5 症狀體徵
在暴露部位皮膚發生潮紅、充實性瀰漫性浮腫,表面光亮,可見丘疹和大小不等的水皰,內容澄清或含血液以及瘀斑、糜爛、壞死或潰瘍,往往呈對稱分佈,以頭、面和手足背等處爲多。瘀斑以鼻背和顴部易見。約經兩週即漸消退。潰瘍癒合後可遺留萎縮性瘢痕。指甲失去光澤,呈灰褐色,甲下可見瘀斑。少數病人口脣粘膜發生紅腫和糜爛。自覺灼熱、瘙癢和觸痛,以指頭和甲部較爲顯著,此外,病人還可有緊張感、發麻或蟻走感。全身症狀一般不明顯,但有時可以發熱、頭昏、頭痛、全身乏力、食慾不振、腹痛或腹瀉等。
6 疾病病因
尚不清楚。泥螺是雜食性海產較小的貝類動物,屬軟體動物門,腹足綱,側腔目。常匍匐在海灘上,吞食藻類泥沙等。
泥螺體內可能含有某種光感物質,食後在人體內積聚,經強烈日光曝曬後於機體內引起光化學反應而致病。病人尿中常可以檢出類似卟啉的紅色熒光。
7 診斷檢查
根據患者有過多服食泥螺和強烈日光曝曬史,皮疹多形,以紅腫和瘀斑爲顯著,對稱分佈,好發於頭、面和手足背等露出部位,女性多見,診斷不難。
本病應與下列皮膚病相鑑別:
1、日曬傷 局部皮膚紅腫和水皰,但很少發生顯著的瘀斑,無服食泥螺史,常在日曬數小時或十餘小時後發疹。
2、煙酸缺乏症 除皮疹發生外,有突出的舌炎和腹瀉,以及神經系統症狀如煩躁、抑鬱、幻想、運動失調和喪失定向力等,無服食泥螺史。男性多見。