3 概述
胃痙攣是繼發於其他疾病（如急慢性胃炎，胃、十二指腸潰瘍及胃神經官能症等）中的一個症狀，常因菸酒不節、女子生殖疾病、月經異常、妊娠等現象的反射，引起胃酸分泌過多，刺激胃黏膜，導致胃平滑肌發生陣發性強烈收縮所致。其臨牀表現爲：突然發作，其痛如鑽、如刺、如灼、如絞；疼痛常向左胸、左肩胛、背部放射，同時腹部肌肉發生痙攣；伴有噁心、嘔吐、面色蒼白、手足厥冷、冷汗甚至休克。根據病情的輕重，數分鐘或數小時後，患者可因出現噯氣、欠伸、嘔吐而緩解。疼痛停止後，健康如常，其發作週期有一日數次或數日、數月1次。[1]
4 胃痙攣的辨證治療
4.1 肝胃蘊熱
4.1.1 症狀
胃脘部灼熱疼痛，痛勢急，伴有噁心嘔吐，反酸，口乾口苦，口渴喜冷飲，煩躁易怒，舌紅，苔黃，脈弦數。
4.1.2 推拿治療
4.1.2.1 選穴
4.1.2.2 操作方法
通過在中脘穴用雙手指拿、掌根用力作順時針方向的上腹部按摩，速度均勻，旋轉回環，由輕到重。然後點揉內關穴，邊點邊揉1分鐘，持續30秒，再重新點按。最後配合點天樞、氣海、脾俞、胃俞等穴。用輕—重一輕的手法原則治療，在對患者治療過程中也要用心理療法減輕其心理負擔，同時要求患者全身放鬆。治療完畢，要求患者喝200ml白開水，治療時間大約10分鐘。
4.2 寒邪內侵
4.2.1 症狀
胃脘部疼痛、滿悶不適，遇寒時疼痛加重，得溫敷、熱飲可以緩解，伴有四肢不溫，不思飲食，舌淡紅，苔薄白，脈弦緊。
4.2.2 推拿治療
4.2.2.1 選穴
大杼、腎俞、意舍、志室、胃俞、大腸俞、上脘、中脘、下脘、梁門、期門、章門、天樞、足三裏。
4.2.2.2 操作方法
雙掌分推背部膀胱經一線，從大杼至腎俞反覆6～7遍。手掌分別揉大杼至腎俞，拇指揉撥膀胱經一線，從上至下，重點在肝俞、脾俞、胃俞穴附近找過敏點反覆揉壓。拇指分別揉撥腰部兩側膀胱經二線，從意舍至志室，重點點按胃俞，以局部發熱爲度，肘尖分別點壓大腸俞1分鐘左右。雙手半握拳叩擊背部，從上至下約2分鐘。患者仰臥，術者立於側面，用單掌順時針揉中脘1分鐘左右，拇指點按上脘、中脘、下脘。雙拇指點按梁門、期門、章門。雙拇指點按天樞，以小腹至大腿發熱爲度。拇指點揉兩側足三裏。
4.3 注意事項
每次治療完後，要讓患者喝一定量的白開水，是因爲胃受熱以後，肌肉舒張，使食物向十二指腸移行，增加了胃的排空。
4.4 醫案
張某，男，37歲，工人。因在外受涼回家後，突然感到胃脘部發生疼痛，2分鐘後疼痛加劇，於是來就診。患者表情痛苦，疼痛逐漸加劇，胃脘部拒按，伴有噯氣。經胃鏡化驗檢查，胃無其他器質性病變，也無細菌病毒感染，屬於胃神經官能症。最後確診爲胃痛，證屬寒邪內侵。經按寒邪內侵證按摩點穴後，疼痛消失。
5 參考資料
- ^ [1] 柴鐵劬主編．推拿療法速成圖解[M]．北京：科學技術文獻出版社，2009．