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第一章 骨折總論--第一節 骨折的定義、成因、分類與骨折段的移位
...在骨骼的某一點上發生骨折,如第二、三蹠骨及脛骨或腓骨幹下1/3的疲勞骨折,骨折無移位,但癒合慢。 3.與年齡關係骨折與年齡也有一定關係,兒童骨質韌性大而強度不足,易發生青枝骨折。老年骨質疏鬆,脆性大,加...
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第五節 尺橈骨幹骨折
第五節 尺橈骨幹骨折 橈尺骨雙骨折甚常見,多發生青少年。尺橈骨雙骨折可發生重迭、成角、旋轉及側方移位四種畸形:橈骨幹單骨折較少見,因有尺骨支持,骨折端重迭,移位較少,主要發生旋轉移位。尺骨幹單骨折極...
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頜骨骨折
概述頜骨骨折包括上頜骨骨折和下頜骨骨折,分爲開放性骨折和閉合性骨折。根據致傷原因,又可分爲火器性損傷和非火器性損傷兩大類。本節主要討論非火器性骨折。根據我科1983年7月到1996年6月17000多例專科住院病因統計,頜...
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第五節 頜骨骨折
第五節 頜骨骨折(FractureoftheJaw) 頜骨骨折包括上頜骨骨折和下頜骨骨折,分爲開放性骨折和閉合性骨折。根據致傷原因,又可分爲火器性損傷和非火器性損傷兩大類。本節主要討論非火器性骨折。根據我科1983年7月到1996年6...
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中醫對脛腓骨骨折的認識及外固定架治療近況
脛腓骨骨折屬於臨牀上的常見病,在治療方式上也有多種選擇,很多臨牀醫師更傾向於使用閉式復位外固定架固定的治療方式,相比較於切開復位內固定的治療方式具有手術創傷小,術後可以早期下牀進行功能鍛鍊等優點,同時...
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頜骨骨折
【概述】頜骨骨折包括上頜骨骨折和下頜骨骨折,分爲開放性骨折和閉合性骨折。根據致傷原因,又可分爲火器性損傷和非火器性損傷兩大類。【診斷】診斷頜骨骨折首先應瞭解其傷因、直接受傷的部位和受傷的經過,然後再作...
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眼眶骨折的MSCT診斷
...骨折)66例患者中有57例合併眶外骨折(86%),其中上頜骨骨折50例(76%),顴弓骨折35例(53%),鼻骨骨折29例(36%),額骨骨折29例(累及額竇20例),顳骨骨折13例,中顱底骨折5例,鼻中隔、頂骨各3例,蝶骨2例,枕骨1例。2.3...
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第三節 口腔頜面部硬組織損傷
...咀嚼功能。因此,在處理口腔頜面部硬組織損傷,進行頜骨骨折復位固定時,必須強調恢復患者牙齒的咬合關係,方能恢復頜骨的正常解剖關係和咀嚼功能。 由於口腔頜面部血運豐富,骨折癒合快,因此對上、下頜骨骨折應...
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BO原理在下肢粉碎性骨折治療中的應用
...訪6~18個月,平均105個月,骨癒合408例,佔9878%。股骨骨折不癒合1例,畸形癒合2例(成角20°),脛腓骨骨折延遲癒合2例,不癒合4例。[結論]BO的間接對線復位、固定相對穩定及保護骨折端軟組織等優點有利於骨折癒合,...
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尺橈骨幹骨折
概述橈尺骨雙骨折甚常見,多發生青少年。尺橈骨雙骨折可發生重迭、成角、旋轉及側方移位四種畸形:橈骨幹單骨折較少見,因有尺骨支持,骨折端重迭,移位較少,主要發生旋轉移位。尺骨幹單骨折極少見,因有橈骨支持移...
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重建鋼板內固定治療肩胛骨骨折
【摘要】探討以重建鋼板內固定治療肩胛骨骨折的手術方法及臨牀應用效果。[方法]自2002年8月~2006年11月,以重建鋼板通過外側緣入路行開放復位內固定骨折手術治療肩胛骨骨折共18例,其中術前行骨折三維CT重建的有10例。...
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帶鎖髓內釘治療下肢長骨幹骨折併發骨折癒合不良的原因及對策
【摘要】目的探討帶鎖髓內釘治療股骨、脛骨幹骨折併發骨折延遲癒合及不癒合的原因及處理。方法分析自2000年10月~2004年8月用帶鎖髓內釘治療股骨、脛骨幹骨折165例(208處),其中8例9處(4.3%)出現骨折延遲癒合及不癒合,...
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骨折X線診斷報告的書寫要領
...神經管、副鼻竇或中耳等,應酌情予以說明,若將兒童長骨幹骺端骨折或骨骺骨折定義爲骨端骨折則屬於概念性錯誤。(3)骨折的分類方法較多,X線下常用者有:①依骨折的原因可分爲:外傷性、疲勞性和病理性骨折。②依骨折...
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記憶合金環抱器治療成人長骨幹骨折38例分析
【關鍵詞】記憶合金環抱器;骨幹;骨折;治療結果手術治療成人長骨幹骨折,選擇合適的內固定器械是治療成功與否的關鍵。記憶合金環抱器治療長骨幹骨折具有固定牢固、可術後早期活動、併發症少、骨折癒合率高等優點。2004...
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影響骨折不連接和緩連接因素探討
...接。凡發生的骨折不連接多爲有移位的關節內骨折。長骨骨幹骨折,甚至斷端有軟組織嵌插的病例也極少發生骨折不連接。兒童骨折癒合率很高的原因尚未完全明確,它可能和骨膜的活動能力有關。根據組織學觀察,成人骨膜僅...
