2 英文參考
upper consumption with syndrome of dryness-heat injuring lung[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]
3 定義
上消·燥熱傷肺證(upper consumption with syndrome of dryness-heat injuring lung[1])是指燥熱犯肺,耗傷氣津,以煩渴多飲,口乾咽燥,多食易飢,小便量多,大便乾結,舌紅,苔薄黃,脈數等爲常見症的上消證候[1]。
5 證候分析
肺熱熾盛,耗傷津液,故煩渴多飲、口乾咽燥。胃火熾盛,水谷腐熟過度,故多食易飢。肺主治節,燥熱傷肺,治節失職,水不化津,直趨於下,故小便量多。因肺與大腸相表裏,燥熱下移大腸,故見大便乾結。舌紅、苔薄黃、脈數,爲內熱熾盛之象。[2]
6 上消·燥熱傷肺證的治療
6.1 治法
6.2 鍼灸治療
6.2.1 方一
取胰俞、肺俞、脾俞、腎俞、足三裏、太溪等穴爲主。上消加尺澤、照海、金津、玉液;口乾甚加廉泉、承漿;嘈雜善飢加關門、內關;目昏糊加光明、行間;頭暈加上星、百會;畏寒肢冷加灸命門、關元。[3]
6.2.2 方二
選穴:以手太陰肺經、手少陰心經穴爲主。取少府、心俞、太淵、肺俞、胰俞、魚際穴。肺之背俞穴肺俞,肺之原穴太淵可補益肺陰。配肺經滎穴魚際以瀉肺熱。心俞及少府以瀉心火,助其清肺瀉熱。胰俞爲治消渴的經驗效穴。
6.3 推拿療法
選穴:肺俞、胰俞、心俞、中府、雲門、氣戶、庫房、手三裏、陽陵泉
操作方法:患者仰臥位,醫者用左右結構:㨰法在背部脊柱兩側施術,約6分鐘,重點在肺俞、胰俞、心俞和局部阿是穴。用一指禪推法推背部脊柱兩側膀胱經第一側線,往返操作約5分鐘。指按揉肺俞、心俞、胰俞、中府、雲門、氣戶、庫房、手三裏、陽陵泉,每穴約1分鐘。用拿法拿上臂、前臂,約3分鐘。
6.4 艾灸療法
6.4.1 方一
灸法:艾條迴旋灸,每穴10~15分鐘,灸至局部紅暈溫熱爲度,每日1次,10次爲1個療程,療程之間可休息,或平時可以間隔1~2天施灸1次,應長期堅持。
6.4.2 方二
取穴:
灸法:每次選用1組穴位,8組穴輪換使用,採用隔姜灸法。取厚0.3~0.4cm的薑片放在穴位上,上面放置大小爲1.5cm×2cm、重0.5克的艾炷,點燃施灸。每穴灸10~30壯,隔日1次,50天爲1個療程。
7 關於消渴
消渴(consumptive thirst[6][7])爲病名[8]。出《黃帝內經素問·奇病論》。亦作痟渴(見《世醫得效方》卷六)、消癉(《黃帝內經》)[8]。是指以多飲、多食、多尿、身體消瘦,或尿濁、尿有甜味爲特徵的病證[9]。嚴重時可出現神經衰弱、繼發性急性感染、肺結核、高血壓、腎及視網膜等微血管病變,最後出現酮症酸中毒、昏迷,甚至死亡[9]。
(1)消渴泛指以多飲、多食、多尿爲主要表現的疾病[9][9][9][9]。
(2)消渴指口渴,多飲,多尿而小便甜的病證[9]。《外臺祕要》卷十一:“渴而飲水多,小便數,無脂似麩片甜者,皆是消渴病也。”本證即現代所稱糖尿病[9]。
(3)消渴指以口渴,尿少爲主症的一種消渴病[9]。《太平聖惠方》卷五十三:“夫痟渴者,爲雖渴而不小便也。”
根據症狀及病情發展階段的不同,消渴可分爲上、中、下三消[9][9]。其中口渴引飲爲上消、善飲易食爲中消、飲一溲一爲下消[9]。多因過食甘肥及情志失調,引起臟腑燥熱、陰虛火旺所致[9]。飲食不節、情志失調、勞欲過度爲其主要病因,陰虛燥熱爲其主要病機,亦有氣陰兩傷,陰陽俱虛,甚至變生他疾,尤以癰疽之類爲常見[9]。
在治療時除了滋陰治本,清熱治標外,其他情況均當兼顧,還可以配合單方草藥,結合生活調理,以提高療效[9]。鍼灸治療消渴,對於早、中期患者及輕型患者效果較好,對病程長而病重者應配合藥物治療[9]。
消渴相當於現代醫學的糖尿病。而尿崩症具有多飲、多尿等症狀,亦可參照治療[9]。神經性多尿、急性熱病之煩渴等,也均屬本症範疇[9]。
詳見消渴條。
8 參考資料
- ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
- ^ [2] 石學敏主編.鍼灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:106-108.
- ^ [3] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:601.
- ^ [4] 柴鐵劬主編.推拿療法速成圖解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
- ^ [5] 柴鐵劬主編.灸法速成圖解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
- ^ [6] 林琳,戰雅蓮,李紅珠編.灸療治百病[M].北京:科學技術文獻出版社,2007.
- ^ [7] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
- ^ [8] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1486.
- ^ [9] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:249-253.