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移植自體大隱靜脈修復肱動脈損傷的護理體會
...成活率高、可塑性大和抗感染力強等。本科3年來共收治肱動脈損傷患者均採用顯微外科移植自體大隱靜脈治療與護理肱動脈損傷12例,效果良好,現總結如下。 1臨牀資料 本組患者12例中,男9例,女3例;年齡18~55歲。損...
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肢體大血管損傷修復後遲發截肢
...血管損傷9例,閉合性血管損傷4例,其中腋動脈損傷2例,肱動脈損傷4例,髂外動脈損傷1例,股動脈損傷2例,動脈損傷4例。12例合併骨折。5例經院外初期處理,院內其他科處理2例,其它6例均爲傷後來院。5例入院時肢體出現壞...
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槍彈傷繼發骨筋膜室綜合徵的緊急救治
...爲男性;年齡分別爲27、31、49歲;均爲上肢槍彈傷。其中肱動脈損傷2例,橈動脈損傷1例;正中神經損傷1例,尺神經斷裂傷1例,橈神經、正中神經合併尺神經1例;肱動脈完全斷裂1例,肱動脈、橈動脈不完全損傷各1例;神經完...
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外傷性血管損傷的圍術期護理
...齡16~57歲。開放性損傷11例,閉合性損傷4例。致傷部位:肱動脈損傷5例,股動脈損傷4例,膕動脈損傷2例,脛前、後動脈損傷4例。1.2治療方法均採用血管吻合或血管修補,根據骨折類型,分別用鋼板、交鎖髓內針、外固定器固定...
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肘前小切口治療重度移位肱骨髁上骨折體會
...粉碎性骨折11例,合併神經損傷者9例。計12條神經,併發肱動脈損傷3例,併發骨盆骨折2例,前臂雙骨折4例。1.2手術方法麻醉見效後在止血帶控制下,取肘前小橫切口,長約3~4cm,沿肱二頭肌外側緣進入,直達骨折端,探查摸清...
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小兒肱骨髁上骨折手術與非手術治療發生肘內翻的比較
...間最少2年,最長14年。其中單純伸展型35例(其中1例合併肱動脈損傷),遠端尺偏型43例,遠端橈偏型31例,屈曲型34例。各種不同類型的肱骨髁上骨折行手術與非手術出現肘內翻的構成,見表1。表1各種不同類型的肱骨髁上骨折...
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單側多功能外固定支架治療肱骨幹中下段骨折32例分析
...骨折6例,其中開放性骨折4例。合併橈神經挫傷5例,合併肱動脈損傷1例,合併同側肋骨骨折血氣胸者2例,合併同側尺橈者骨折2例。手術時間:爲創傷後8h內或傷後3~5天軟組織腫脹基本消退後。 1.2治療方法入院後常規進行...
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透析所致假性動脈瘤的外科治療
...部18例,右肘部7例。正中神經或尺神經有壓迫症狀20例,肱動脈損傷2例,發現腫物至手術時間2小時~14天,平均5天。所有患者均爲尿毒症晚期,均經過長期反覆透析,肱動脈穿刺透析週期爲每週1~2次,均有嚴重低蛋白血癥及惡...
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四肢長骨骨折致主要血管損傷的圍術期護理
...傷4例,絞軋傷2例,火器傷1例,刀砍傷1例。致傷部位:肱動脈損傷2例,尺橈動脈損傷3例,股動脈損傷3例,股深動脈損傷3例,膕動脈損傷14例,脛前、後動脈損傷8例。動脈損傷類型:動脈完全斷裂5例,不完全斷裂20例,動脈血...
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中西醫結合治療肱骨髁上骨折
...位4例。傷後合併尺神經損傷者16例,傷後合併尺神經,肱動脈損傷者3例;傷後合併同側橈骨遠端骨折19例。12治療方法12.1復位方法閉合復位傷肢功能位小夾板固定。12.1.1無移位型不需復位,直接用功能位小夾板外固定,...
