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青少年特發性脊柱側凸外科治療進展
1青少年特發性脊柱側凸概念青少年特發性脊柱側凸(adolescentidiopathicscoliosis,AIS)是青春前期或骨骼成熟前發生的脊柱側凸,佔整個脊柱側凸的80%,形成帶有弧度的脊柱畸形。常伴有脊柱的旋轉畸形和矢狀面上生理彎度的變化,...
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青少年脊柱側彎矯正的進展
...過提拉鋼絲產生矯正胸後凸或腰前凸的力量。其優點爲多節段固定分散矯正負荷,光滑的Luque棍無機械加工薄弱點,可減少斷棍可能性,且無脫鉤之慮。缺點爲只能矯正中輕型脊柱側彎,椎板下穿鋼絲增加了損傷脊髓和神經的危...
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多節段脊柱骨折的診治和相關問題探討
【摘要】目的研究多節段脊柱骨折的診斷、治療及損傷機制。方法回顧性研究103例多節段脊柱骨折患者,分析損傷機制與骨折類型和治療效果之間的關係。結果車禍傷及墜落傷(82.5%)是多節段脊柱骨折的主要原因。還有一些較...
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強直性脊柱炎頸胸段後凸畸形截骨矯正術
...0例患者中合併明顯頸胸段脊柱後凸的患者17人,但由於該節段截骨的危險性大,想來想去未敢大量開展這項工作,只是近10a來在應用田氏脊柱骨刀作全脊柱截骨術的基礎上,才着手這項工作,取得了初步的手術方法和術後處理的...
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脊柱後路截骨內固定治療強直性脊柱炎後凸畸形
...[方法]強直性脊柱炎後凸44例,行後路“V”型截骨1~2節段,並用PRSS裝置內固定。[結果]脊柱Cobbs角從平均74°矯正到30°,平均矯正44°,平均身高增加5.5cm。經15~66個月(平均36個月)隨訪,截骨處骨性融合,矯正度數無...
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脊柱側凸
【概述】脊柱側凸是一種病理狀態。當脊柱的一段或幾段出現側方彎曲,可逐漸加重,不僅可累及脊柱、胸廓、肋骨、骨盆,嚴重者影響到心肺功能,甚至累及脊髓,造成截癱。重度側凸需手術矯形,輕度側凸通過指導下的體療...
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KASS內固定治療胸腰段脊柱側凸畸形
...治療胸腰椎側凸畸形的臨牀療效。[方法]回顧分析43例脊柱側凸畸形通過前路椎間盤摘除、鬆解、椎間植骨融合及KASS內固定矯正側凸畸形的臨牀資料,男性17例,女26例。年齡11~24歲(平均14.6歲)。側彎病因:特發性35例,先...
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前路ADS聯合後路PRSS應用治療重度僵硬脊柱側彎
...〔4〕周良安,陳之白,周可光.前路器械內固定手術矯治脊柱側凸[J].中國矯形外科雜誌,1996,3(27):106.作者單位:武警總醫院骨科,北京100039作者:龐曉東,葉啓彬,匡正達,紀慧茹
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重度脊柱側凸外科治療探討
爲了探討外科治療重度脊柱側凸的療效,解放軍總醫院第一附屬醫院骨科近年來對71例側凸Cobb角大於80°的脊柱側(後)凸畸形患者進行了外科治療研究。在本次會議中,該科史亞民教授對這一研究進行了介紹。 上述患者中...
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先天性脊柱側凸
【概述】先天性脊柱側凸畸形和其他先天性畸形一樣,病因不清楚,多數學者認爲是胚胎髮育異常所致。因患者年齡、性別、畸形部位,側凸程度、節段長短、畸形類型、可屈性及進展性等情況不同,醫生應選擇不同治療手段。...
