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順向性房室折返性心動過速部分發生束支阻滯時揭示旁道位置1例
【關鍵詞】順向性房室折返性心動過速部分發生束支阻滯旁道位置 患者,男,15歲。因陣發性心悸數年入院。臨牀診斷:陣發性室上性心動過速。體檢:T36.8℃HR88次/min,BP110/70mmHg。聽診心律齊,未聞及病理性雜音。X線胸片心...
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希氏束旁道射頻消融1例體會
...過速,行腔內電生理檢查證實爲希氏束顯性旁路伴陣發性房室折返性心動過速;給予射頻消融術成功消融旁路逆傳,術後體表心電圖恢復正常,心動過速未復發。現總結如下。1病例介紹患者,女,28歲、因反覆陣發性心慌、心悸...
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食管心電對心動過速的鑑別診斷作用
...速(AT)、心房撲動(AFL)、房室結折返性心動過速(AVNRT)以及房室折返性心動過速(AVRT)。其中AVRT與AVNRT是最常見也是最不容易診斷的,而利用食管導聯心電圖結合常規心電圖常常能作出正確的診斷。 房室結在部分人羣中存在傳導...
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Brugada綜合徵的電生理檢查和置入性心臟復律除顫器治療
...21)ms和41~84(58±15)ms,4例暈厥者誘發室顫,1例心悸者誘發房室折返性心動過速,3例有自發性或誘發心房顫動。4例誘發室顫者中,3例置入ICD;另1例因經濟原因未置入ICD,隨訪中發生猝死。1例誘發房室折返性心動過速者作左側房...
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陣發性室上速足月分娩1例
...其中房室結折返性心動過速與利用隱匿性房室旁路通道的房室折返性心動過速佔90%,大部分由折返機制引起。房室折返性心動過速,存在房室旁路通道。該病是常見心律失常疾病,但合併妊娠的報道不多。對於妊娠合併陣發性室...
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陣發性心動過速
...衝動返回β通道往上傳,引起折返。丁,折返持續存在。房室折返性心動過速的折返迴路爲正常房室傳導通道與旁道的結合,房室旁道只向逆行方向傳導。這樣,衝動順行從心房沿房室結、希氏-浦野系統到達心室,然後經隱匿...
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三磷酸腺苷終止室上性心動過速發作98例臨牀分析
...器質性心髒病者,如較常見的房室結內折返性心動過速和房室折返性心動過速。雖然近年來隨着射頻消融術的發展使SVT得以根治,但在基層醫院對於SVT急性發作期仍以藥物治療爲主。 筆者於2000~2004年共收集98例使用三磷酸...
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食管心房調搏終止陣發性室上性心動過速的體會
...斷上的困難。另外在快速性心律失常中以房室結雙徑路伴房室折返性心動過速及旁道伴房室折返性心動過速爲主,發作時由於逆傳的P波與QRS波羣或與ST段T波重疊,兩者在體表心電圖上很難鑑別。而食管心房調搏術不僅能比較安...
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心律平致QRS波增寬1例
...aVF、V5~V6呈R型,V1~V4呈QS或rSr型,考慮爲顯性旁道所致房室折返性心動過速,立即予5%GS40ml+心律平70mg靜脈緩慢推注,10min推完,心室率減爲140~150次/min,但觀察30min仍未能轉爲竇性心律,且發現QRS波較用藥前增寬,振幅變小(...
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食管心房超速抑制法終止陣發性室上速後瞬間心電圖表現分析
...斷原則[1]作出分類診斷:房室結折返性心動過速38例,房室折返性心動過速61例,房內折返性心動過速3例,未能明確3例。1.2方法採用蘇州產CF-4型心臟多功能刺激儀。經鼻插入食管電極35~45cm,記錄食管心電圖P波高尖的定爲起...
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選擇超速起搏終止心動過速的頻率時拖帶區測定的價值
...動過速的頻率選擇有無影響,本文對經食管心房調搏誘發房室折返性心動過速(AVRT)和房室結內折返性心動過速(AVNRT)44例進行拖帶區(enfrain-mentzone)檢測[1]。以探討拖帶區對應用超速起搏終止心動過速的頻率選擇的實用...
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心電圖實例解析(第2版)
...——房室結折返性心動過速19.陣發性室上性心動過速——房室折返性心動過速(順向型)20.房室折返性心動過速(逆向型)21.WPW綜合徵伴心房顫動22.室上性心動過速伴差異性傳導23.病態竇房結綜合徵第二部分室性心律24.室性期前...
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預激綜合徵的診斷和治療
...電覆律等。 2.1藥物治療預激綜合徵病人發作呈逆順型房室折返性心動過速,呈窄QRS波心動過速,可參照房室交界區折返性心動過速治療。若進行刺激迷走神經方法如:乏氏動作無效,可選用ATP或異搏定靜脈注射,無效時改用...
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射頻消融治療兒童快速心律失常的圍術期護理
...。平均年齡14歲。術前診斷,房室結折返性心動過速6例,房室折返性心動過速5例,房室結折返合併房室折返性心動過速1例。1.2設備Simens心血管專用型X線機;Simens多道電生理記錄儀;各種型號鞘管,短鋼絲、四極電極和消融電極...
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老年室上性心動過速的射頻消融治療
...發現房室結折返性心動過速(AVNRT)佔52.1%,左側旁道參與的房室折返性心動過速(AVRT)佔33.0%,右側旁道參與的AVRT佔10.3%,房性心動過速(AT)佔4.6%。除1例AT未消融成功外,成功率99.5%。AVNRT2例消融後出現高度~Ⅲ度房室傳導阻滯(AVB),...
