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酶法測定CO2CP中一點終點法和二點終點法的比較
... 目的比較在單試劑酶法中一點終點法和二點終點法測定二氧化碳結合力(CO2CP)的優劣。 方法選擇患者標本15例(含脂血標本、溶血標本、黃疸標本)用2種不同方法檢測,比較檢測有干擾標本時2種方法的優劣,再選擇用已...
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腦出血急性期存活時間與多種因素迴歸分析
...確診爲腦出血)患者,以入院時血壓、血清K+、Na+,Ca2+、二氧化碳結合力(CO2CP)、血糖(Glu)以及尿素氮(BUN)爲觀察指標,以存活時間爲因變量(Y),與年齡(X1)、收縮期血壓(X2)、舒張壓(X3)、Glu(X4),BUN(X5)、K+...
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腦出血急性期存活時間與血壓、年齡、血生化的多種因素迴歸分析
...穿確診腦出血)患者,查入院時血壓、血清K+、Na+、Ca2+、二氧化碳結合力(CO2CP)血糖(BS)以及尿素氮(BUN)爲觀察指標,以存活時間爲因變量(y),探討年齡(x1),收縮期血壓(x2),舒張壓(x3),BS(x4),BUN(x5),K+...
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糖尿病非酮症高滲昏迷合併肌紅蛋白尿一例
...a+150mmol/L、K+4.3mmol/L、CI-110mmol/L、血尿素氮(BUN)8.2mmol/L、CO2結合力(CO2CP)20mmol/L、尿糖()、酮體(-)。治療4天無效轉入本院。患者以往健康,無毒物接觸史及細胞毒性藥物應用史。體檢:體溫36.7℃,呼吸20次/分,血壓120/75mmHg(1mm Hg=0.1...
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聯合二種血液淨化技術治療多種藥物中毒1例報告
...痹,而強酸入血後與血液中貯備鹼(碳酸氫鹽成磷酸鹽)結合。當血液中的貯備鹼耗竭,發生代謝性酸中毒。本病例搶救成功的體會如下:(1)患者入院時呼吸停止,中毒物有強酸製劑,雖不能進行常規洗胃,但我們利用胃腸減壓...
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Sigma直腸膀胱術
...氮(BUN)、鉀(K+)、鈉(Na+)、鈣(Ca2+)、氯(Cl-)、二氧化碳結合力(CO2CP),均在正常範圍內,術前內鏡檢查,未發現結腸病變,肛門括約肌功能正常。 1.2手術方法 連續硬膜外麻醉,全膀胱切除術及尿流改道一期...
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1例一氧化碳中毒高齡患者高壓氧治療中意識喪失的護理
...有兩個原因:第一是高壓氧治療的血管收縮作用;第二是二氧化碳瀦留。高壓氧的血管收縮作用,培訓教材和雜誌上都有報道,吸3ATA純氧時,血管總的外周阻力可增加15%~20%,這一變化使脈壓降低,循環血量減少,一般在10%以...
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搶救治療急性乙二醇中毒3例臨牀體會
...系統變化是由乙二醇引起的,後期的腎臟損傷是由乙二醇氧化產物所致。進一步研究發現:乙二醇在體內氧化代謝的中間產物乙醇醛、乙醇酸、草酸和水合乙醇酸的毒性都比乙二醇大。所以,乙二醇所致的毒性表現可能是由草酸...
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1例席漢綜合徵的4次誤診分析
...、雌激素水平下降,甲狀腺功能提示甲狀腺素水平降低。結合患者1976年產後大出血的分娩史,及之後出現的一系列症狀及體徵,實驗室檢查,考慮:(1)腺垂體功能減低症;(2)上呼吸道感染;(3)貧血。經激素替代療法,對症...
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糖尿病酮症酸中毒20例臨牀分析
...休克2例。(3)實驗室檢查:血糖15~36mmol/L,尿酮體(++~++++),CO2CP8.3~19mmol/L,血鉀2.4~6.5mmol/L。 1.2治療方法(1)建立靜脈雙通道:第一路補充液體和其他藥物,以輸入生理鹽水爲主。補充總量:一般按病人體重(kg)的10%估算,平均補...