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胸腰椎半椎體畸形後路矯形節段內固定鬆動失效原因分析及翻修術
...而制訂策略,臨牀療效滿意。【關鍵詞】胸椎腰椎先天性脊柱側凸半椎體內固定器翻修術Posteriorsegmentalinstrumentationforthoracolumbarhemivertebra:thecaseoflooseningofinstrumentationandreversion∥LIBo,ZHANGMinghua,ZHENGHua,etal.DepartmentofOrthopedics,YongchuanHos...
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脊柱骨折再手術原因及療效
...不徹底導致神經根性疼痛及神經功能恢復不良10例,減壓節段錯誤3例,骨折脫位未能滿意復位2例,椎弓根釘進入椎管引起神經根性疼痛2例,內固定鬆動退出或斷裂引起明顯皮膚損害3例,術後脊柱不穩及後凸畸形5例。 1.4再...
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第73章 脊柱外傷
...,胸腰段骨折則經切除第10肋之胸腹聯合切口進入,結紮節段血管後,切開並向側方推開椎前胸膜壁層,從腰椎側方向椎體前方剝離骨膜,先掀起骨膜再進行骨折的處理,有助於防止血管損傷。然後切除骨折處的椎間盤,此時先...
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GSS器械在手術矯正脊柱側凸畸形的臨牀應用
...開口椎弓根鉤、連接棒、阻塞器和橫向連接器等組成。在脊柱側凸穩定區內的各脊柱節段上選擇數枚開口椎弓根螺釘行連續或間斷固定,通過連接棒進行連續固定,採用撐開、加壓或旋轉矯正的方法對畸形脊柱進行矯正。共治療...
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通用型脊柱內固定系統在胸腰椎不穩定性骨折的應用
...SS-Ⅱ固定系統治療胸腰椎不穩定性骨折具有操作簡單、短節段固定、三維穩定性、恢復並維持脊柱生理曲度的優點。適合於治療胸腰椎不穩定性骨折。【關鍵詞】GSS-Ⅱ固定;胸腰椎骨折 胸腰椎不穩定性骨折是臨牀上常見的...
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多種內固定治療胸腰段骨折療效比較
...,均可應用。優點在於,固定方法不再需注意脊柱的不同節段,Harrington棒形狀應不同,以適應脊柱的生理曲線,達到最佳穩定效果;注意保持適當的長度,防止脫位、脫鉤。儘管Harrington棒在早期對脊柱損傷和畸形的治療作出很...
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AF系統治療胸腰段椎體骨折並截癱療效分析
...療的目的是恢復腰椎的正常序列和椎管的容積,並將受傷節段的脊椎做堅強的固定,爲受壓脊髓營造良好的恢復環境。我院自1998年以來採用AF系統復位內固定治療胸腰段椎體骨折脫位並截癱182例,取得了滿意的療效。現報告如下...
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Luque手術
...腫瘤術後內固定等。 [適應證] 1.骨骼發育期間,脊柱側凸Cobb角大於40°,並繼續發展者須手術矯正;年齡小於12歲者僅作器械矯正手術,不作融合,隔6~12個月手術調正一次,直正可以融合時爲止。 2.脊柱發育停止後...
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PRSS治療早發幼兒型進展性脊柱側彎
...手術時年齡分佈,手術前後脊柱側彎角度變化,脊柱固定節段的生長情況和併發症。[結果]平均隨訪時間2.8年,5例在5年以上。術前平均側彎角度爲80.7°,術後矯正角度30.5°,平均矯正率62.2%。隨訪側彎角度平均34.7°,與術後...
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Harrington手術
...ton手術轉自37度醫學網 [適應證] 1.骨骼發育期間,脊柱側凸Cobb角大於40°,並繼續發展者須手術矯正;年齡小於12歲者僅作器械矯正手術,不作融合,隔6~12個月手術調正一次,直正可以融合時爲止。 2.脊柱發育停止後...
