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膽管空腸Roux-en-Y吻合術
【關鍵詞】Roux-en-Y;膽腸吻合;吻合方式;併發症Roux-en-Y吻合術自問世以來,經過歷代學者不斷的改良和完善現已被廣泛應用於肝膽、胰腺、胃腸等手術。然而對膽腸吻合方式的選擇,防止反流及其他併發症的方法還存在一定的...
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膽道損傷的術式探討
...,最小13歲;肝右葉膽管損傷3例,肝門部膽管損傷4例,肝總管損傷8例,膽總管損傷4例,膽總管最下端損傷1例,修補後“T型管引流8例,直接端端吻合者4例,Rouxeny型吻合者12例(其中Ⅰ期膽道損傷Rouxeny吻合者8例,Ⅱ...
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膽腸內引流術術式評價(附316例臨牀分析)
...等併發症,宜優先應用於膽腸內引流術。【關鍵詞】膽腸吻合術;術式;膽腸內引流Evaluationofoperativemodelofbili-enteraldraining(analysisof316cases)CHENHao,CUINai-qiang.TianjinTangguHospitalofTraditionalChineseMedicine,Tianjin300451,China【Abstract】ObjectiveToeval...
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腹腔鏡膽囊切除手術膽道損傷的預防與處理
...流可獲得滿意效果。如缺損較大,則行膽管-空腸Roux-en-y吻合術。支架管應保留6~12個月。(2)膽管損傷造成膽汁性腹膜炎數日後才發現,應先行腹腔引流、近端膽管置管引流,待腹腔感染控制後數月再行膽管-空腸Roux-en-y吻合術...
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80例醫源性肝外膽管損傷臨牀分析
...損傷線直接縫合修補;12例爲肝外膽管橫斷,行膽管對端吻合術,並通過吻合口放置內支撐管6個月以上;10例爲肝外膽管缺損,行膽管空腸RouxenY吻合術,並置吻合口內支撐管6個月以上。術後24h內發現2例,均爲肝外膽管小裂...
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膽總管囊腫外科治療的對策及體會
...件或患兒不能承受更大手術者,則行膽總管囊腫十二指腸吻合術作爲過渡性手術,等條件成熟後再行二期膽總管囊腫切除術。(2)對於急性化膿性膽管感染則行膽總管囊腫切開引流,待炎症消退,身體狀況好轉後行膽管空腸Roux-en...
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膽囊切除術中膽管損傷病因分析與防治體會
...法損傷後於術中立即發現12例,均及時行(肝)膽管修補或吻合術,膽總管-空腸Roux-en-Y吻合,並放置膽管引流和腹腔引流管。術後3天內發現3例,行膽管引流1例,膽總管-空腸Roux-en-Y吻合2例。2結果1例腹腔鏡膽囊切除致膽總管損傷...
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膽總管囊腫的19例外科治療分析
...用的術式有以下4種。 2.2.1囊腫切除、肝總管空腸Roux-Y吻合術囊腫切除後,在距Treitz韌帶25~30cm處切斷空腸,遠端空腸經結腸後與肝總管行端端或端側吻合術。在此吻合口以下30~40cm處行空腸空腸端側吻合,恢復消化道連續性...
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先天性膽總管囊腫3例報告
...剖腹探查、膽囊切除、膽總管囊腫切除、膽管空腸Roux-en-Y吻合術。術中見囊腫呈囊狀擴張,約7cm×3.5cm×35cm大小,左右肝管匯合部狹窄,囊腫遠端膽總管呈針尖樣縮窄。手術切除囊腫後,膽總管遠端保留4mm,保證不損傷胰管前...
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膽囊切除術損傷膽管的原因及診治體會(附15例臨牀報告)
...傷的臨牀資料。結果15例行膽管修補術或膽管空腸Roux-en-Y吻合術,3例術後再次出現膽管狹窄,經再次手術後痊癒。結論預防損傷是關鍵。膽管損傷的及時發現、及時處理是治療成功的關鍵。應根據損傷的情況和術後發現的時間選...
