白細胞標記

1 拼音

bái xì bāo biāo jì

2 概述

白細胞是人體內的主要防衛系統，當細菌等病原體侵入人體內，由於中性粒細胞的趨化性，可被細菌所釋放的多肽和小分子化合物所吸引，穿出毛細血管壁，遷移到細菌入侵的部位，吞噬和消化細菌及機體自身的壞死組織。循環的白細胞一旦進入組織就不再返回血循環及骨髓，如用核素標記的白細胞靜脈注射後，這些標記的白細胞也在心血管內循環，如體內有炎症病變時可隨之進入病竈部位，體外顯像即可顯示出在體內的分佈與位置。

3 操作名稱

白細胞標記

4 適應證

白細胞標記適用於：

1.發熱待診病人檢查隱匿性感染病竈（包括胸部、腹部及骨髓部位）。

2.術後或外傷後發熱患者檢測深部感染病竈。

3.骨髓炎的診斷與鑑別診斷。

4.人工關節假肢的鬆動與感染的鑑別診斷。

5 禁忌證

一般無特殊禁忌證

6 準備

1.檢查前向受檢者介紹目的、方法和注意事項，取得患者的合作。

2.檢查前仔細詢問病史及查體，掌握適應證。

7 方法

病員無需作特殊準備，靜脈注射¹¹¹In-Oxine白細胞懸液18.5～37MBq（0.5～1mCi）後4小時及24小時進行顯像。以24小時影像最爲清晰，有時於48小時增加採集一次，以排除非疾病引起的非特異性濃集。常規採用中能平行孔準直器。也可用^99mTc-HMPAO白細胞顯像，在靜脈注射^99mTc-HM-PAO 370MBq（10mCi）白細胞懸液後1、4和24小時進行顯像，使用低能通用型平行孔準直器。常規採集前後位及後前位全身顯像，可疑病竈部位加做局部平面顯像或斷層顯像。

8 注意事項

1.白細胞分離過程中動作要柔和，以免損傷白細胞。

2.由於腸道內會非特異性濃集^99mTc-HMPAO白細胞，故檢測炎症性腸道病變時，應於靜注^99mTc-HMPAO白細胞後2小時內完成影像採集，或改用¹¹¹In-Oxine白細胞顯像。

3.抗生素治療對核素白細胞顯像診斷的陽性率影響不大。