《張聿青醫案》

清 張聿青

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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虛損

陳(右)久咳根蒂不除,去秋燥氣犯肺,咳而失血,金水由此而虧,連綿內熱肉脫形瘦。脈細數而促。理宜壯水救陰,清金保肺。然舌淡少華,中氣薄弱,稠膩之藥,不能多進。症入勞損之途,不能許治。勉擬金匱麥門冬方備質高明人蔘須另煎衝四分)雲茯苓(四錢)桑白皮(二錢炙)甜杏仁(三錢)川貝母(二錢)麥冬(炒去心三錢)生甘草(三分)地骨皮(二錢炒)白粳米(一把煎湯代水枇杷葉去毛四片)二診用金匱麥門冬湯咳嗽稍減,然清晨依然咳甚。脈細弦數。蓋寅卯屬木,金病而遇木旺之時,病勢勝矣。藥既應手,未便更章。人蔘須(五分衝)生甘草(五分)茯苓(三錢)淡芩(炒一錢五分)地骨皮(二錢)法半夏(一錢五分)川貝(炒一錢五分)桑白皮(二錢)知母(炒一錢五分)枇杷葉去毛四片)肺露(一兩衝)三診神情稍振,胃亦漸起。然咳嗽仍然未定,甚則噦惡欲嘔,上午清晨爲甚,辰巳之交,往來寒熱。脈細數,舌紅苔黃。還是肝腎陰虛,氣難攝納,自下及上,陰陽不能和協。雖略轉機,不足爲恃。人蔘須(一錢)生扁豆衣(三錢)桑白皮(二錢炙)蛤黛散(三錢包)大麥冬(去心三錢)霍石斛(三錢)代赭石(三錢)法半夏(一錢五分)生甘草(四分)地骨皮(二錢)茯苓神(各三錢)粳米湯代水。某金匱雲、心下悸者有水氣。未病之先,心下先悸,水飲早已停阻,復因感邪,遂起咳嗽,邪雖漸解,三焦氣傷。以致形色淡白,咳戀不止,甚至形寒內熱。蓋肺爲相傳,有分佈陰陽之職,肺氣一虛,陰陽分佈失其常度,是以寒熱往來。金所以制木也,金病則木無所制,所以氣撐不和,得矢氣則松,肝藏之氣,不能扶蘇條達,有可見者。脈象虛弦,舌白少華,苔膩。此傷風激動伏飲,邪去而飲復阻肺,肺氣日虛,肝邪日旺,將成虛損之症。冠翁先生不降肺而和胃平肝,隔一隔二之治,所以卓卓人上。無如病久根深,未克奏效。茲勉從經旨久咳不已則三焦受之之意,用異功爲主。管窺之見,深恐貽笑於方家耳。尚乞斧正是荷。人蔘須(一錢)上廣皮(一錢)炙黑草(五分)整砂仁(四粒)茯苓(四錢)川貝(炒黃二錢)白芍土炒一錢五分)海蛤粉(四錢)生熟谷芽(各一錢五分)胡(左)肺感風邪,邪鬱肺衛。以致咳嗽不已,身熱連綿。肺合皮毛肺邪未泄,所以凜凜畏風。因邪致咳,因咳動絡,絡損血溢,日前咯血數口,血止而咳逆如前。脈細而數,右寸關微浮。此即傷風成勞是也。咳因邪起,因咳成勞茲則去其邪而保其正,明知鞭長莫及,然人事不得不盡。備方就質高明前胡象貝鮮薄荷桔梗茯苓生熟萊菔子連翹牛蒡子杏仁桑葉梨皮炒黑丹皮陳(在)失血之後,久嗽不止,每交節令,輒復見血,面色桃紅,時易怒火,然每至天寒,即惡寒足厥。