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膽腸吻合術後Y袢腸梗阻1例
【關鍵詞】膽腸吻合術;腸梗阻1病例資料患者,男,73歲,漢族,3個月前因爲膽管癌在我科行膽管癌根治術,術後恢復順利出院。於20余天前無病因與誘因出現腹部疼痛不適,疼痛爲陣發性,可以自行緩解,後腹痛加重,並持續...
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皮下盲袢型膽腸吻合術與肝切除治療肝內膽管結石並狹窄臨牀分析(附32例報告)
...石的療效。方法32例肝內膽管結石均接受皮下盲袢型膽腸吻合術,其中結石位於右肝7例(22%),左肝9例(28%),兩肝均有16例(50%);結石合併肝膽管狹窄24例(75%),全部病例均切開膽總管上部、肝總管、左右肝管,並切開肝...
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手術治療膽總管結石致急性梗阻性黃疸72例分析
...總管結石後,行膽總管T管引流25例,膽總管空腸十二指腸吻合術22例,膽總管空腸Roux-en-y吻合術16例,間置空腸(帶血管蒂空腸膽總管十二指腸吻合)術5例。腹腔鏡膽囊切除+膽總管探查+T管引流4例。結果:術後死亡3例,佔4.1%,...
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膽囊切除術中醫源性膽管損傷的原因分析
...處理方法有:(1)最佳的修復方式是做膽管空腸Roux-en-Y吻合術,其再手術率爲19%,較其他修復方式爲低[1]。本組中6例發現的嚴重膽道損傷,切除膽總管及右肝管,左右肝管口徑約0.3cm,行左右肝管空腸Roux-en-Y吻合並支撐引流...
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膽道術後複發性膽總管結石原因分析及治療
...膽管結石脫落、再發結石等。其治療主要爲以膽腸Roux-en-r吻合術爲主的手術治療。結論術前仔細瞭解結石的部位、大小,選擇合適的手術方式是減少膽道術後結石復發的關鍵。 關鍵詞膽總管結石復發原因治療 Clinicalanalysi...
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醫源性膽管損傷的處理
...膽管內有息肉樣增生組織阻塞,再行肝總管-空腸Roux-en-Y吻合術。 2結果 2.1療效標準[2]優:無症狀或偶有輕微不適,能恢復正常工作;良:有時有輕微膽管感染症狀,保守治療很快控制,不影響生活及工作;差:反覆膽...
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膽囊切除術致膽管損傷13例分析
...腔雙引流,術後轉上級醫院行膽管成形、膽管空腸Roux-en-Y吻合術。這3例術後恢復均良好。1例膽總管橫斷傷病例,術中行膽總管端端吻合、T管支撐術,6個月拔管後出現膽管狹窄,再次手術。術後出現膽汁漏5例,1例因漏出的膽汁...
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膽寧片結合膽腸Roux-en-Y吻合術治療肝膽管結石臨牀觀察
【摘要】目的觀察中藥膽寧片配合膽管空腸Roux-en-Y吻合術治療肝膽管結石的臨牀療效。方法47例肝膽管結石患者術前分爲兩組:治療組(膽寧片組)24例,對照組(去氫膽酸組)23例,均行膽管空腸Roux-en-Y吻合術,術後治療組服用...
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腹腔鏡膽囊切除術後膽漏及膽管損傷17例的臨牀分析
...管炎症狀,ERCP提示右肝管狹窄,再次手術行膽腸Roux-en-Y吻合術後治癒,膽總管橫斷1例,患者術後9個月出現膽管炎症狀。ERCP檢查示膽總管狹窄,再次手術行膽總管空腸Roux-en-Y吻合術後治癒。 3討論 LC具有創傷小、疼痛輕...
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成人先天性膽總管擴張症診治體會
...型患者行膽總管擴張切除及膽囊切除術+肝總管空腸RouxY吻合術,5例行囊腫切開空腸外引流術,2例Ⅱ型行憩室單純切除,4例Ⅳ及Ⅴ型行膽總管囊腫切除+肝內膽管囊腫切開-空腸吻合術。術後隨訪Ⅰ型患者基本恢復,僅4例Ⅳ及...
