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腹股溝管的應用解剖學研究
...天性因素使得腹壁鬆弛,加上腹內壓增高等因素均會造成腹腔臟器如小腸、大網膜等經腹股溝管向外突出,即形成腹股溝疝。對於腹內斜肌和腹橫肌的起點,材料顯示,此二肌均有起自髂恥束者,腹內斜肌起於髂恥束者佔117%...
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開放式後入路無張力疝修補術55例治療體會
...無張力疝修補術已陸續在臨牀上得到應用。近年來,隨着腹腔鏡技術在疝外科的應用,手術者對腹股溝解剖有了更直觀更深入的認識,有學者提出後入路進行疝修補。王樹聲[2]、陳雙等[3]報道,採用後入路進行的腹股溝疝修補比前入...
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腹股溝疝的治療進展
...入內環。邊緣與內環周圍的組織縫合6~8針固定。其突入腹腔的部分有分散腹內壓力的作用,消除了疝發生及復發的腹內因素,再用人工補片修補後壁,方法與平片修補術相同。此方法是當今無張力疝修補手術最常用的方法[6~...
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腹股溝疝
概述腹腔內臟在腹股溝通過腹壁缺損突出者,稱爲腹股溝疝,是最常見的腹外疝,佔全部腹外疝的90%。根據疝環與腹壁下動脈的關係,腹股溝疝分爲腹股溝斜疝和腹股溝直疝兩種。斜疝從位於腹壁下動脈外側的腹股溝管內環突...
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“工”字形補片無張力疝修補術治療腹股溝復發疝32例
【摘要】目的:探討腹股溝復發疝的病因及應用“工”字形補片無張力疝修補術治療的原理和效果。方法:回顧分析我院外科自2006年1月至2007年10月收治的32例腹股溝復發疝,應用美國強生公司生產的普理靈疝修補裝置PHS產品實...
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腹股溝疝的治療進展
...診手術成爲可能。[關鍵詞]腹股溝疝;無張力疝修補;腹腔鏡AdvancesintreatmentofinguinalherniaWANGXue-qing.TangguTraditionalChineseMedicineHospital,Tianjin300451,China[Abstract]ObjectiveTodiscussproceduresfortreatmentofinguinalherniatodirectclinicalapplication.Method...
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完全腹膜外腹腔鏡腹股溝疝修補臨牀研究
【摘要】目的探討完全腹膜外腹腔鏡疝修復法(TEP)手術的安全性、可行性、有效性及手術技巧。方法分析2010年6月—2011年3月,我院收治的86例腹股溝疝進行TEP手術的臨牀資料。斜疝78例,直疝8例;雙側疝10例,單側疝76例;其中復發...
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腹股溝斜疝
...鞘膜,餘閉鎖萎縮成纖維索帶。如腹膜鞘狀突未閉鎖並與腹腔相通即成爲先天性疝囊,腹內臟器或組織甚易從殘留的腹膜鞘狀突經腹股溝管突出外環形成斜疝。女性有子宮圓韌帶穿過腹股溝管,因此也有類似的腹膜突起並降入大...
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腹股溝管前後壁同時修補治療腹股溝疝128例分析
...膜對內環大小及邊緣的強度起重要作用,而且腹橫筋膜受腹腔焦點的壓力,因此腹股溝斜疝時腹橫筋膜呈現鬆弛或破裂缺損,腹外斜肌腱膜構成外環,斜疝病人外環亦擴大。基於解剖學特點,腹橫筋膜的重疊縫合不僅加強修補了...
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腹股溝復發疝41例臨牀分析
【摘要】目的:探討腹股溝復發疝的最佳處理方法。方法:收集我科2003年1月~2008年2月收治的腹股溝疝修補術後復發41例,對其手術方式及療效進行回顧性分析。結果:手術後2例失訪,其餘39例隨訪時間12~24個月,平均16個月,...