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小兒急性乙醇中毒21例臨牀分析
...注意與乙醇中毒性腦病鑑別。由於乙醇在體內氧化成大量二氧化碳致呼吸性H+增加和低血糖代謝性H+增加,可產生不同程度的酸中毒,常使病情惡化,故糾正酸中毒至關重要。本組6例測CO2CP,均低於正常值。21例在入院後均給予5%...
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溫腎泄濁祛瘀湯治療慢性腎功能衰竭72例臨牀療效觀察
...肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、內生肌酐清除率(CCr)、二氧化碳結合力(CO2CP)、24h尿蛋白定量、血紅蛋白(Hb)、血清膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C),全部患者均...
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小兒肺炎的輸液
...衰竭的患兒,應用碳酸氫鈉後,由於通氣功能不佳,可使二氧化碳分壓(PCO2)進一步增高,引起血pH值更嚴重的下降。 2.3合併低鈉血癥時的輸液肺炎可合併低鈉血癥起因多見於[2]:(1)稀釋性水中毒,大多數由於補液不當...
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糖尿病酮症酸中毒
...(在16.7~33.3mmol/L);血白細胞增高(感染或脫水);BUN增高,二氧化碳結合力、PH下降,電解質紊亂。四、鑑別診斷應與腦出血、中毒及糖尿病昏迷相鑑別(參見其他章節)。【治療措施】一、應立刻補液:應用生理鹽水,補液量可按...
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糖尿病酮症酸中毒30例治療體會
...糖尿病病史,易誤診急性腦血管病。因此,急診病人要多結合病情作鑑別診斷和理化檢查,提高警惕以減少誤診、誤治。 最關鍵的治療是補液。患者常有重度脫水,脫水量可達體重的10%以上,只有在有效組織灌注改善後...
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第二節 慢性呼吸衰竭
...謝性鹼中毒時SB升高。AB>SB時,表示有CO2瀦留。 十、二氧化碳結合力(CO2CP) 正常值爲22-29mmol/L,反映體內的主要鹼儲備。代謝性酸中毒或呼吸性鹼中毒時,CO2CP降低;代謝性鹼中毒或呼吸性酸中毒時,則CO2CP升高。但呼...
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姐妹4人同患腎病綜合徵
...8g/L,白細胞總數及分類、血小板計數正常,BUN16.91mmol/L,CO2CP12.00mmol/L,Cr347.12μmol/L,血K+2.5mmol/L,血Na+、Cl-、Ca2+均正常,尿常規示:蛋白(+++),RBC(±)。 例2:患兒,女,9歲。主訴:間歇手足搐搦2天,於1999年5月3日入院,1...
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糖尿病酮症酸中毒21例臨牀分析
...血糖在16.7~22.2mmol/L4例,22.3~27.8mmol/L15例,27.8mmol/L2例。CO2CP10mmol/L者3例,CO2CP在10~15mmol/L者12例,CO2CP在16~20mmol/L者6例,誘因:(1)各種感染9例,其中呼吸道感染4例,泌尿系感染3例,皮膚及腸道感染各1例。(2)藥物應用不當...
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嬰兒糖尿病合併酮症酸中毒1例
....1×109/L,血生化:血K+4.1mmol/L,血Na+148mmol/L,血Cl-119mmol/L,CO2CP7.0mmol/L。 入院時初步診斷:小兒腸炎並重度脫水酸中毒,中毒性腦病。故迅速擴容,開闢兩條靜脈通路以抗炎抗休克觀察,患兒經輸液治療後,臨牀症狀漸加重,全...
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中西醫結合治療腎小球疾病35例療效觀察
腎小球疾病是一組病因、發病機制、臨牀及病理表現不盡相同,但病變皆主要侵犯雙腎腎小球的疾病,可分爲原發性、繼發性及遺傳性,是一種治療非常棘手的疾病,單純西醫治療不僅療程長,而且併發症多,副作用大,停藥後...