脈形沉細而數,頗有促意,其爲血去陰傷,龍雷之火不能藏蟄,陰火逆犯,肺降無權。清肺壯水益陰,固屬一定不易之法。然藥進百數十劑,未見病退轉覺病進。再四思維一身之中,孤陽雖不能生,而獨陰斷不能長,坎中之一點,真陽不化,則陰柔之劑不能化水生津,陰無陽化,則得力甚微。意者惟有引導虛陽,使之潛伏,爲萬一僥倖之計。拙見然否。龜甲心(八錢)粉丹皮(二錢)大麥冬(去心三錢)阿膠蛤粉炒一錢五分)澤瀉(一錢五分)大生地(一錢)萸肉炭(三錢)西洋參(元米炒三錢)生熟白芍(各一錢)上徭桂(研末飯糊丸二分藥汁先送下)二診壯水益腎,兼辛溫爲嚮導,脈數稍緩,火升之際,足厥轉溫。但交節仍復見紅,龍相之火尚未安靜。前方出入再望轉機。西洋參川貝母茯苓紫菀肉北五味牛膝阿膠珠知母蒲黃炭牡蠣太陰元精石金色蓮鬚痰飲多年,加以病損,損而未復,氣弱不運,飲食水谷盡化爲痰。以致氣喘腫發,兩月方定。今神情痿頓,肢體疲軟,吸氣則少腹觸痛。脈細濡而苔白無華。呼出之氣,主心與肺,吸入之氣,屬肝與腎,一呼一吸,肺腎相通之道,必有痰阻。誠恐損而不復。川桂炒蘇子半夏杜仲旋復花香附茯苓牛膝杏仁蛤殼廣橘菟絲子(鹽水炒)朱(左)先自經絡抽掣,繼而吐血盈碗,血從脘下上升。今血雖漸定,而嗆咳氣逆脈象虛弦。肝腎陰虛虛火載血上行,遂至陰不收攝。恐咳不止而致入損。大生地(四錢)懷牛膝(鹽水炒三錢)杭白芍(一錢五分)川貝母(二錢)磁石(三錢)青蛤散(三錢包)丹皮炭(一錢五分)淡秋石(一錢五分)側柏炭(三錢)藕節炭(兩枚)二診吐血仍未得定,血散鮮赤,食入脹滿,氣衝作嗆。脈象虛弦。陰虛木火上凌,激損肺胃之絡,絡損血溢。再降胃涼營止血,參以降氣,所謂氣降即火降也。側柏炭(三錢)代赭石(五錢)杭白芍(酒炒二錢)丹皮炭(二錢)栝蔞仁(五錢研)上廣皮(鹽水炒一錢)竹茹(水炒三錢)藕汁(一兩衝)沉香(乳汁磨二分)(原注)胃血,血夾水而散。肝血,凝濃外紫內紅。心血,細點如針。鄭(右)由咳嗽而致見紅咳嗽由此更甚,內熱連綿,春間復發肛癰月事由此停阻,心中煩懊,咳甚咽中微痛。脈細弦而數,舌紅心剝。肺腎並損,不能許治。以金水雙調法,聊作緩兵之計而已。北沙蔘(三錢)白芍(酒炒二錢)蛤黛散(四錢包)女貞子酒蒸三錢)炙生地(四錢)茯神(三錢)川貝母去心二錢)生山藥(三錢)枇杷葉去毛炙三錢)都氣丸(四錢開水分二次服)二診脈稍柔緩,內熱略減,咽痛亦輕,胃氣稍振。然咳嗽時輕時重。金水並損,何能遽復。姑踵效方以觀其後。大生地生甘草蛤黛散川貝母茯苓天冬山藥白芍扁豆都氣丸三診內熱咳嗽降序,胃氣漸振,納食之後,胸脘亦舒,足見衝氣逆上,則胸中必致填塞。滋養之劑在所必進。