《溫病正宗》

近代 王德宣

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心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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二十七、伏氣溫病論

伏氣溫病,本冬傷於寒。後人論傷寒由表入裏,溫病自上而下,欲撇去傷寒,獨開生面以論溫,而不自知其無知妄作,不但於仲景經文,未明經旨,並於《內》、《難》二經所論溫病,概不符合。此乃無根之學說,不足道也。仲景論傷寒∶有寒邪傷經,由經傳經者;有寒邪傷表,由表入裏者。寒邪入裏,先入胸爲胸滿;由心而入心下心下痞;由心下而入腹中爲脹滿。其病皆自上而下。伏氣溫病,本冬傷於寒,寒邪伏於骨與肩背膂筋,至春,病隨氣化,由筋骨而出走肌肉,化爲溫病;由肌肉外達皮毛,發爲熱病。伏寒化溫,自裏出表,乃人身之氣,隨時變化使然。所謂自上而下者,乃人之胃氣,不能使邪氣外解,則邪氣入裏,由上焦而入中焦,甚則深入下焦。其病由衛入營,由表入裏也。夫病之所以由表入裏,自上而下者,皆人之氣化使然,非病能使然。寒邪毛竅入,溫邪亦從毛竅入,不得以溫邪爲從口鼻入,不能從毛竅入也。何也?人之口鼻呼吸,毛竅亦呼吸,病氣隨呼吸入人身,固無分乎寒與溫也。惟瘟疫傳染地氣爲病,穢濁氣味,由口鼻入耳。伏氣者,正邪也。冬以寒爲正邪;春以風爲正邪;夏以暑爲正邪長夏新秋以溼爲正邪正邪能伏,虛邪實邪、微邪、賊邪,皆不能伏也。六氣傷人,合於四時,只論風寒暑溼,而不及燥火。何也?以燥火二氣不能伏,故燥爲秋之正邪,而置之不論。喻嘉言未明經旨,爲補秋燥一條,不知燥傷肺金,其病即發爲燥咳,不能伏至冬令而後咳嗽也。按燥氣有二,有火燥,有寒燥。火燥傷人,其氣不能伏;寒燥傷人,結爲瘕,爲疝氣,日久不愈,亦伏氣病也。嘉言欲補秋燥一條,當言疝瘕,不當言咳嗽也。