2 概述
二氧化碳結合力(CO2CP)又稱二氧化碳結合率,是靜脈血標本分離血漿後,與正常人肺泡氣平衡後測得血漿中HCO3-所含的CO2量。它主要反映血漿中呈結合狀態的CO2,反映體內鹼儲備量。本項檢測,主要用於酸鹼失衡類型的判斷。
4 正常值
成人:
23~29mmol/L[2]
23~31mmol/L(標本:肝素抗凝動脈血2ml,抽血後要求嚴加密封,不能接觸空氣,立即送檢,天熱可放入冰箱中,並記錄當時患者體溫)[3]
量氣法:
成人:22~31mmol/L (50~70vol%)
兒童:18~27mmol/L (40~60vol%)
微量滴定法: 23~30mmol/L (23~30mEq/L) 。
5 影響檢驗結果的因素
6 化驗結果意義
(1)增高:示鹼儲備過剩。 ①代謝性鹼中毒:幽門梗塞(胃酸大量丟失)、小腸上部梗阻、缺鉀、服鹼性藥物過量(或中毒)。 ②呼吸性酸中毒:呼吸道阻塞、重症肺氣腫、支氣管擴張、氣胸、肺水腫、肺性腦病、肺實變、肺纖維化、呼吸肌麻痹、代償性呼吸性酸中毒。 ③高熱、呼出二氧化碳過多。 ④腎上腺皮質功能亢進、使用腎上腺皮質激素過量。
(2)降低:示鹼儲備不足。 ①代謝性酸中毒:糖尿病酮症酸中毒、腎功能衰竭、尿毒症、感染性休克、重度脫水(嚴重嘔吐或腹瀉)、流行性出血熱(低血壓期和少尿期)、慢性腎上腺皮質功能減退、服用酸性藥物(水揚酸鈉、PAS等)過量。 ②呼吸性鹼中毒:呼吸中樞興奮(呼吸增快、換氣過度、吸入二氧化碳過多)。 ③腎臟疾病:腎小球腎炎、腎小管性酸中毒、腎盂腎炎、腎結核。 酸中毒分度: 輕度酸中毒:CO2CP 23~18mmol/L。 中度酸中毒:CO2CP 18~14mmol/L。 重度酸中毒:CO2CP <14mmol/L。 極重酸中毒:CO2CP <7mmol/L。 國外多以實際碳酸氫鹽測定代替,國內已很少有人用經典的方法測定二氧化碳結合力,但往往將碳酸氫鹽測定有結果稱之爲“二氧化碳結合力”,今後應淘汰這個名稱。