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射頻消融治療心律失常30例臨牀實踐與體會
...。結果房室結折返性心動過速(AVNRT)12例,全部成功;房室折返性心動過速(AVRT)16例全部成功;右室流出道室早1例初次消融失敗,再次消融成功;左室分支性室速1例成功消融。結論經導管射頻消融是治療室上速安全、有效的...
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房室旁道射頻消融疑難病例分析及方法學探討
...女53例,平均年齡46.7±15.3歲。根據心內電生理檢查,確定房室折返性心動過速,以及旁道的位置。.隨訪期22±3.6(1~64)個月,復發患者行二次消融術。結果左側旁道85例,其中前外側遊離壁的旁道26例,主動脈瓣狹窄伴左側旁道11例,...
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經導管射頻消融治療780例室上性心動過速的護理
...心動過速患者RFCA治療及護理的資料。結果消融成功率:房室折返性心動過速(AVRT)97.5%,房室結內折返性心動過速(AVNRT)96.7%,預激綜合徵100%。消除320例患者的緊張恐懼心理,未發生與消融及導管操作有關的併發症。結論做好...
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射頻消融治療小兒快速性心律失常
....5歲~15歲上海市兒童醫院8歲~14歲小兒快速性心律失常特點房室折返性心動過速房室交界折返性心動過速特發性室性心動過速與先心病先天相關的室上性心動過速先心病術後獲得性快速性心律失常小兒快速性心律失常特點房室折返...
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室性期前收縮誘發快-慢型房室結折返性心動過速1例
...期心動過速,該例應與以下鑑別:(1)慢旁道參與的順向型房室折返性心動過速:室性激動經傳速緩慢的房室旁道逆傳,R-P-間期延長,下傳則通過房室結傳導,如此連續折返則形成心動過速。須通過心內電生理檢查而明確機制。...
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陣發性心動過速的心電圖診斷思路
...分,心動過速時R-P′間期70ms,此時我們認爲心動過速爲房室折返性心動過速(AVRT),是旁道參與的心動過速。如果心動過速終止後,竇律下可見δ波、P-R間期短120ms,診斷顯性預激。根據V1導聯的QRS圖形,可判斷是A型還是B型預...
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經導管射頻消融治療室上性心動過速36例
...部行線性消融的方法;房速採用雙大頭電極順序法。結果房室折返性心動過速19例,右側旁道8例,左側旁道14例,其中預激綜合徵合併房顫1例。房室結折返性心動過速13例,房撲3例,房速1例,房撲消融成功2例,1例未成功用胺碘...
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什麼是陣發性室上性心動過速,其發病機制及心電圖有何特點?
...(2)陣發性房性心動過速;(3)房室結內折返性心動過速;(4)房室折返性心動過速。陣發性室上性心動過速的心電圖特點如下: (1)異位P波分辨不清,或是房性,或爲交界性。有的無P波,有的有逆行P波。 (2)心室率常在160~...
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預激綜合徵心房顫動合併快速心室率1例
...可加以區別。在預激綜合徵中心房顫動發生率在10%以上,房室折返性心動過速與心房顫動發生有密切關係,一般是由於房性期前收縮通過旁道逆傳到心房,恰好落在心房易損期觸發心房顫動。心房顫動常是陣發性,但心室率極快...
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地爾硫卓治療室上性心動過速的臨牀療效觀察
...確判斷心動過速的性質參與心動過速的相關定位[2]。房室折返性心動過速(Atrioventrcularreentranttachycardia,AVRT)合併房室結雙徑路(AtrioventrcuarneeddualwathAVNDP)在臨牀上並不少見。文獻[3]報道常規生理檢查可發現10%的正...
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實用食管法心臟電生理學
...折返性心動過速 第三節房室結折返性心動過速 第四節房室折返性心動過速第十二章常見及少見的心電生理現象 第一節裂隙現象 第二節蟬聯現象 第三節拖帶現象 第四節1:2房室傳導現象 第五節頻率依賴性傳導阻滯 ...
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酷似室上性心動過速的特發性左室室速1例
...BBB型室內差異性傳導的心動過速可能爲左側旁路的順向型房室折返性心動過速(AVRT),而行射頻消融術。術中誘發心動過速後,除右室腔內電圖外,心內電圖各導聯均可見A波位於V波之後,呈1∶1室房關係,但第5個V波後的A波脫...
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快速室上性心律失常55例臨牀分析
...驗還發現觸發。據報告房室結折返性心動過速(AVNRT)和房室折返性心動過速(AVRT)佔67%~88%[2],因此快速室上性心律失常大多屬陣發性,本組以房顫爲主,與門診未普遍申請食道調搏檢查有關,提示應多行食道調搏檢查。...
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三磷酸腺苷轉復陣發性室上性心動過速62例臨牀觀察
...房顫病史,所有病例最終經電生理檢查確診爲PSVT,其中房室折返性心動過速(AVRT)41例,房室結折返性心動過速(AVNRT)17例,其他4例。 1.2給藥方法選擇肘靜脈爲給藥部位,持續心電圖監測,ATP稀釋2倍,以1~2s內注入ATP,...
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心律平治療陣發性室上性心動過速的療效觀察及護理
...竇房結、房室結、心房與心室共同參與形成大折返迴路的房室折返性心動過速這樣一大類心動過速[1]。我院急診科應用心律平靜脈注射治療室上速,取得滿意效果,現報告如下。 1資料與方法 1.1一般資料選取本院2004年...