5 疾病概述
齲病（齲齒，俗稱蟲牙、蛀牙）是指牙齒組織逐漸毀壞崩解形成缺損的一種疾病。發病率較高，尤其是兒童發病率更高，齲病不僅使牙齒崩潰缺損，還能繼發牙髓組織和根尖周圍組織的疾病，並引起頜骨炎症或成爲感染病竈，影響整個機體的健康，對人類危害極大。
靜止齲：齲病在進展過程中由於發病因素的變化，齲損停止於某個階段不再繼續發展的狀態。
齲病是危害兒童健康的重要疾病，讓孩子學會刷牙，是一個既簡單可行又十分有效的預防齲病的辦法。刷牙可以減少齲病的發生，早晚兩次刷牙的兒童患齲率最低，只有45.5％，比平均患齲率低1／3。睡前刷牙者患齲率低於早晨刷牙者，早晨刷牙者患齲率低於不刷牙者。由此可見，養成早晚刷牙的習慣是預防齲病的好辦法。
7 症狀體徵
在齲齒病發展過程中，由於病變環境的改變，牙體隱蔽部位外露或開放，原有致病條件發生了變化，齲損進程自行停止。又如牙合面齲，由於咀嚼作用，可能將齲損部分磨平，菌斑不易堆積而病變停止，成爲靜止齲。
8 疾病病因
齲齒病是在微生物、食物和宿主等3種因素相互作用下發生，這是齲齒病病因的叄聯因素理論。後因時間因素的補充，叄聯因素理論發展成爲四聯因素理論。即齲齒病發生於敏感的牙、致齲菌羣及牙菌斑、蔗糖等細菌底物以及一定的時間等4種因素共同作用的基礎上。
1、口腔中的主要致齲菌是變形鏈球菌，其次是某些乳桿菌和放線菌屬。這些細菌具有利用蔗糖的產酸能力、對牙體表面的附着能力以及耐酸能力等致齲特性。在牙菌斑存在的條件下，細菌作用於牙，致使齲病發生。
9 病理生理
齲齒病是牙體硬組織即牙釉質、牙本質和牙骨質在顏色、形態和質地等方面均發生變化。齲齒病初期牙體硬組織發生脫礦，牙釉質呈白堊色。繼之病變部位有色素沉着，局部呈黃褐色或棕褐色。隨着無機成分脫礦、有機成分破壞分解的不斷進行，牙體組織疏鬆軟化，發生缺損，形成齲洞。牙因缺乏自身修復能力，一旦形成齲洞，則不可能自行恢復。
11 治療方案
（一）化學療法 是用化學藥物處理齲損，使病變終止或消除的方法。 75%氟化鈉甘油糊劑、8%氟化亞錫溶液、酸性磷酸氯化鈉（APF）溶液、含氟凝膠（如1.5%APF凝膠）及含氟塗料等， 10%硝酸銀和氨硝酸銀。
（二）再礦化療法是使早期釉質齲終止或消除的方法。再礦化液含有不同比例的鈣、磷和氟。將浸有藥液的棉球置於患處，每次放置數分鐘，反覆3-7次。亦可配製成漱口液，每天含漱。
（叄）窩溝封閉。
（四）修復性治療。
13 特別提示
1、在胎兒時期，就須注意孕婦的營養，供給足夠的維生素和鈣、磷等礦物質。這些成分是胎兒發育階段中所必需的，也能爲他日後長出健康的牙齒打下良好的基礎。
2、少食糖類。蔗糖對齲病的發生起了決定性的作用。從兒童起，應注意控制進食糖量，不允許臨睡前再喫糖果點心。
3、平衡飲食。孕婦、嬰幼兒以及患各種營養不良、慢性消耗性疾病的患者，應注意補充足夠的高蛋白、高脂肪、鈣、磷等礦物質等，因高蛋白飲食可減少齲病的發生。
4、多喫含氟或其他礦物質的食物。含有氟化物的食物有牛奶、胡蘿蔔、雞肉、蛋、鯖魚、萵苣、薯類、茶葉、麥粉等，但不宜過量，氟過量可引起氟斑牙，危及牙齒健康。
5、多食粗糙性食物。食用粗糙食物需要較大的咀嚼力，磨掉牙面上的裂溝，容易將牙面洗刷清潔，使細菌和食物殘渣不易停留或依附在牙面上，減少了齲齒的發生。
6、不要飲用碳酸軟飲料，因其含有磷酸，可減少牙釉質的鈣含量。另外，也不要使用維生素C含量高的咀嚼營養品，以防腐蝕牙釉質。