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腹腔鏡下成人腹股溝疝自體組織補片移植修補術53例體會
【摘要】目的探討腹腔鏡下使用自體組織修補及加強腹股溝管後壁治療成人腹股溝疝的價值。方法2007年12月-2010年2月對53例腹股溝疝選用側臍韌帶應用腹腔鏡二孔法做腹腔內縫合法修補成人腹股溝疝53例。結果本組53例,在腹腔鏡...
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第二節 腹股溝疝
第二節 腹股溝疝 腹腔內臟在腹股溝通過腹壁缺損突出者,稱爲腹股溝疝,是最常見的腹外疝,佔全部腹外疝的90%。 根據疝環與腹壁下動脈的關係,腹股溝疝分爲腹股溝斜疝和腹股溝直疝兩種。斜疝從位於腹壁下動脈...
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疝環充填式無張力疝修補術在老年易復發疝中的應用
...疝囊的基底部完全暴露腹膜前脂肪墊,充分遊離後回納入腹腔,再經內環口置入錐形疝環充填物,底部與內環口鋪平固定。二是仔細查找疝環口,確定有無騎跨疝以及疝環是否特別大。此時往往需要置2個甚至3個錐形充填物,以...
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無張力疝修補術122例臨牀分析
...了疝出途徑;(3)同時加強了腹股溝管後壁;(4)分散了腹腔對腹股溝區的壓力;(5)保障了無張力的疝修補術,不破壞腹股溝區解剖結構;(6)術後恢復迅速,早期即可下牀活動,無痛苦;(7)複發率低,併發症少。此術式爲治...
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疝環充填式無張力疝修補術在老年易復發疝中的應用
...疝囊的基底部完全暴露腹膜前脂肪墊,充分遊離後回納入腹腔,再經內環口置入錐形疝環充填物,底部與內環口鋪平固定。(2)仔細查找疝環口,確定有無騎跨疝以及疝環是否特別大,此時往往需要置2~3個錐形充填物,以完全...
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腹股溝疝的診斷和治療進展
...爲著名的有Macvay和Shouldice,並相繼產生了無張力修補術和腹腔鏡修補術。現對腹股溝疝的診斷和治療進展綜述如下。 1腹股溝疝的診斷 1.1首先要熟悉腹股溝疝門的解剖因爲疝只發生在解剖薄弱的腹壁處,而腹股溝區解剖...
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赫美平底短型網塞(T2)補片治療複發性腹股溝疝18例
...解剖關係,不做廣泛遊離,顯露並遊離疝囊,將疝囊還納腹腔,將平底短型網塞圓形基底部剪一V形開口,使精索通過,將圓形基底部放置於腹橫筋膜前間隙內,縫合3~4針固定於內環口周圍腹橫筋膜或其周圍組織,再將成型補片...
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股疝
...窩爲股疝。【治療措施】股疝均應手術治療,手術入徑分腹股溝上和腹股溝下兩種。1.腹股溝上入徑(圖1)採用斜疝切口,逐層解剖顯露腹股溝管後壁,將圓韌帶/精索牽向上,在腹股溝韌帶上內側切開腹橫筋膜,即可找到股環...
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無張力疝修補術治療複發性腹股溝疝的臨牀體會
...囊並高位遊離疝囊至腹環,同時遊離出精索,將疝囊納入腹腔,將充填式網塞置入腹環內,用可吸收線間斷縫合4~8針,再將網塞固定於腹橫筋膜及周邊組織上。術中可根據腹環及疝囊大小調節網塞或去除過多疝囊,於精索後方...
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疝環充填式無張力疝修補術在複發性腹股溝疝的應用體會
...其成爲一個大小能容納一個傘形網塞的疝囊。將疝囊還納腹腔,傘形網塞塞入其內,網塞外層瓣與內環口周圍腹橫筋膜固定。遊離精索將成型補片置於精索的後方,補片精索出口縫合,周邊縫合固定,以加強腹腔溝後壁。 2...
