氣,此起居之病也。其起於膏粱濃味者,多令人營衛不和火毒內結,起於藜藿薄食者,多令人胃氣不充,氣血虧少,凡此種種,皆不內外因也。人之身體,計有五層,皮、脈、肉、筋、骨也。發於筋骨間者曰疽,屬陰;發於血脈間者曰癰,屬陽;發於皮裏肉外者曰瘍毒,只發於皮膚上者名曰瘡癤。凡癰疽陽盛者,初起腫,色赤,疼痛,則易潰易斂,順而易治,以其爲陽症也。陰盛者,初起色黯,不紅,塌陷,不腫,木硬不疼,則難潰難斂,逆而難治,以其爲陰症也。半陰半陽者,漫腫不高,微痛不甚,色不甚紅,此症屬險,若能隨症施治,不失其時,則亦可轉險爲順,否則逆矣。五善者,五善之症也,諸瘡見之則爲順,則易治;七惡者,七惡之症也,諸瘡見之則爲逆,則難治。凡患癰疽者,五善爲順,七惡爲逆,如見三善者必生,見四惡者必死矣。爾後學業醫者,當於臨症之際詳察其色,宜溫者則溫之,宜涼者則涼之,宜補則補,宜汗則汗,宜攻則攻,果能如是,庶有濟而不誤也。然而外症癰疽,猶如內症傷寒,能善治傷寒者,則雜症無不易治,能善療癰疽者,則諸瘡無不精妙,蓋以其能辨表裏陰陽虛實寒熱也。