2 英文參考
stony edema[湘雅醫學專業詞典]
stony edema[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
stony edema[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]
4 水腫病之一·石水
石水(stony edema[1][2])爲病證名[3]。出《黃帝內經素問·陰陽別論》等篇。爲水腫病之一[3]。《中藏經·論水腫脈證生死》和《諸病源候論·水腫病諸候》所列十水之一[4]。指以反覆發作的腹部脹痛而硬,全身水腫爲主要表現的水腫病[4]。多因下焦陽虛,不能司其開闔,聚水不化所致[4]。
4.1 石水的定義
《中醫藥學名詞》(2004):石水是指以反覆發作的浮腫,蛋白尿,血壓高,面白爲主要表現的水腫病[4]。
《中醫藥學名詞》(2010):石水是指以反覆發作的腹部脹痛而硬,全身水腫爲主要表現的水腫病[4]。
4.2 石水的病因
4.3 石水的症狀
《症因脈治》卷三:“肝腎虛腫之症,腹冷足冷,小水不利,或小腹腫,腰間痛,漸至腫及遍身,面色黑黃,此肝腎經真陽虛,即內經石水症也。”肝腎虛腫爲身腫類型之一[5]。
《症因脈治》卷三:“肝腎虛腫之症,腹冷足冷,小水不利,或小腹腫,腰間痛,漸至腫及遍身,面色黑黃,此肝腎經真陽虛腫,即《內經》腎水證也。肝腎虛腫之因,肝主施泄,腎主閉藏,肝腎之真陽不足,不能司其開闔,則小水不利。若陰精素虛,色慾太過,肝腎之真陰不足,虛火爍金,小水亦不利。《內經》所云,關門不利,聚水而生病也。”
4.4 石水的治療
脈遲弦爲肝腎真陽不足,脈細數爲肝腎陰虛,治宜選用金匱腎氣丸、河車丸、人蔘固本丸、家祕肝腎丸等方[5]。
4.5 關於水腫
水腫(edema[5][5])爲病名[6][7]。出《黃帝內經素問·水熱穴論》。又稱水氣[7]。古代稱水、水氣,水病、水脹[7]。是以肌膚浮腫爲主要表現的疾病的統稱[7]。患者體內水液瀦留,氾濫肌膚,引起眼瞼、頭面、四肢、腹背甚至全身浮腫,嚴重者還可伴有胸水、腹水等[8]。水腫一證,是全身氣化功能障礙的一種表現,主要病變在肺、脾、腎三髒功能失調,膀胱氣化不利,發生水腫。根據臨牀表現可分爲陽水、陰水兩類。感受外邪而發,發病較急,多從頭面部先腫,腫勢以腰部以上爲著,病位多在肺脾,多屬實證,爲陽水;內虛者發病較緩,多從足跗先腫,腫勢以腰部以下爲劇,病位在脾腎,多爲虛證,爲陰水[8][9][9]。
水腫的治療方法有發汗、利尿、攻逐、健脾、溫腎、降濁、化瘀等。如經一般常法治療不應,或有瘀血徵象者,可參合應用活血化瘀法[9]。以上諸法,或單用,或合用,均視病情需要而選擇[9]。鍼灸治療本證有一定效果,在改善症狀、增強體質、減少反覆發作等方面有較好的療效。
中醫內科的水腫可見於現代醫學的心源性(如充血性心力衰竭)水腫、腎病性(如急慢性腎小球腎炎)水腫、肝病性(如肝硬化)水腫、內分泌失調、以及營養不良性水腫等疾患[9][9]。
詳見水腫條。
5 單腹脹·石水
石水指單腹脹[9]。《醫門法律·脹病論》:“凡有癥瘕積塊痞塊,即是脹病之根,日積月累,腹大如箕,腹大如甕,是名單腹脹,不似水氣散於皮膚面目四肢也。仲景所謂石水者,正指此也。”鼓脹指單腹脹[10]。《景嶽全書·雜證謨》:“單腹脹者,名爲鼓脹。”
6 疝瘕類病證·石水
石水指疝瘕類病證[10]。《諸病源候論·水腫病諸候》:“小腹腫大,𩊅如石,故云石水,其候引脅下脹痛而不喘是也。”“石水者,先從四支小腹腫獨大,其根在膀胱。”又《醫門法律·水腫論》:“石水,其脈自沉,外證腹滿不喘……以其水積胞中,堅滿如石,不上大腹,適在厥陰所部,即少腹疝瘕之類也。”
6.1 關於疝瘕
疝瘕又名瘕疝、蠱[11]。《黃帝內經素問·玉機真髒論》:“脾傳之腎,病名曰疝瘕。”因風邪化熱傳於下焦,與溼相合而致,其症小腹部熱痛,溺竅流出白色黏液,宜用五苓散之類[11]。因風寒與腹內氣血相結而致[11]。症爲腹皮隆起,推之可移,腹痛牽引腰背,治宜茴香丸[11]。
7 參考資料
- ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
- ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
- ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:435.
- ^ [4] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:12.
- ^ [5] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:894.
- ^ [6] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:122.
- ^ [7] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:400.
- ^ [8] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:227-232.
- ^ [9] 石學敏主編.鍼灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:98-100.
- ^ [10] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1811.
- ^ [11] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1108.