4 適應證
1.肢體的原發惡性腫瘤，應早期高位截肢。病程早期，病變限於骨內，無遠距離轉移者可考慮腫瘤段切除，遠段肢體再植。
2.肢體嚴重感染（例如不能控制的氣性壞疽），或藥物和一般手術無法控制的化膿性感染併發嚴重敗血症，威脅病人生命，不截肢不足以挽救生命者應及時截肢。
3.肢體嚴重而廣泛的損傷，無法修復或再植者，須當機立斷施行截肢術。
4.由於動脈血栓形成、血栓閉塞性脈管炎、動脈硬化、糖尿病等原因所引起的肢體供血不足，已有明顯壞死者，應截肢。
5.先天性多指（趾），可以截除。
7 手術步驟
2.切口 由於切口大，爲減少出血，分3次切開。①前側切口。自髂嵴中部沿髂嵴切至髂前上棘前內側，順腹股溝韌帶切至恥骨結節。②內側切口。自恥骨結節順恥骨支和坐骨支向後切至坐骨結節。③後側切口。自髂嵴中部前側切口起點沿髂嵴向後至髂後上棘，轉向外側成大弧形達大轉子，再沿臀皺襞內行至坐骨結節與內側切口相連[圖1 ⑴]。
3.切斷前側組織 沿前側切口設計切開，從髂嵴和髂前上棘上切斷腹內、外斜和橫肌、腹股溝韌帶。用紗布球分離腹膜後間隙，顯露髂窩。於恥骨內段切斷腹股溝韌帶及腹直肌，分離精索拉向內側。繼而分離膀胱前（retzius）間隙，將膀胱拉向內下方保護。此時在腰大肌前面可見髂外動、靜脈和股神經，按常規處理後切斷。前側傷口內用紗布墊填塞[圖1 ⑵]。
4.切斷內側組織 切開內側設計切口，助手將髖關節外展以擴大內側術野。切開恥、坐骨支骨膜，並作骨膜下分離，同時分開坐骨海綿體肌和會陰橫肌，分離恥骨聯合的後側，保護後尿道，用骨刀切斷恥骨聯合[圖1 ⑶]。
5.切斷後側組織 移動下肢使髖呈屈曲內收位，切開後側切口，顯露臀大肌後部及下部邊緣，切斷其腱膜，然後在臀肌深面分離，形成皮肌瓣向內翻開，即可顯露臀中肌、短旋後肌羣及坐骨神經、臀上、下動、靜脈，橫斷裂狀肌，常規處理，切斷神經、血管。在髂嵴後部切斷背闊肌、腰方肌止點。送線鋸繞過髂嵴進入盆腔從坐骨切跡穿出，在骶髂關節前鋸斷髂骨，切斷骶棘韌帶和骶結節韌帶後，外旋骨盆，顯露盆腔內容。常規切斷閉孔動脈和神經，於骶髂關節平面切斷腰大肌，再從恥骨內面切斷提肛肌起點，半側骨盆及其下肢即可被斷離[圖1 ⑷]。
6.縫合 徹底止血，沖洗傷口，置膠管負壓引流。然後縫合腹直肌、腹內、外斜肌、腰方肌和腰大肌於臀大肌上。按層縫合皮瓣[圖1 ⑸]。