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第五節 骨折合併症及治療
...小夾板或石膏過緊,應立即鬆解,否則後果是嚴重的。如肱動脈損傷,有缺血攣縮表現,橈動脈搏動減弱或消失,手部發冷疼痛,應立即探查肱動脈,根據情況作處理。如有血栓形成,應作切除,修復血管。如爲血管痙攣,應用...
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動脈損傷的顯微外科修復
...表現爲內膜層分離或內膜紅色斑點,必須徹底切除。對於肱動脈損傷、缺損合併肱骨粉碎性骨折者,在克服動脈缺損方面,我們認爲採用肱骨縮短比靜脈移植更可取。應爭取同時修復損傷動脈周圍鄰近組織,只有在下列情況才優...
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兒童肱骨髁上骨折的診斷與治療
...適於手法整復和外固定,肱骨髁上骨折嚴重併發症爲合併肱動脈損傷,凡臨證必須檢查橈動脈搏動情況。如橈動脈摸不到,先屈肘160°觀察30min,如仍摸不到,需手術探查。另外,如局部腫脹嚴重,尚可摸到橈動脈者,先屈肘...
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浮肘損傷的手術治療方法選擇(附24例分析)
...器絞傷5例,擠壓傷3例。合併傷:休克2例,血管損傷3例(肱動脈損傷2例和橈動脈損傷1例),神經損傷5例(均爲橈神經損傷),顱腦損傷4例,肋骨骨折3例,其他部位骨折6例。按分型標準(Ⅰ型爲骨幹骨折型:肱骨髁以上的肱骨幹和尺...
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夾板固定配合中藥外用治療兒童肱骨髁上骨折35例
...的跡象,則可手術修復。4.3.1.2血管損傷主要是肱動脈損傷,佔肱骨髁上骨折的10%佔併發證的55.1%[5],多見於伸直型骨折。患者入院時必須注意觀察“5P徵,即疼痛(pain)、橈動脈搏動消失...
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血氧飽和度監測在四肢血管損傷中的應用
...血管損傷急診入院,在1~26h內行動、靜脈探查術。其中肱動脈損傷6例,腋動脈損傷3例,股動脈損傷6例,動脈損傷13例,橈動脈斷裂2例,尺動脈損傷5例,斷指再植3例。術中除尺、橈動脈外對25例斷裂的動脈給予吻合或血管移...
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“5·12”汶川地震華西醫院收治患者上肢傷情分析
...中神經損傷5例次,尺神經損傷4例次,橈神經損傷4例次,肱動脈損傷2例次,詳見表2。表2汶川地震傷員上肢神經血管損傷概況(略) 2.3行清創縫合(含擴創)50例次,骨折復位內固定60例次,外固定支架7例次,截肢(含殘端修整)...
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肱骨外髁翻轉移位型骨折89例手法整復的臨牀研究
...參考文獻1鄭付增,楊海鵬,王麗英,等.肱骨髁上骨折並肱動脈損傷23例治療小結.中醫正骨,1998,3(2):136.2馮鋒,李無陰.兒章創傷性橈骨頭脫位的診斷和治療.中華小兒外科雜誌,1998,16(3):66.作者單位:1518172廣東省深圳市龍...
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橈骨小頭骨折的治療評價
...對恢復有利,75%能獲得滿意的結果。其他的併發症包括肱動脈損傷,正中神經和尺神經、橈神經的損傷較少見[11,12]。4手術技術4.1骨折復位固定當今切開復位內固定術已經比較普及。適應證爲:(1)年齡在55歲以下的Ⅱ型骨折...
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動脈
動脈 一、肺循環的動脈 肺動脈 肺動脈pulmonaryartery起於右心室,在主動脈之前向左上後方斜行,在主動脈弓下方分爲左、右肺動脈,經肺門入肺。 二、體循環動脈 1、主動脈aorta分三段,即升主動脈、主動脈弓...