大生地(四錢)天冬(三錢)白芍(酒炒二錢)海蛤殼(五錢打)雲茯苓(三錢)阿膠珠(二錢)生甘草(三分)山藥(三錢)生扁豆(三錢)川貝母(一錢五分)懷牛膝(鹽水炒三錢)都氣丸(五錢分二次服)四診飲食漸增,適交節令,咳仍輕減,時帶噁心。肺腎並虛,中氣亦弱,蓋中氣下根於腎,自必此響而彼應也。前法參以補氣。大生地(四錢)阿膠珠(二錢)川貝(二錢)黨蔘(二錢)茯苓(三錢)蛤殼(五錢)炙甘草(三分)懷牛膝(鹽水炒三錢)生扁豆(三錢研)白芍酒蒸一錢五分)五診肺腎並調,兼養肝陰,嗆咳降序,嘔惡未止。藥既應手,宜再擴充。奎黨蔘(三錢)生熟甘草(各三分)杭白芍(一錢五分)懷牛膝(鹽水炒三錢)白茯苓(三錢)蛤黛散(三錢包)大麥冬(去心三錢)大生地(四錢)川貝母(二錢)款冬花(二錢)車前子(三錢)生山藥(三錢)六診脾肺腎三髒並虧,脾不能運則生痰,肺不能降則嗆咳,腎不能收則氣逆虛損不復,痛泄咽疼諸恙,時輕時重。脈數細急。聊望緩兵耳。麥冬(三錢)生甘草(六分)扁豆衣(三錢炒)生山藥(三錢)阿膠珠(三錢)桔梗(三分)白芍(二錢)川貝母(二錢)木瓜皮(炒一錢五分)八仙長壽丸(四錢)周(左)溫膽以致開合形寒已退。而氣陰並虧,咳嗽痰多,左脅肋氣覺上逆。脈細,關弦。一派虛損情形,不敢許治也。奎黨蔘(二錢)制半夏(一錢五分)懷牛膝(三錢炒)竹茹(水炒一錢)廣橘紅(一錢)白茯苓(三錢)海蛤粉(三錢包)川貝母(二錢)金水六君丸(三錢開水先送下)二診痰漸減少,咳亦退輕。然稍一舉動,仍然氣逆。下虛不攝,難許穩妥。大生地(砂仁炙四錢)紫蛤殼(五錢)補骨脂(鹽水炒二錢)雲茯苓(三錢)牛膝炭(三錢)菟絲子(鹽水炒三錢)山藥(三錢炒)川貝母(一錢五分)杞子(三錢)紫衣胡桃肉(研細過藥)李(左)肝腎陰虛於下,嗜飲肺損於上,虛火上凌,曾吐紫黑濃血。今於秋燥行令,更起嗆咳。金水兩傷,恐入損途。阿膠珠(三錢)白芍(酒炒一錢五分)蛤黛散(三錢包)金石斛(三錢)丹皮炭(一錢五分)大生地(四錢)川貝母(三錢)生山藥(三錢)女貞子酒蒸一錢五分)枇杷葉去毛炙四片)二診嗆咳稍減,脈亦稍緩。藥既應手,再爲擴充。北沙蔘(四錢)大生地(四錢)川貝母(二錢)女貞子(三錢)生山藥(三錢)阿膠珠(二錢)大天冬(三錢)蛤黛散(三錢包)白薇(炒一錢五分)白芍(酒炒一錢五分)枇杷葉(去淨毛蜜炙四片)三診嗆咳已止。再金水並調。黨蔘(二錢)川貝(二錢)生山藥(三錢)海蛤粉(三錢包)橘紅(鹽水炒一錢)於術(炒一錢五分)白茯苓(三錢)生熟甘草(各二分)金水六君丸(四錢開水二次分服)又膏方陰分素虧,嗜飲激動陽氣,肝腎之血,隨火上逆,曾吐紫黑濃血,由此頓然消瘦。茲於秋燥行令,忽起嗆咳,數月不止。投金水雙調,嗆咳竟得漸定,其爲虛火凌上爍金顯然。脈細而數,舌苔黃糙。真陰安能遽復。培養下元,更須保養,或可徐徐復元耳。