腺癌

疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

xiàn ái

2 英文參考

adenocarcinoma

3 概述

腺癌(adenocarcinoma)爲涎腺上皮發生惡性腫瘤結構不一,但沒有殘留的多形性腺瘤的成分。腺癌佔涎腺上皮性腫瘤的9%,屬於涎腺惡性腫瘤中惡性程度較高的一種。

4 治療措施

由於腺癌浸潤生長,故應做廣泛擴大切除。腺癌淋巴結轉移率較高,可高達36%~47%,在切除原發竈的同時應行根治性或選擇性頸淋巴結清掃術。對於面神經的處理,不論是否發生面神經癱瘓,爲徹底切除腫瘤而犧牲面神經是必要的。手術中應配合冰凍組織病理切片,以檢查手術邊緣是否有殘存的腫瘤細胞

腺癌對放射線不敏感,不宜單獨行放射治療,但術後做輔助治療也可能提高療效。晚期不宜行手術者,姑息性放療有一定的控制作用,但達不到根治的目的。術後也可採用輔助性化療。

5 病理改變

(一)大體形態  腫瘤呈圓形或卵圓形,大多數無包膜,但不完整。質地爲中等硬度,切面呈灰白色。

(二)鏡檢  瘤細胞異型性明顯,結構不一。有的呈實性團塊或小條索狀排列,有的可見腺腔形成,有的排列成管狀或腺樣結構。一般認爲具有腺腔樣結構者,分化程度較高,惡性程度較低。小條索及小團塊之間的結締組織多少不定,多者與硬癌相似,間質少而癌細胞多者可稱軟癌。

(三)生物學特點  腺癌具有高度浸潤和破壞性生長特徵。腺癌易侵犯血管淋巴管壁,而出現較多的血行及淋巴轉移

6 臨牀表現

腺癌主要發生腮腺及齶部小涎腺,多見於中老年患者

腺癌生長較快,病程較短。腫瘤浸潤生長,常與正常組織界限不清,活動度差,甚至固定。晚期可侵及皮膚肌肉神經、骨組織,可造成腫瘤表面潰瘍疼痛以及張口困難等症狀發生腮腺者可與外耳道、顳骨以及下頜骨粘連固定,發生於頜下腺者可與口底、下頜骨固定。

7 預後

腺癌淋巴結轉移率較高,易復發,預後較差。林國礎報告68例腺癌,其5年、10年治癒率分別爲43.9%、29.0%。

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