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惡性綜合徵治療1例報告
...CK48570U/L,GLU6.99mmol/L,K+3.5mmol/L,Na+142mmol/L,Cl-108mmol/L,CO2Cp42.56Vol/%,Cre120.7μmol/L,BUN9.14mmol/L。胸透:支氣管炎。入院診斷:(1)惡性綜合徵;(2)肺內感染。入院後當日給予復達欣、清開靈、果糖、能量合劑。丹蔘等對症支持治...
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多發性骨髓瘤誤診爲高血壓腎損害1例
...毒症期、腎性貧血,建議血液透析治療。患者爲求中西醫結合治療,於3月4日住入我科。查體:T36.7℃,P82次/min,R18次/min,BP160/80mmHg。慢性病容,雙肺聽診呼吸音清晰。心界不大,心律齊,心率82次/min,未聞及病理性雜音。腹軟...
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代謝性酸中毒
...PCO2均有一定程度的降低。如無條件進行此項測定,可作二氧化碳結合力的測定,也可確定診斷和大致判定酸中毒的程度。血清Na+、K+、CI-等的測定,也有助於判定病情。【治療措施】1.積極防治引起代謝性酸中毒的原發病,糾正...
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國產CO2試劑在ALCYON生化分析儀上的應用
...H·HCO3濃度改變使該比例變化都將伴隨pH值的變化[1]。二氧化碳結合力(CO2CP)是指血漿HCO3-中所含的CO2量,測定這項指標可直接瞭解體內酸鹼平衡失常的情況,對酸鹼平衡類型的診斷也有很大幫助。 傳統的CO2CP測定方法爲...
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甘露醇與甘油合用致急性腎功能衰竭1例
...120U/L,血鉀4.2mmol/L,氯104mmol/L,鈉128mmol/L,BUN12.37mmol/L,CO2CP10mmol/L。 入院後給予改善腎功能,增加腎血流量、利尿、糾正酸中毒等治療,胸悶、氣短減輕,仍少尿,入院第三天,患者又出現全腹壓痛,肌緊張,反跳痛及板狀...
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慢性腎功能衰竭併發低血糖10例分析
...血糖<2.8mmol/L共10例次,10.9~1.0mmol/L6例次,<1.0mmol/L1例。血CO2CP<15mmol/L7例次,2例做葡萄糖耐量試驗:空腹爲2.9mmol/L、3.2mmol/L,餐後1h爲6.8mmol/L、8.9mmol/L,餐後2h爲5.3mmol/L、9.4mmol/L。限於條件未做胰島素釋放試驗及血乳酸濃度測定。2...
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4例腎小管性酸中毒的誤診分析
...析、尿常規、尿可滴定酸等確診爲遠段腎小管性酸中毒,結合患者無明顯系統性疾病及腎臟疾病,考慮爲原發性腎小管性酸中毒[1]。病例2除了遠段腎小管性酸中毒特有的表現外,同時伴有口、眼乾燥,貧血等系統性表現,經...
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呼吸性酸中毒
...)。d.化驗結果:急性或失代償者血pH值下降,PCO2增高,CO2CP、BE、SB、BB正常或稍增加;慢性呼酸或代償者,pH值下降不明顯,PCO2增高,CO2CP、BE、SB、BB均有增加;血K+可升高。作者:
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少兒尿石症21例診治體會
...血尿15例,膿尿13例,高血鈣、高尿鈣3例,2例血pH<7.35,CO2CP<18mmol/L,BUN>9mmol/L,Cr>110μmol/L,尿比重1.001~1.010。 1.4結石部位雙腎多髮結石2例,右腎結石4例,右腎膀胱結石1例,右輸尿管結石2例,右輸尿管膀胱壁內段結...
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腹瀉後急性腎功能衰竭2例報告
...析:pH7.35,BE4.5mmol/L,血K+5.0mmol/L,Na+125mmol/L,Cl-95mmol/L,CO2CP16mmol/L,BUN10.71mmol/L,Cr176.8μmol/L,入院後予NS20ml/kg,半小時後予速尿2mg/kg,仍無尿(24h尿少於50ml)FENa=1.5%,CCr=70ml/min,Bun、Cr漸升高至Bun17.85mmol/L,Cr442.0μmol/L,並出現...