5 準備
對麻醉的要求與普通開胸手術一樣，甚至更高；若遇到不能用胸腔鏡處理的情況時還需中轉開胸手術。術前診斷檢查進一步瞭解病變的情況，瞭解有無伴隨疾病及全身狀況，以幫助確定是否採用胸腔鏡手術、手術方式以及手術日期等作出較好的抉擇。
5.1 1.病史和體格檢查
全面而準確的病史採集是術前準備的第一步。除了詢問主要疾病的病史外，還要詳細瞭解患者的既往史。尤其是要了解有無胸部結核病史、胸膜炎病史、胸部外傷史、手術史以及液氣胸史等。因爲這些疾病會改變胸膜腔的正常解剖，給胸腔鏡手術帶來困難或無法進行胸腔鏡手術。另外，還要重視患者心血管和呼吸系統的健康情況，瞭解能否耐受術中單肺通氣和手術創傷。系統查體有助於診斷和發現伴隨疾病，是術前準備又一重要內容，應予重視。
5.2 2.化驗檢查
術前常規血液、尿液及糞便檢查，發現異常及時複查並查找原因，給予處理。如血紅蛋白低提示貧血、營養差，術前可給予少量多次輸血，使短期內血紅蛋白接近正常水平。這樣便提高了手術安全性。水電解質檢查若有異常應於手術前糾正。肝腎功能化驗可幫助瞭解患者肝、腎兩大臟器的功能狀況及手術耐受力。由於胸腔內出血本身不易自止，術前還要檢查患者的凝血機能。患者術前近期內若有冠心病史，需做心肌酶檢查。常規血糖檢查，可發現一些無症狀的Ⅱ型糖尿病患者等。
5.3 3.輔助檢查
胸部X線檢查是瞭解胸內情況快捷而有效的方法。根據病情需要，術前可進行胸透、胸片、斷層片及CT檢查。一般術前應做CT檢查，以爲術者提供更多的有關疾病和胸內結構的信息，爲術前制訂手術方案提供較充分的依據。術前心電圖檢查對了解心臟情況有一定幫助，必要時還可做超聲心動、心肌顯像等檢查。B超可檢查胸腔積液情況及腹部臟器的情況。術前肺功能檢查十分重要，除做總肺功能的各項測定外，有條件時還要測定分側肺功能，以便對患者手術耐受力有一個客觀的估計。
5.4 4.精神準備
術前應耐心向患者介紹手術的必要性及可能出現的不適感，解除患者思想顧慮，增強手術治療的信心，以便更好地配合胸腔鏡手術治療。
5.5 5.術前常規準備
胸腔鏡手術前1日及手術當日的準備與同類疾病的開胸手術前準備一樣。若估計胸腔鏡手術時間短，可不留置尿管。配血量也相對較少，根據具體情況可少量配血或不配血。因胸腔鏡術中若遇不能用胸腔鏡處理的病變或併發症時，需要及時中轉開胸手術，所以術前還應準備好開胸手術器械，以備急用。