乳酸鈉溶液說明書

【藥品名稱】

通用名：乳酸鈉溶液

曾用名：

商品名：

英文名：Sodium Lactate Solution

漢語拼音：Rusuɑnnɑ Ronɡye

本品主要成份及其化學名稱爲：乳酸鈉。

結構式：

分子式：C₃H₅NaO₃

分子量：112.06

【性狀】

本品爲無色或幾乎無色的澄明黏稠液體。

【藥理毒理】

人體在正常情況下血液中含有少量乳酸，主要由肌肉、皮膚、腦及細胞等組織中的葡萄糖或糖原酵解生成。乳酸生成後或再被轉化爲糖原或丙酮酸，或進入三羧酸循環被分解爲水及二氧化碳。因此，乳酸鈉的終末代謝產物爲碳酸氫鈉，可用於糾正代謝性酸中毒。高鉀血癥伴酸中毒時，乳酸鈉可糾正酸中毒並使鉀離子自血及細胞外液進入細胞內。乳酸降解的主要臟器爲肝及腎臟，當體內乳酸代謝失常或發生障礙時，療效不佳；此外，乳酸鈉的作用不如碳酸氫鈉迅速。

【藥代動力學】

本品靜脈注射後直接進入血液循環。乳酸鈉在體內經肝臟氧化生成二氧化碳和水，兩者在碳酸酐酶催化下生成碳酸，再解離成碳酸氫根離子而發揮作用。

【適應症】

用於糾正代謝性酸中毒，腹膜透析液中緩沖劑、高鉀血癥伴嚴重心率失常QRS波增寬者。

【用法用量】

本品供製備乳酸鈉注射液用。不可直接用於注射。

【不良反應】

（1）有低鈣血癥者（如尿毒症），在糾正酸中毒後易出現手足發麻、疼痛、搐搦、呼吸困難等症狀，是由於血清鈣離子濃度降低所致。

（2）心率加速、胸悶、氣急等肺水腫、心力衰竭表現等。

（3）血壓升高。

（4）體重增加、水腫。

（5）逾量時出現鹼中毒。

（6）血鉀濃度下降，有時出現低鉀血癥表現。

【禁忌】

（1）心力衰竭及急性肺水腫。

（2）腦水腫。

（3）乳酸性酸中毒已顯著時。

（4）重症肝功能不全。

（5）嚴重腎功能衰竭有少尿或無尿。

【注意事項】

（1）浮腫及高血壓患者，應用時宜謹慎。

（2）給藥速度不宜過快，以免發生鹼中毒、低鉀及低鈣血癥。

（3）下列情況應慎用：①糖尿病患者服用雙胍類藥物尤其是降糖靈，阻礙肝臟對乳酸的利用，易引起乳酸中毒。②水腫患者伴有鈉瀦留傾向時。③高血壓患者可增高血壓。④心功能不全。⑤肝功能不全時乳酸降解速度減慢。⑥缺氧及休克，組織供血不足及缺氧時，乳酸氧化成丙酮酸進入三羧酸循環代謝速度減慢，以致延緩酸中毒的糾正速度。⑦酗酒、水楊酸中毒、Ⅰ型糖原沉積病時有發生乳酸性酸中毒傾向，不宜再用乳酸鈉糾正酸鹼平衡。⑧糖尿病酮症酸中毒時乙酰醋酸、β-羥丁酸及乳酸均升高，且常伴有循環不良或臟器供血不足，乳酸降解速度減慢。⑨腎功能不全，容易出現水、鈉瀦留，增加心臟負擔。

（4）應根據臨牀需要作下列檢查及觀察：①血氣分析或二氧化碳結合力檢查。②血清鈉、鉀、鈣、氯濃度測定。③腎功能測定，包括血肌酐、尿素氮等。④血壓。⑤心肺功能狀態，如浮腫、氣急、紫紺、肺部羅音、頸靜脈充盈，肝-頸靜脈返流等，按需作靜脈壓或中心靜脈壓測定。⑥肝功能不全表現黃疸、神志改變、腹水等，應於使用乳酸鈉前後及過程中，經常隨時進行觀察。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】

孕婦有妊娠高血壓綜合徵者可能加劇水腫、增高血壓，應用時宜謹慎。

【兒童用藥】

兒童酌減

【老年患者用藥】

老年患者常有隱匿性心、腎功能不全，也應慎用。

【藥物相互作用】

乳酸鈉與新生黴素鈉、鹽酸四環素、磺胺嘧啶鈉呈配伍禁忌。

【藥物過量】

藥物過量可致鹼中毒、鈉瀦留等。

【規格】

【貯藏】

遮光，密閉保存。

【包裝】

【有效期】

【批准文號】

【生產企業】

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