大生地(三兩)奎黨蔘(三兩)真川貝去心一兩)生牡蠣(四兩)麥冬(二兩)大熟地(五兩)西洋參(二兩制)金石斛(劈開一兩)杭白芍(酒炒一兩五錢)生熟甘草(合一兩)甘杞子(三兩炒)茯苓神(各一兩)紫蛤殼(六兩)女貞子(酒炒三兩)肥玉竹(二兩)濃杜仲(二兩)天冬(一兩)生山藥(二兩)當歸炭(一兩五錢)冬蟲夏草(八錢)炒萸肉(一兩五錢)潼沙苑(鹽水炒三錢)建澤瀉(鹽水炒二兩)五味子蜜炙七錢)粉丹皮(一兩五錢炒)牛膝炭(三兩)甜杏仁(二兩打)上藥如法寬水煎三次,再煎極濃,用真阿膠三兩,龜板膠二兩,魚鰾膠二兩,溶化衝入收膏。每晨服大半調羹,下午服小半調羹,俱以開水衝挑。胡(左)傷風夾溼,而致損肺。咳嗽不已,痰色稠黃,不時見紅。茲則痰血日甚,脈數內熱肛門漏管。此陰虛挾溼,溼熱燻蒸,肺胃之絡,爲之所損,痿損情形,聊作緩兵之計而已。赤白苓海浮石冬瓜子青蛤散栝蔞霜建澤瀉米仁杏仁鹽水炒竹茹藕節青蘆管二診帶病經營,陽氣內動,肝火凌金。咳甚帶紅,深入重地。急宜安營以循陽動陰靜之道。北沙蔘丹皮炭川石斛炙桑皮瓊王膏(衝)炒麥冬青蛤散冬瓜子川貝母三診痰紅雖減於前,而咽中隱隱作痛。咽喉雖屬肺胃,而少陰之脈系舌本喉嚨,則是咽痛一層,其標在肺,其本在腎也。腎爲先天之本,恐非草木之功,所能挽狂瀾於既倒也。阿膠珠(二錢)青蛤散(五錢)北沙蔘(五錢)豬膚(煎去沫衝一錢五分)雞子黃(一枚)炙生地(四錢)白蜜(一匙)白粳米(炒黃一錢五分)四診虛火上炎,咽中碎痛,臥不能寐。而時令之溼,侵侮脾土,以致似痢不止。急者先治之。砂仁(鹽水炒)生熟米仁木香冬術連皮苓建澤瀉扁豆衣炒蓮子吳(左)經雲、面腫曰風,足脛腫曰水。先是足腫,其爲溼熱可知。乃久久方退。足腫甫退於下,咳嗽即起於上,痰色帶黃,稠多稀少,未幾即見吐血。此時溼熱未清,風邪外乘,所以風邪易入難出,爲其溼之相持也。邪溼久滯,咳而損絡,絡血外溢。迨血去之後,陰分大傷,遂令金水不能相生咳不得止。茲則聲音雌喑,咽痛內熱,所吐之痰,黃稠居多。脈細數有急促之意,而右關尚覺弦滑。所有風邪,悉化爲火,腎水日虧,肺金日損,胃中之溼熱,參雜於中,燻蒸於上。深恐咽痛日甚,才疏者不能勝任也。光杏仁冬瓜子青蛤散薏仁枇杷葉元參炙桑皮蟬衣茯苓青蘆管水炒竹茹二診風溼熱相合,燻蒸損肺。前方引導溼熱下行,緩其燻蒸之炎,即所以救其陰液之耗損。脈症尚屬相安姑踵前意,以盡人力。北沙蔘赤白苓生米仁青蛤散竹茹杏仁元參金石斛冬瓜子青蘆管生雞子黃(衝)枇杷葉三診(懸擬)溼熱化燥傷陰,而致虛火上炎。症屬難治,務即就正高明北沙蔘(四錢)阿膠珠(二錢)大生地(四錢)西洋參(二錢)生山藥(三錢)光杏仁(三錢)川貝母(二錢)茯苓(四錢)大麥冬(三錢)青蛤散(五錢)白蜜(二錢衝)白粳米(一撮)豬膚(五錢煎湯去沫代水煎藥)沈(左)嗜飲傷肺。