泥螺-日光性皮炎

皮膚性病科 疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

ní luó -rì guāng xìng pí yán

3 疾病概述

泥螺-日光性皮炎表現爲臉及四肢暴露部位對稱性紅腫,另有蟻走感、灼熱疼痛、發癢、發脹、麻木感覺,後出現瘀血斑。如繼續曝曬日光,可出現水泡、血泡等。

4 疾病描述

本病是因患者過多食用泥螺再經強烈日曬之後,在皮膚發生炎症反應。常在服食泥螺後遭受日光曝曬的3~4d以內發病。女多於男,兒童和青年易發,常與體質有關。

5 症狀體徵

暴露部位皮膚發生潮紅、充實性瀰漫性浮腫,表面光亮,可見丘疹大小不等的水皰,內容澄清或含血液以及瘀斑、糜爛壞死潰瘍,往往呈對稱分佈,以頭、面和手足背等處爲多。瘀斑以鼻背和顴部易見。約經兩週即漸消退潰瘍癒合後可遺留萎縮瘢痕指甲失去光澤,呈灰褐色,甲下可見瘀斑。少數病人口脣粘膜發生紅腫和糜爛。自覺灼熱、瘙癢和觸痛,以指頭和甲部較爲顯著,此外,病人還可有緊張感、發麻或蟻走感。全身症狀一般不明顯,但有時可以發熱頭昏頭痛、全身乏力、食慾不振、腹痛腹瀉等。

6 疾病病因

尚不清楚。泥螺是雜食性海產較小的貝類動物,屬軟體動物門,腹足綱,側腔目。常匍匐在海灘上,吞食藻類泥沙等。

泥螺體內可能含有某種光感物質,食後在人體積聚,經強烈日光曝曬後於機體內引起光化學反應而致病。病人尿中常可以檢出類似卟啉的紅色熒光

7 診斷檢查

根據患者有過服食泥螺和強烈日光曝曬史,皮疹多形,以紅腫和瘀斑爲顯著,對稱分佈,好發於頭、面和手足背等露出部位,女性多見,診斷不難。

本病應與下列皮膚病相鑑別:

1、日曬傷  局部皮膚紅腫和水皰,但很少發生顯著的瘀斑,無服食泥螺史,常在日曬數小時或十餘小時後發疹。

2、煙酸缺乏症  除皮疹發生外,有突出的舌炎腹瀉,以及神經系統症狀煩躁、抑鬱、幻想、運動失調和喪失定向力等,無服食泥螺史。男性多見。

3、光毒性藥疹  有明確服藥史,無服食泥螺史。與性別和年齡無關。

實驗室檢查嗜酸性粒細胞增多和血鐵增高,血沉加快。有些病人尿卟啉檢查陽性反應

8 治療方案

內服利尿劑、維生素B族和C,嚴重者可用皮質類固醇。對面部浮腫和瘀斑顯著者可服中藥,以清熱解毒爲主,佐以祛風利溼,方宜普濟消毒飲加減。

外用療法:皮膚紅腫顯著時可應用冷溼敷。在糜爛處可塗布氧化鋅油,每日2~3次。有潰瘍時可敷貼10%硼痠軟膏等,每日包紮一次。

9 預後及預防

加強衛生宣傳教育,注意飲食衛生。應避免過多食用泥螺,在食前應將其充分洗淨和醃透備食。不飲鮮泥螺湯,不食內臟,僅食泥螺肉。但食後仍須避免日曬。

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