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腹股溝疝無張力修補125例治療體會
...果及手術注意事項,減少術後併發症的發生。方法對125例腹股溝疝實施無張力疝修補的手術方法和術後隨訪結果進行總結分析。結果125例經無張力疝修補術後隨訪6個月~5年,除1例復發,其他均未出現任何併發症,手術效果滿意...
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腹股溝疝充填式無張力修補術與傳統修補術的對照研究
...)恥骨肌孔是深層的薄弱區,該區僅有一層腹橫筋膜抵抗腹腔內壓力。因此腹股溝區的薄弱和腹橫筋膜的缺損被被認爲是疝發生的根本原因。Bassini(1884)、Halsted(1889)、Furguson(1890)和Mcvay(1948)傳統疝修補術所存在的不合...
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帶蒂腹外斜肌腱膜瓣修補腹股溝疝臨牀應用
【摘要】目的通過對手術方法的改進,努力降低腹股溝疝術後複發率。方法利用帶蒂腹外斜肌腱膜瓣在精索後方分別與腹股溝韌帶、腹內斜肌筋膜縫合,加強腹股溝管後壁,實現無張力縫合,封閉恥骨結節端的洞隙,不增加手術...
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高頻超聲對腹股溝腫塊的診斷價值
...,考慮腹股溝淋巴結腫大患者,同時檢查其頸部、腋下及腹腔淋巴結。所有病例均行CDFI檢查。2結果本組96例腹股溝腫塊中,診斷結果如下:(1)腹股溝疝40例。其中可復性疝35例,嵌頓疝5例。疝內容物爲小腸32例,大網膜爲4例...
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經腹腔腹股溝疝修補術
...後患者痛苦大、併發症多等缺點。我院自1995年開始行經腹腔腹股溝疝修補術治療腹股溝斜疝,療效滿意,現介紹如下。 1臨牀資料 我院自1995年開始行經腹腔腹股溝疝修補術33例,男28例,女5例。年齡1~72歲。其中嵌鈍疝1...
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無張力疝修補術的臨牀應用進展
...力活動而得到恢復[2,3]。無張力疝修補手術可以分成腹腔鏡手術和開放手術兩大類。因腹腔鏡的併發症、需要全麻、費用高、醫師訓練的投入以及開放手術簡單有效、普及迅速等都影響了它的廣泛應用。以後又有疝環填充式...
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網片修補在中老年人腹股溝疝的應用觀察
...形柔軟腫物,平臥時或用手將腫物輕輕推壓,腫塊可回納腹腔,腫大者可進入腹股溝突入陰囊內,引起不適及下墜感。1.3修補材料選用單纖維聚丙烯網片。1.4治療方法硬膜外麻醉成功後,患者平臥位,取患側切口,常規用2%碘酒...
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老年腹股溝疝無張力修補術與傳統修補術的比較
...股溝區的廣泛解剖,小疝囊剝離至見到腹膜外脂肪後回納腹腔,如疝囊過大,橫斷疝囊,將其近端結紮形成小疝囊後,回納腹腔,不必高位結紮,將錐型疝環充填物充填於疝環內,並固定於周圍組織上。遊離精索,再將成型補片...
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自體腹外斜肌腱膜平片移植修補術在成人腹股溝復發疝中的應用(附47例報告)
...物感等病例。3討論腹股溝復發疝的術式選擇尚無定論。腹腔鏡疝修補術雖爲復發疝治療增添了新意,但因技術條件要求高,目前尚難普及。傳統的疝修補術因有較高的複發率(25%~30%)[1,2],已漸遭淘汰。以聚丙烯網片爲代...
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無張力修補腹股溝疝52例報告
...htenstein修補術、疝環充填式無張力疝修補術、PHS修補術、腹腔鏡疝修補術等[12]。張力疝修補技術已成爲目前手術治療成人腹股溝疝的首選方法。我院自2006年至2007年用華利普疝修補裝置行無張力疝修補術52例,取得了滿意的...