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上頜骨矢狀骨折(附68例報告)
...於遭受暴力的部位、暴力的質量及方向等的變異,使上頜骨骨折及骨折後骨折片的移位情況十分複雜,對於上頜骨水平位骨折已有不少系統性研究[1],而上頜骨矢狀骨折垂直骨折,在文獻中少見系統報道。筆者試結合我科1981...
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股骨幹骨折
概述股骨是人體中最長的管狀骨。股骨幹包括粗隆下2~5cm至股骨髁上2~5cm的骨幹。股骨幹爲三組肌肉所包圍,其中伸肌羣最大,由股神經支配;屈肌羣次之,由坐骨神經支配;內收肌羣最小,由閉孔神經支配。由於大腿的肌肉...
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多層螺旋CT在複雜性骨折診斷中的應用研究
【摘要】目的探討多層螺旋CT的不同成像方法對複雜性骨折的診斷價值。方法應用西門子16排螺旋CT機,對115例外傷患者(膝關節複雜骨折36例,脊柱骨折56例,髖臼骨折23例)採用橫斷面掃描和三維重建,並對檢查結果進行分析,...
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新鮮與陳舊骨質疏鬆性椎體骨折的鑑別診斷
【摘要】總結新鮮與陳舊骨質疏鬆性椎體骨折的鑑別要點。[方法]分析骨質疏鬆性椎體骨折病人的臨牀及影像學特點。[結果]36例骨質疏鬆性椎體骨折中,診斷爲新鮮骨折23例(64%),陳舊骨折13例(36%)。椎體前高降低(或楔形...
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下頜骨骨折的臨牀治療分析
【摘要】目的探討下頜骨骨折的特點。方法收集整理1985~2002年間下頜骨骨折住院患者166例,對其年齡、性別、受傷原因、骨折部位、骨折合併傷及治療方法進行統計學分析。結果下頜骨骨折男性多於女性,好發年齡爲20~29歲;...
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脛骨幹骨折合併踝關節損傷的手術療效分析
【摘要】[目的]分析脛骨幹骨折合併踝關節損傷的發生機制並探討其手術方法及臨牀療效。[方法]自2003年6月~2006年10月間共治療脛骨幹骨折合併踝關節損傷25例,男15例,女10例;年齡24~58歲,平均41.2歲。左側16例,右側9...
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脛腓骨複雜骨折固定研究進展
...脛腓骨複雜骨折的適應證,降低感染。3.2髓內釘固定管狀骨骨折固定鋼板的偏心固定正在轉向髓內針的軸心固定,在脛腓骨骨折這種長骨骨折的治療中,髓內釘固定已成爲主流[15]。髓內釘的種類越來越多,交鎖髓內釘,矩形彈性髓...
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採用鎖定鈦板治療肩胛骨骨折的療效分析
【摘要】[目的]探討分析鎖定鈦板內固定治療肩胛骨骨折的療效。[方法]對11例肩胛骨骨折患者按骨折部位分爲:體部爆裂骨折7例(合併肩胛崗骨折2例);頸部骨折4例。所有患者均採用全身麻醉,健側臥位。沿肩胛骨外緣做直切口,...
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醫源性骨折的預防與治療
...報告423例全膝關節置換術,發生股骨髁劈裂骨折1例,股骨幹穿孔2例,脛骨上端穿孔2例,髕骨穿孔1例。本組16例。戴尅戎等[4]分析關節置換醫源性骨折發生原因爲:(1)骨骼質量下降,如老年人、類風溼性關節炎或假體翻修患...
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股骨幹骨折並同側髖臼骨折的治療
...骨折5例,坐骨神經損傷4例,恥骨上、下支骨折12例,髂骨骨折11例,同側脛腓骨骨折2例,對側股骨及脛腓骨骨折各1例,休克9例。傷後來診時間最短30min,最長1周。1.2髖關節脫位漏診情況本組86例中,4例初診漏診,漏診率爲4.7%...
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後入路手術治療肩胛骨骨折14例療效觀察
【摘要】[目的]探討後入路手術治療肩胛骨骨折的適應證及療效。[方法]自2000年5月-2007年11月經後入路手術治療肩胛骨骨折14例,其中男10例,女4例,平均34.6歲(18~62歲)。車禍傷8例,高處墜落傷3例,直接暴力傷2例,刀砍傷1例。...
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Pilon骨折的分類與治療
...部分關節內骨折爲B型(其特徵有部分關節面仍與幹骺端-骨幹部相連),若關節內骨折且與骨幹部分離則歸爲C型,其中pilon骨折主要涉及43-B3、43-C1、43-C2、43-C3,共分爲兩型12個亞組。1996年美國創傷骨科學會(OTA)有關骨折和脫...
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經皮穿針固定治療掌骨幹骨折43例
...1997年11月~2002年12月,採用經皮順行髓內穿針固定治療掌骨幹不穩定骨折43例,療效較好,觀察報告如下。 1 臨牀資料 1.1一般資料本組患者43例男30例,女13例,年齡16~47歲,骨折部位爲2~5掌骨幹骨折。其中第5掌骨幹骨折17...
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骨折切開復位術
...術時復位困難。 8.需同時植骨的骨折,如延遲手術的骨幹骨折,癒合緩慢的骨折等,術後應做好供骨區的準備。 [麻醉] 在疼痛和肌肉痙攣的情況下,進行骨折的復位是很困難的。因此切開復位術要求完全無痛和肌肉...
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第四節 骨與關節外傷
...剖部位命名,例如肱骨外科頸骨折、股骨頸骨折等。長骨骨幹骨折常以上、中、下命名,如股骨上1/3骨折。當骨折靠近關節時,必須注意骨折線是否累及關面,以瞭解是否損傷關節。 (四)骨折的移位 骨折後應瞭解斷端...