2 概述
暴發性肝炎樣（Fulminant Hepatitis Like）綜合徵，係指一組非病毒性肝炎而具有暴發性肝炎樣表現的綜合症。其中包括妊娠急性脂肪肝、四環素致中毒性肝炎及Reye綜合徵。但如能治癒，肝臟可完全恢復正常。此組病徵表現有急性起病、重度噁心、嘔吐及腹脹，出血傾向，意識障礙等症狀。
5 臨牀表現
一、妊娠期急性脂肪肝
患者多爲20～30歲的初產婦，在妊娠晚期（36～40周）突發顏面浮腫、蛋白尿、高血壓，繼而上腹痛、噁心、嘔吐、及出血傾向、黃疸進行性加深，意識障礙，血膽紅素明顯升高，尿膽紅素陰性，血ALT不增高爲其特徵，並常有低血糖。病死率高達70%～80%。死亡原因可爲急性肝腎功能衰竭、致命性低血糖、DIC、出血性胰腺炎和胃腸道出血。
服用大量四環素族抗生素可致急性脂肪肝，但以孕婦爲多。病理表現爲瀰漫性脂肪變性，肝細胞壞死及淤膽。臨牀表現有突然發熱、黃疸、意識障礙。
三、Reye綜合徵
又稱腦病脂肪肝綜合徵，係指病毒、中毒及代謝障礙等所致腦水腫及肝、腎等臟器脂肪沉積。臨牀表現爲患兒先有感冒樣先驅症狀，2日～3周後，突然出現頻繁嘔吐伴劇烈頭痛，隨即出現肝功能受損和意識障礙等症候羣。