屢次見紅久咳不止。脈數微促。金水並虧,症入損門,雖可苟安於目前,難免頹敗於日後也。南沙蔘地骨皮青蛤散杏仁青蘆管生米仁川石斛川貝冬瓜子枇杷葉桑葉吳(左)嗜飲溼熱蒸騰,損傷肺胃,致吐血之後,咳久音啞。金爲水母,未有金損不復而水源獨裕者,其涸也可立而待也。症入損途不能許治。光杏仁薏仁冬瓜子青蛤散青蘆管雲茯苓桔梗川貝蟬衣炒蔞皮竹茹(水炒)右咽痛大減,口渴亦覺稍退,胃納亦起,藥病如桴鼓相投。但頻帶嗆咳,時仍嘔吐。肝腎之陰,虧損已極,以致水不涵木,木火凌金則嗆咳,木乘土位嘔吐。舌腐雖退,中心灰黑。時易汗出,還是欲脫之象。豈草木之功,能與造化爭權哉。勉從前意擴充。臺參須(五分)生白芍(一錢)川貝(炒黃二錢)大麥冬(四錢)女貞子(三錢)西洋參(三錢)大生地(四錢)金石斛(四錢)牡蠣(四錢)梨汁(一兩衝)豆衣(三錢)二診肝陰腎水,虧損已極,致肝風上翔,衝侮胃土,風翔則浪湧,以致嘔吐復作。營液既虧,氣分亦耗,兩腋下出白。脈虛苔腐。此欲脫之兆也。勉擬補氣育陰,亦盡人事而已。臺參須牡蠣西洋參黑豆衣梨汁大麥冬大生地金石斛女貞子白芍血燕根(三錢絹包煎湯代水)江(左)咳嗽不減,內熱口渴便赤,脈象細數,飲食少思。肺金腎水交虧,將恐不支。北沙蔘川石斛川貝母杏仁炒蔞皮海蛤粉橘紅(鹽水炒)雲茯苓款冬花澤瀉冬瓜子二診久咳氣逆難臥。脈細如絲,舌苔腐爛腎虛之極,腎火挾濁上浮。危在旦夕,勉方圖進。麥冬(三錢)西洋參(一錢五分)真阿膠(三錢)橘白(鹽水炒一錢五分)海蛤粉(四錢)北沙蔘(五錢)大生地(四錢)牛膝炭(三錢)雲茯苓(四錢)吉林參(另煎衝一錢)白荷花露(溫衝七錢)竹瀝(一兩薑汁少許衝)上濂珠(四分)川貝母(五分二味研細末分兩次服)枇杷葉去毛炙三片)三診氣喘大定,痰亦略爽,而糜腐時退時來。脈形虛弦關部獨大。飲化爲痰,痰化爲燥,燥化爲火,所有陰津,盡行劫奪。雖略轉機,尚不足恃。西洋參(三錢)海蛤粉(四錢)北沙蔘(八錢)海浮石(三錢)川貝母(三錢)大麥冬(三錢)雲茯苓(三錢)竹瀝(一兩薑汁少許衝)金石斛(四錢)陳關蟄(一兩)大荸薺(四枚二味煎湯代水)上濂珠(五分)真川貝(一錢二味研極細末分兩次服)改方陰由火劫,火由痰化。雖宜以救陰爲急,而仍宜顧其痰火,竹油雪羹之類,宜頻頻兼進。黃(左)吐血之後,劇咳多痰,痰皆稀白。脈細沉苔白無華。三焦之氣已虛,勞損根深,鞭長莫及。川桂枝雲茯苓杏仁炙綿煨生薑炒蘇子旋復花炙甘草新會皮二診創建中氣咳嗽氣逆漸松,音啞轉亮,胃納亦起。雖從失血蔓延致損,而疊進甘溫,並不見紅,足見久咳三焦氣虛。藥既應手,安能坐視,姑從前意擴充,以觀造化。川桂枝光杏仁茯苓廣橘牡蠣(鹽水炒)茯神炙綿炙甘草牛膝炭東白芍小麥龍齒某本是先天不足,腎臟空虛,溼熱下注,發爲漏瘍,理宜培補之不暇矣。