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上腹部手術致醫源性膽道損傷21例分析
...傷的部位和損傷程度選擇膽道重建術。膽管空腸及Roux-en-y吻合術對早期,特別是後期修復重建膽道,是一種理想術式,但應正確、規範。結論提高基層醫院腹部手術水平,增強基層醫院外科醫師預防膽道損傷意識,是降低膽道損...
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上腹部手術後腹腔鏡膽總管探查取石術療效觀察
...13例,膽囊切除術加膽總管探查術5例,膽總管空腸Roux-en-Y吻合術3例。 1.2手術方法所有患者採用氣管插管吸入全身麻醉,體位主要採用截石位。臍下緣小切口建立氣腹,氣腹壓力15mmHg。經臍部切口12mmTrocar放入25°腹腔鏡,頭高...
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膽囊切除術中醫源性膽管損傷的臨牀分析
...管損傷的處理(1)最佳的修復方式是作膽管空腸Roux-en-Y吻合術,其再手術率在19%,較其它修復方式爲低[1]。本組中7例發現的嚴重膽道損傷,切除膽總管及左右肝管,左右肝管口徑約0.3cm,行左右肝管空腸Roux-en-Y吻合並支撐引...
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先天性膽管擴張症手術治療體會
...管擴張症患者,均採用膽總管囊腫切除加膽總管空腸Roux-Y吻合術,療效滿意,現總結如下。 1臨牀資料1.1一般資料本組男9例,女24例,年齡最大52歲,最小10個月,平均25歲。腹痛33例,發熱24例,黃疸18例,上腹部可觸及囊性...
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皮下空腸盲袢加空腸、膽管RouxY吻合術治療肝膽管結石及狹窄的體會
...再次或多次剖腹手術。皮下空腸盲袢加空場、膽管RouxY吻合術較好地解決了這一棘手問題。南昌大學鷹潭醫院外科於2000年5月~2007年3月有36例肝膽管結石及合併肝膽管狹窄的患者採用該術式,效果滿意,現報告如下。1資料與方...
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40例醫源性膽道損傷的臨牀外科分析
...40例病例均進行了損傷部位的修補,其中22例施行了膽腸吻合術,分別爲肝總管空腸Roux-en-y吻合8例,肝門膽管空腸Roux-en-y吻合10例,左右肝管整形空腸Roux-en-y吻合4例[1]。 2結果 本組膽道損傷40例,共施行手術57次。治癒3...
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膽總管十二指腸吻合術後再手術的原因及處理
...2004,17:40-4114國內(四川)一項研究探討了膽總管十二指腸吻合術(Choledochoduodenostomy,CDD)後再手術的原因和處理措施以及再手術方式的選擇。研究者對18例CDD後再手術的臨牀資料進行了回顧性總結和分析。結果顯示,18例再手術患...
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膽管空腸Roux-Y式吻合術
膽管空腸Roux-Y式吻合術轉自37度醫學網 [適應證] 1.膽總管、肝總管,或左、右肝管炎症狹窄梗阻者。 2.肝內膽管結石,慢性複發性化膿性膽管炎,主要的肝管內結石已經清除,但在二級分支以上的肝膽管仍殘存有結石...
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胰頭癌姑息性手術的手術方式選擇
...期胰頭癌患者的臨牀資料進行回顧性分析。結果膽囊空腸吻合術30天內死亡率爲14.2%,術後黃疸或膽管炎複發率爲61.9%,生存期爲7.1個月;肝(膽)總管空腸吻合術死亡率爲5.7%,黃疸和膽管炎複發率僅爲6.8%,生存期10.3個月,但31.8%...
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Mirizzi綜合徵診治體會
...部分切除加膽總管探查T管引流,RouxenY式肝總管空腸吻合術,所有病人均痊癒出院。結論Mirizzi綜合徵病理類型不一,基層醫院術前診斷困難,膽管造影及B超檢查是主要手段,對懷疑有其病理類型者應高度重視,分別採取不...