《溫病正宗》

近代 王德宣

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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四、暑病

雷少逸曰∶長夏傷暑,有陰陽之別焉。夫陰暑之爲病,因於天氣炎蒸,納涼於深堂大廈,大扇風車得之者,是靜而得之之陰證也。其脈浮弦有力,或浮緊,頭痛惡寒身形拘急肢節疼痛心煩,肌膚大熱而無汗,此爲陰寒所逼,使周身陽氣不得伸越,宜用辛溫解表法,減去防風,益以香薷藿香治之。嘔逆茯苓半夏;便瀉加厚朴木香。又有陽暑之病,緣於行旅長途,務農田野,烈日下逼得之者,是動而得之之陽證也。其脈浮洪有力,或洪數,面垢喘咳壯熱心煩口渴欲飲,蒸蒸自汗,此爲炎熱所蒸,使周身中外皆熱,宜以清涼滌暑法,去扁豆通草,加石膏、洋蔘治之。嘔逆竹茹黃連;便瀉加葛根荷葉。更宜審其體物理虛而藥之,自無不當耳。張介賓曰∶陰暑證,或在於表,或在於裏,惟富貴安逸之人多有之。總由恣情任性,不慎風寒所致也。陽暑證,惟辛苦勞役之人多有之,由乎觸冒暑熱,有勢所不容已也。然暑熱逼人者,畏而可避,可避則犯之者少;陰寒襲人者,快而莫知,莫知則犯之者多。故凡有病暑者,陽暑多不見,而陰暑居其八九。今之人治暑者,但見發熱頭痛等證,則必曰此中暑也,而所用無非寒涼,其不達也亦甚矣。江誠曰∶介賓先生謂陰暑多於陽暑,最爲確切。今人治暑不別陰陽,一見發燒,遂投涼藥,若此貿貿,則害人匪淺矣。王安道曰∶暑熱之氣一也,皆夏月中傷其邪而爲病,豈以一暑熱分爲陰陽二證而名之邪?其避暑於深堂大廈,及恣食藏冰瓜果寒涼之物,正《經》所謂口得寒物,身犯寒氣之病,自當同秋冬即病陰證傷寒處治,不可名爲中暑也。沈堯封曰∶暑也、熱也、也,皆夏令一氣之名也。後人不察,妄騰口說,其實與病情無涉,於醫理反混淆也。楊如侯曰∶頭痛惡寒身形拘急,肢體疼痛心煩,肌膚大熱無汗,此暑月爲寒所傷也。頭痛燥熱,肌膚大熱,大渴引飲,汗大泄,無氣以動,此暑月爲熱所傷也。《經》雲∶炎火太過,炎暑流行,是暑即火也,熱也。後人以靜而得之爲中暑,動而得之爲中熱,將暑、熱分爲陰陽二證,命名與古義不合。甚有立陰暑陽暑之名者,亦屬徒亂人意。此以暑月傷寒,暑月傷熱別之。