乃肺感風邪,邪戀不澈,遂致咳久不止,咽癢痰多音閃,脈數內熱。本虛表實,竟是勞損情形,非學淺才疏者,所敢許治也。勉擬化痰潤肺以備商用。川貝(炒黃二錢)雲茯苓(四錢)光杏仁(三錢)荊芥(一錢炒)橘紅蜜炙一錢)栝蔞皮(三錢)海蛤粉(四錢)肺露(一兩衝)霜桑葉(炙黃研末先調服二錢)枇杷葉去毛七片用蜜炙十四片用薑汁炙煎湯代水)二診肺氣稍得下行,咳嗽略減,音聲亦較爽利,不可不爲起色。但時猶燥熱脈象帶數,仍未斂靜。陰液已耗,還恐纏綿不復。苦桔梗(八分)麥冬(二錢炒)茯苓(三錢)光杏仁(三錢)橘紅蜜炙一錢)地骨皮(一錢五分)制半夏(一錢五分)桑皮(一錢炙)女貞子(一錢五分)丹皮(一錢五分)竹衣(一分)枇杷葉(二十片煎湯代水)某天下無倒行之水,故人身無逆上之血,水有時而倒行,風激之也,血無端而逆上,火激之也。體無端而有火,木所生也,木何以生火,鬱則生火也。血陰氣陽,吐血之後,陰虛陽旺,必然之道。此時滋助水源,即是治血治火之正道。蓋火有虛火,非若實火可以寒勝,可以涼折也。乃以涼治熱,血止熱平。而陰分不復,因耗成損因損成虛,遂致金水不能相生腎氣不能收攝,呼吸之氣,漸失其肺出腎納之常。咳嗽氣逆內熱連綿,液被熱蒸,盡成膠濁,痰多盈碗。脈象數,左關細弦,尺部緩急不齊,舌紅苔。薄白肺津腎水中氣脾陽,一齊虧損。金爲水母,養肺必先益腎,中氣下根於腎,治脾胃亦必先治腎也。擬金水並調法即請商裁。北沙蔘(三錢)川貝母(二錢)白茯苓(三錢)金石斛(三錢)海蛤粉(三錢)生地炭(四錢)煨磁石(三錢)車前子(一錢五分)鹽水炒牛膝(三錢)炙款冬花(一錢五分)楊(右)產後久咳,復產更甚,吐血時止時來,不能左臥,甚至音聲雌喑,左脅漉漉有聲,咽癢有時嘔吐。脈細弦數,舌紅少苔。陰虛木旺,木叩金鳴。證入損門,不敢言治。阿膠珠(三錢)金石斛(四錢)生扁豆(三錢)大天冬(二錢)青蛤散(四錢)生白芍(一錢五分)生甘草(四分)懷牛膝(三錢)冬蟲夏草(二錢)瓊玉膏(二次衝五錢)周(左)屢次吐血,漸至久咳不止,內熱火升,右頰紅赤。脈細弦而數。音閃不揚。陰虛木火凌金,金被火鑠,生化不及,即水源日涸。恐損而難復。大生地(五錢)炙桑皮(一錢五分)冬瓜子(三錢)青蒿子(三錢)大天冬(三錢)地骨皮(二錢)青蛤散(四錢)川貝母(二錢)阿膠珠(三錢)生甘草(三分)枇杷葉(四片)都氣丸(三錢晨服)二診音閃漸揚,咳仍不減,內熱火升。舌紅,苔糙白,脈細弦數。吐血之後,陰虛已甚,衝陽挾龍相上炎。再金水並調。大生地(五錢)川貝母(二錢)生白芍(一錢五分)炙款冬(二錢)大麥冬(三錢)青蛤散(三錢)粉丹皮(一錢五分)牛膝炭(三錢)冬蟲夏草(二錢)都氣丸(三錢)顧(右)心悸肢節作痛,皮寒骨熱。脈象細弦。營血虧損,遂致營衛失和,營血不能濡養經絡。宜養血和營。