《幼科鐵鏡》

清 夏禹鑄

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心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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夏禹鑄曰∶痘出於髒,出於腑,乃大腸主之,毒氣蒸肺故發咳嗽。先輩書未嘗齒及症,蓋以其輕而忽之也,卻不知表症雖輕,毒侵肺腑,亦多性命攸關。餘經歷甚衆,費手居多,因不惜筆力詳着於篇,以杜嬰兒症之患流行。症其候燒熱,必發咳嗽,聲必稍啞,麪皮微有腫樣,兩腮顏色微紅,此吉兆也。如發出不快及不透發,或紅點見面,偶挾風邪而隱,或醫人不知,誤除燒熱,隱而不見,腹內作痛,治之神莫神於天保采薇湯,聖莫聖於天保采薇湯,只須一服即發出,或有不盡發者再加一服,從未有不效者。如肺臟先虛又加大腸毒氣攻肺,麪皮像澆薄的式子慘白浮浮,光光溜溜便是肺氣已絕,在精威二穴對拿,其聲不出必是死症,藥之無濟。有方見點隨即收入,或瀉青水,審非風寒爲害,脣色慘白,口氣微微,此乃內虛不能送毒,不可分利止瀉,惟用八珍湯以託之。外用蔥半斤許,白酒煎,遍身擦之。如再不透發,只額上稍見些微,惟用六君子湯循循調治,自愈。有初發熱時,心火盛極刑克肺金致不出,必先用黃連木通等分服之,再用防風荊芥葛根升麻、南星、枳殼赤芍、桑皮、柴胡桔梗甘草煎服之即發。有痢疾兼症,若見點急用香薷桔梗枳殼黃連厚朴木通升麻赤芍車前煎服,瘡透發而治痢疾,此棄輕從重之說,不可不知。本邑陶一公涯玉之子,症發熱方兩日,醫人誤爲除熱,伏不出,形狀似驚,差役請餘治。面色花雜,喘急不嗽,必有內毒。於太陽穴以口涎擦之,皮內隱有紅點,知是毒內攻,無燒不出,用天保采薇湯倍加升麻、幹葛,一服額上見點,色不紅起,面色脣口慘淡無澤,知爲內虛,即用固真湯一服,通身發熱,陶公驚怖,餘曰∶非帶熱不出。仍服天保采薇湯一劑,通體透發,愈。此見面色花雜便知內毒之一驗也。培繼樓同學庠友方恆綏一子症,隱而不出,形症甚兇,邀餘治。見其面色慘白,口氣微冷,脣舌淡白,大便泄瀉,即用八珍湯。一服額稍見點,恆綏因侄前症殞於泄瀉力迫止瀉。餘曰∶分利更虛。不允。見口吻間覺以瀉關性命,勉強用五苓散,果止而額上紅點即隱,又用十全大補湯內託,外用蔥酒蒸引,卒不透發。餘值事往郡躡後札示;皮上每發一泡,破即成黑窟,附他醫攻毒方單。餘札復曰∶肌肉脾屬,破即成窟,乃脾虛之極,何可攻毒,惟用六君子湯顧脾爲主。果效。此望色審竅萬無一失,分利虛脾即此可見之一驗也。思誠堂同學友措大方薪衍第五郎患症,初醫者不知候用六一散以除燒熱。邀餘過治,見其舌純紫,兩脣燥裂,大小二便皆祕,聲鼾不已,即用黃連八分,木通黃柏各一錢,服下大便刮白如冷痢,然在座者口吻覺爲涼劑所致,餘亦躊躇滿志,豈臟腑苗竅此症獨不相符,毫不首鼠,問前醫退熱所用何劑,薪衍曰∶六一散,餘便恍覺下元爲六一寒冷所滯,致火不降灼,無疑矣。隨以炒鹽久熨臍下,仍用前味黃連倍加,服之方下大便燥結黑棗無異,可見苗竅辨真治定不爽之一驗也。