2 概述
自1979年美國密執安大學Weiland等報道131I-MIBG作爲腎上腺髓質顯像劑後,131I-MIBG不但用於顯像診斷嗜鉻細胞瘤及其他神經內分泌腫瘤,還可用大劑量131I-MIBG治療惡性嗜鉻細胞瘤及神經母細胞瘤,經國內外學者臨牀應用證明,是一種療效顯著的治療方法。
5 準備
1.向患者說明治療的目的、方法和注意事項,以充分取得患者的合作。
2.治療前患者準備
(1)在治療前3d開始服用複方碘溶液,每次5~10滴,3/d,直至治療後2周。
(2)在治療前7d停服影響131I-MIBG攝取的藥物,如抗高血壓及心血管藥物:拉貝洛爾(labetelol),利血平;鈣通道阻滯劑;三環抗抑鬱藥物;擬交感神經作用藥物;胰島素、可卡因及α神經元阻滯劑等。
(4)治療前,做肝、腎功能及血常規檢查,如有異常,應暫停治療。
(5)爲了計算每克腫瘤組織接受的照射劑量,在治療前,做診斷性131I-MIBG顯像,每24h測定腫瘤的攝取率,持續7d,並計算最高攝取率和有效半衰期,另外可通過CT或B超檢查,測定腫瘤的體積,計算腫瘤照射劑量。