全當歸(三錢)炙黑草(五分)柏子霜(三錢)甘杞子(三錢)龍眼肉(五枚)白芍(酒炒二錢)茯神(三錢)棗仁(二錢炒)阿膠珠(二錢)大南棗(四枚)二診心悸稍定,胃納如常。的是營血不足,心陽不能下降。效方擴充。大生地(四錢)辰麥冬(三錢)棗仁(二錢炒)白歸身(一錢五分)阿膠(二錢)白芍(酒炒一錢五分)辰茯神(三錢)柏子霜(三錢)龍眼肉(四枚)天王補心丹(三錢清晨先服)又膏方營陰虧損,營血不足,不克與衛俱行,遂致營衛不和,皮寒骨熱。血不養經,則肢節作痛。血不養肝,風陽上旋,則頭痛耳鳴心悸。滋水以涵肝木,育陰而和營血,一定之理。大生地(六兩)池菊花(一兩)杭白芍(酒炒三兩)柏子仁(二兩)川斷(二兩)大熟地(四兩)白歸身(酒炒三兩)濃杜仲(三兩)奎黨蔘(四兩)茯神(二兩)西洋參(一兩)女貞子酒蒸二兩)天麥冬(辰砂拌各一兩五錢)黑豆衣(二兩)白薇(二兩炒)生熟甘草(各五錢)肥玉竹(二兩)澤瀉(一兩)杞子(二兩)懷牛膝(酒炒三兩)青蒿(一兩五錢)棗仁(二兩炒)於術(乳蒸一兩)炒萸肉(一兩)炒木瓜(一兩)石決明(四兩)阿膠三兩,龜膠二兩,鹿膠一兩,溶化收膏。韓(左)抑鬱陽升不寐木火刑金,而致吐血復發。血止之後,營陰虧損,營衛循環失度,倏寒倏熱,頭暈火升,口渴舌紅少苔,脈象細弦。皆陰虛不復之象。急爲和陰,以冀漸復。阿膠珠(二錢)杭白芍(一錢五分)金石斛(四錢)茯神(三錢)生牡蠣(三錢)天冬(三錢)生山藥(三錢)龍齒(三錢)川貝去心一錢五分)棗仁(炒研二錢)莊(左)吐血之後,陰分未復,操勞動作,陽氣升騰,頭目昏暈,寐中輒轟然而熱,有汗出之意。脈形左大。宜育陰熄肝。阿膠珠(三錢)生牡蠣(五錢)女貞子(三錢)茯神(三錢)甘菊花(一錢五分)生鱉甲(五錢)生白芍(一錢五分)粉丹皮(一錢五分)生地(四錢)淮麥(三錢)二診頭目昏暈稍減,然寐中仍轟熱汗出,血吐未復,操勞動陽,陽氣不收。再斂陰潛陽。大生地(四錢)生牡蠣(七錢)黑豆衣(三錢)柏子霜(三錢)棗仁(二錢炒)生鱉甲(四錢)生白芍(三錢)女貞子(三錢)茯苓神(各三錢)淮小麥(五錢)大紅棗(三枚)三診眩暈稍減。寐中轟熱汗出略定。的是吐血之後,陰虛陽氣不收。再育陰攝陽。龜板(五錢)牡蠣(五錢)棗仁(三錢)黑豆衣(三錢)大紅棗(三枚)鱉甲(四錢)白芍(二錢)青蒿(三錢)大生地(四錢)淮小麥(五錢)四診寐得酣沉,轟熱汗出已定,眩暈漸輕,胃納升序。陽氣漸得收攝。但虛而不復,非滋養難收全功也。生龜板(四錢)杭白芍(一錢五分)黑豆衣(三錢)生牡蠣(四錢)川貝(二錢)生鱉甲(四錢)棗仁(二錢炒)大生地(四錢)白茯苓(三錢)海蛤粉(三錢)橘紅(鹽水炒一錢)

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