七十四難曰∶經言春刺井，夏刺滎，季夏刺輸、秋刺經，冬刺合者，何謂也？然∶春刺井者，邪在肝；夏刺滎者，邪在心；季夏刺輸者，邪在脾；秋刺經者，邪在肺；冬刺合者，邪在腎。春刺井者，井爲木，非必春刺井，以其邪在肝木也。滎爲火，夏刺滎者，以其邪在心火也。輸爲土，季夏刺輸者，以其邪在脾土也。經爲金，秋刺經者，以其邪在肺金也。合爲水，冬刺合者，以其邪在腎水也。經言無考，越人去古未遠，古醫經猶得見之，而今亡矣。按∶《靈樞·順氣一日分爲四時篇》曰∶藏主冬，冬刺井；色主春，春刺滎；時主夏，夏刺輸；音主長夏，長夏刺經；味主秋，秋刺合。是爲五變，以主五俞，與此同。蓋以五臟之氣，應五時之變，而取五俞，各有所主，刺隔一穴者，皆從子以透發母氣也。一言刺之正，一言刺之變，所以不同也。若四時氣篇曰∶春取經，血脈分肉之間，甚者深取之，間者淺刺之。夏取盛經孫絡，取分肉間，絕皮膚。秋取經輸，邪在腑，取之合。冬取井滎，必深留之。此言四時之氣，各有所在，故春取經脈於分肉之間，夏取盛經孫絡，分肉皮膚，蓋春夏之氣，從內而外也。秋取經輸，邪在腑，取之合，此秋氣之復從外而內也。冬取井滎，必深留之，謂冬氣之藏於內也。本輸篇曰∶春取絡脈諸滎，大筋分肉之間，甚則深取之，間者淺取之，夏取諸輸孫絡，肌肉皮膚之上。秋取諸合，餘如春法。冬取諸井諸輸之分，故深留之。此言陰陽氣血，隨四時之生長收藏，而淺深出入也。春氣在脈，故宜取絡脈。夏氣在孫絡，長夏氣在肌肉，故宜取孫絡肌肉皮膚之上，此春夏之氣，從內而外也。秋氣降收，故如春法。蓋復從孫絡而入於絡脈也。冬氣收藏，故欲深而留之。此四時出入之序，人氣之所處，病之所舍，五臟應五時之所宜也。此兩節又不同，然各有義理所在，不必求合也。其肝心脾肺腎，而繫於春夏秋冬者，何也？然∶五臟一病，輒有五也。假令肝病，色青者肝也，臊臭者肝也；喜酸者肝也，喜呼者肝也，喜泣者肝也，其病衆多，不可盡言也。四時有數，而並繫於春夏秋冬者也。針之要妙，在於秋毫者也。此復問肝心脾肺腎系於春夏秋冬之故，然五臟一病，輒有五邪，未可拘也。假令肝病，色青者肝也，肝主色也。臊臭者肝也，而中有心病，心主臭，入肝爲臊也。喜酸者肝也，而中有脾病，脾主味，入肝爲酸也。喜呼者肝也，而中有肺病，肺主聲，入肝爲呼也。喜泣者肝也，而中有腎病，腎主液，入肝爲泣也。舉一肝臟，餘可類推，以明五臟六腑之病衆多，不止於此，而皆統於金木水火土五行之所屬，如四時之有定數，而並繫於春夏秋冬之所屬也。然其用針要妙，則在於秋毫之間，而其變無窮也。惟所問五臟之病，何以與四時相應，而答辭止言病狀如此，滑氏疑有闕誤，信夫。