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冠狀動脈異位起源
【概述】冠狀動脈異位起源常見的是起源於肺動脈和主動脈,起源於頸總動脈和無名動脈者極爲罕見,且常伴有嚴重心臟畸形。Brooks於1885年首先報道2例病人。異位起源於肺動脈最常見的是左冠狀動脈,此外尚有少見的右冠狀動...
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胸主動脈夾層動脈瘤
【概述】主動脈血流通過內膜裂破處進入主動脈壁,在主動脈壁內形成血腫。血腫擴大時,將主動脈壁中層剝離成爲內、外兩層,稱爲主動脈夾層動脈瘤。1542年Sennertus,1761年Morgagni即對本病作了描述。1826年Laennec稱之爲夾層動脈...
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脊髓動脈構築及臨牀意義
對脊髓動脈最早的描述來自於Adamkiencz(1882)和Kadyi(1889)等,即脊髓的動脈是由多來源的節段動脈吻合成的動脈鏈[1]。隨着研究手段的進步,人們對脊髓動脈有了進一步的瞭解。Corbin和Turnball等應用灌注和微血管造影術對脊髓的小動...
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胸主動脈弓動脈瘤
【概述】主動脈弓動脈瘤比較少見。由於病變位於主動脈的頭臂動脈分支起點部,手術操作比較複雜,手術過程中必需注意保持腦和心臟的血流灌注,避免產生缺血缺氧損害。【治療措施】主動脈弓動脈瘤的治療原則是切除主動...
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膕動脈擴大內側入路應用解剖及其閉合損傷應用
【摘要】目的探討通過擴大內側入路治療閉合性膕動脈損傷的效果。方法在10例紅色乳膠灌注的成人下肢標本上,仰臥位解剖觀察膕動脈與周圍結構的關係,確認膕動脈的擴大內側入路及其毗鄰關係。對12例閉合性膕動脈損傷病...
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肺動脈異常起源於升主動脈的發生機制、分型及診治
肺動脈異常起源於升主動脈的發生機制、分型及診治(pdf)肺動脈異常起源於升主動脈(anomalousoriginofpulmonaryarteryfromtheascendingaort,AOPA),指右肺動脈或左肺動脈中的一支異常起源升主動脈,而另一支仍與肺總動脈延續,是一種罕...
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橈動脈入路的解剖變異及處理
北京安貞醫院周玉傑曹政橈動脈入路的解剖變異是導致橈動脈途徑介入治療失敗的主要原因之一,因此,熟悉橈動脈解剖變異的類型並掌握各種變異的處理技巧有助於提高橈動脈介入治療(TRI)的成功率,現將幾種常見的橈動脈...
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原發性肝癌的變異動脈供血研究及在介入治療中的意義
【摘要】目的探討肝癌的變異動脈供血規律,旨在指導肝癌的介入治療。方法998例肝癌動脈栓塞前常規腹腔動脈造影或肝總動脈造影,對疑有肝動脈變異的再行腸繫膜上動脈和/或腹主動脈造影,分析DSA圖像。結果肝動脈呈典型...
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第三節 腹主動脈的奇數髒支和門靜脈
第三節 腹主動脈的奇數髒支和門靜脈 腹主動脈爲降主動脈的腹段,在第十二胸椎平面,膈肌主動脈裂孔處續於胸主動脈,沿腰椎體左前方下,至第4腰椎下緣增面分爲左、右髂總動脈而終。腹主動脈的分支按其所供給的部...
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第三節 肝動脈
第三節 肝動脈 在胚胎期、肝臟有3條動脈供血,分別來源於胃左動脈、腹腔動脈和腸繫膜上動脈,這3條動脈分別供應肝臟的不同部位。出生後,一般保留一條動脈,大部分爲起源於腹腔動脈的動脈,由其分出左、右肝動脈...