問:虛嘔·胃陰虛證有什麼症狀?喫什麼好得快?
答:虛嘔·胃陰虛證(deficient vomiting with syndrome of stomach yin deficiency[1])是指胃陰虧虛,胃失和降,以時欲乾嘔,嘔吐少量食物黏液,反覆發作,胃脘嘈雜,飢不欲食,口燥咽乾,大便乾結,舌紅少津,苔少,脈細數等爲常見症的虛嘔證候[2]。
患者嘔吐反覆發作,或時作乾嘔,嘔吐少量食物粘液,反覆發作,胃脘嘈雜,似飢而不欲食,口燥咽乾,大便乾結,似飢而不欲食,舌紅津少,脈多細數。[3][4][5]
這是胃陰不足,失於濡潤,胃失和降的表現:胃熱不清,耗傷胃陰。以致胃失濡養,氣失和降,故乾嘔、嘔吐少量食物粘液、反覆發作。虛熱內擾,故胃脘嘈雜、飢不欲食。津液不能上承,因而口燥咽於。胃陰虛,大腸津枯,故大便乾結。舌紅津少,脈細數,爲津液耗傷,虛中有熱之象。本證以乾嘔,口燥咽乾,舌紅津少爲臨牀特點。[3][4][5]
虛嘔·胃陰虛證患者常喫丁香、薑汁、沙蔘、麥冬、鴨梨、西瓜等好得快[5]。
1.香姜牛奶(《飲食與長壽》):丁香2粒,薑汁1茶匙,牛奶250mL,白糖少許。丁香、薑汁、牛奶置鍋內煮沸,去丁香,加白糖溶化。溫飲。
2.羊髓煎(《千金翼方》):羊髓、白蜜各54g,甘草30g。上三味以水1800mL,煮甘草取500mL,去渣,納蜜髓,煎令如飴。隨意食用。
3.參麥養胃飲:沙蔘15g,麥冬10g,石斛10g,烏梅10g,苦瓜10g,佛手6g。加水煎煮半小時,去渣取汁。早晚各服一次。
嘔吐(vomiting[1])爲病證名[6]。出《黃帝內經素問·六元正紀大論》。
嘔吐是一個症狀,是由於胃失和降,氣逆於上所引起的病證[3]。所以任何病變,有損於胃,皆可發生嘔吐[3]。前人以有物有聲謂之嘔,有物無聲謂之吐,無物有聲謂之乾嘔。其實嘔與吐同時發生,很難截然分開,故一般並稱爲嘔吐[3]。嘔吐與乾嘔兩者雖有區別,但在辨證治療方面大致相同,所以合併在一起討論[3]。
虛嘔是指脾胃虛弱,胃失和降,胃氣上逆所致的嘔吐[1]。發病緩慢,病程較長[1]。《景嶽全書·雜證謨》:“凡胃虛作嘔者,其證不一,當知所辨。若胃脘不脹者,非實邪也;胸膈不痛者,非氣逆也;內無熱燥者,非火證也;外無寒熱者,非表邪也。無食無火而忽爲嘔吐者,胃虛也;嘔吐無常而時作時止者,胃虛也;食無所停而聞食則嘔者,胃虛也;氣無所逆而聞氣則嘔者,胃虛也;或身背、或食飲微寒即嘔者,胃虛也;或吞酸,或噯腐,時苦噁心,兀兀然、泛泛然冷咽靡寧者,胃虛也;或因病誤治,妄用克伐寒涼,本無嘔而致嘔者,胃虛也;或朝食暮吐,暮食朝吐,食人中焦而不化者,胃虛也;食入下焦而不化者,土母無陽,命門虛也。”治宜溫補[7]。
嘔吐見於西醫的多種疾病中,其中以胃腸道疾患最爲常見,如急性胃腸炎、賁門痙攣、幽門痙攣、幽門梗阻、慢性胃炎、胃粘膜脫垂、食管癌、十二指腸壅滯症等,其他如神經性嘔吐、內耳眩暈性嘔吐,以及顱腦病變所致的嘔吐,也均可參照辨證施治[4]。
嘔吐現常分爲實嘔(包括寒邪犯胃證、食積證、胃熱證、外邪犯胃證、痰飲停胃證、肝氣犯胃證、暑溼證等)、虛嘔(包括脾胃氣虛證、脾胃陽虛證、脾胃虛寒證、胃陰虛證等)進行辨治,詳見嘔吐條。