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兒童骨科手術圖譜(第三版)
...臂骨折的髓內針固定術2脊柱2.1胸椎和腰椎的後方入路2.2脊柱側凸後路哈氏棒器械矯形融合術2.3哈氏棒系統結合椎板下金屬絲治療脊柱側凸2.4Wisconsin器械(棘突間節段性器械)治療脊柱側凸2.5Luque器械(雙側椎板下節段器械)治療...
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不同改良後路術式在胸腰椎骨折中的應用
...物單純後柱固定發展爲可調整三維內置物三柱固定;由長節段固定發展爲短節段固定;由長節段固定融合發展爲短節段固定、局部融合以保留更多的活動能力。1973年Dickson首先將Harrington裝置用於胸腰椎不穩定骨折的治療。1976年Luque...
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胸腰段椎體骨折前後路重建術臨牀療效分析
...雜。早期復位、解除脊髓神經組織的壓迫、固定損傷脊柱節段、對保護脊髓免受再損傷及促進脊髓神經功能的恢復是十分必要的[1,2]。統計本院自2000~2005年收治胸腰椎骨折病例資料完整的58例,分別採用前路、後路術式,取...
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椎間盤鏡下椎弓根螺釘內固定治療胸腰椎骨折
...6.8d;受傷原因:交通事故傷11例,高處墜落傷17例;損傷節段:T112例,T124例,L114例,L31例,雙節段跳躍性椎體骨折1例;神經損傷情況按ASIA分級,D級10例,E級18例。常規拍胸腰椎正側位片及CT檢查,術前節段後凸Cobb′s角15~3...
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胸腰椎內固定和椎體增強技術對鄰近節段影響的生物力學分析
【摘要】0.05)。而採用內固定後,鄰近節段剛度明顯降低,應力強度明顯提高,呈顯著性差異(P<0.05)。[結論]採用椎體內植骨或骨水泥填充的方法對鄰近節段的影響較小,而採用內固定後對鄰近節段產生了不利的生物力學影響...
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青少年脊柱側凸的後路CDHLegacy矯形內固定技術與療效
【摘要】[目的]探討脊柱側凸後路CDHLegacy在脊柱側凸後路矯形中的應用及其矯形效果。[方法]2003年7~8月,共有9例患者接受後路CDHLegacy矯形內固定加植骨融合手術,其中女7例,男2例;年齡11~18歲,平均13.5歲。病因學分類...
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有關脊柱不穩的診治進展
...腰椎的整個脊柱,如經皮椎弓根內固定、胸腹腔鏡輔助下脊柱側凸矯形術、經皮齒突螺釘、關節突螺釘內固定〔17、18〕等。此類手術具有組織創傷小、出血少、對脊柱穩定性破壞小、術後疼痛輕、住院時間短等優點,易於爲患...
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脊柱骨折脫位合併截癱的手術
...柱骨折很少需要手術治療;頸椎骨折常用顱骨牽引復位、固定,胸、腰椎骨折多用功能復位。近年來,隨着技術的進步和內固定器材的改進,用切開復位內固定治療胸、腰椎骨折有增多的趨勢。併發脊髓損傷的脊柱骨折脫位,常...
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顱盆牽引加彈性生長棒內固定治療發育期間的脊柱側凸
...】[目的]介紹200例顱盆牽引加彈性生長棒矯治發育期間脊柱側凸的手術方法和臨牀治療經驗,與椎弓根螺釘系統堅固內固定的治療方法相比較。[方法]採用Harrington鉤棒法的原理,下端用1只鉤掛腰椎全椎板,上端用2只鉤掛胸...
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應用AF系統治療胸腰椎不穩定骨折17例臨牀分析
...能恢復情況爲:B級1例;C級2例;D級1例;E級13例。椎體高度及節段弧度恢復爲:術前椎體前緣平均高度50%(25%~70%),術後平均高度爲95%(75%~100%)。Cobb‘s角,術前平均22°(12°~40°),術後平均2.4°(0°~10°)。結論胸腰椎不穩定...