三十九難曰∶經言腑有五，髒有六者，何也？然∶六腑者，止有五腑也。五臟亦有六髒者，謂腎有兩髒也。其左爲腎，右爲命門。命門者，謂精神之所舍也，男子以藏精，女子以系胞，其氣與腎通，故言髒有六也。腑有五者，何也？然∶五臟各一腑，三焦亦是一腑，然不屬於五臟，故言腑有五焉。經言腑五臟有六，無考，不知所出。又以三焦不附於髒，故不名爲腑，雖有六腑，只五腑也。髒亦有六者，以右腎命門，指爲一髒也，然腎雖有兩，而左右之氣相通，實皆腎而已，恐不得分爲兩髒。命門辨說，已詳言三十六難注中，可參合而觀之。按∶五臟五腑，以合五行，肺合大腸，金也；肝合膽，木也；腎合膀胱，水也；心合小腸，火也；脾合胃，土也。手厥陰，包絡，即心外之衣，爲心主之宮城，手少陽三焦，乃腔內脂膜，爲臟腑之郛郭，同司相火而相合，是六髒六腑，以應夫十二經脈也。若以腎分爲兩髒，則爲七髒矣。《靈樞·本輸篇》腎合膀胱，膀胱者，津液之腑也。少陽屬腎，腎上連肺，故將兩髒。三焦者，中瀆之腑也，水道出焉，屬膀胱，是孤之腑也。經言腎將兩髒者，以腎兼主水火二氣也。少陽三焦之脈，散於胸中，而腎脈亦上連於肺，肺爲天而主氣，三焦之下俞，屬於膀胱，而膀胱爲津液之腑，乃腎之合，三焦主相火，生於腎而遊行於上下，膀胱主水，亦生於腎，蓋以水髒而領水腑也。然膀胱之氣，化津化液化汗，皆三焦相火蒸騰所致。夫天一之水，地二之火，皆腎所生，合而論之是太極，分而論之猶兩儀。故本藏篇曰∶腎合三焦膀胱，三焦膀胱者，腠理毫毛其應，即此義也。且腎雖兼將兩髒，實陰陽相貫，水火互交，並主藏精，而爲生氣之原，不得謂三焦無形，分腎爲兩髒明矣。