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心臟手術後胸骨感染的外科治療
...小,形成竇道,其餘59例均在手術後2~4周內治癒。結論胸骨骨髓炎及胸骨後感染,經外科手術清創,肌瓣,皮瓣轉移術後能在短期內治癒。 【關鍵詞】心臟手術併發症;傷口感染;胸骨骨髓炎 1資料與方法 1.1一般資...
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根治性手術治癒胸骨感染102例分析
...施。【關鍵詞】心臟手術併發症;胸骨感染;傷口感染;胸骨骨髓炎 心臟手術後併發胸骨感染是圍術期嚴重併發症之一,且治療極爲棘手。筆者從1994年10月~2007年7月採用根治性手術治療心臟手術後胸骨感染,取得較好療效...
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我國骨髓炎的現狀與對策
...性感染。例如人工關節術後的感染,心胸外科術後引起的胸骨骨髓炎,各種大的內固定如鋼板、髓內釘及帶鎖髓內釘引起的感染,各種放療後引起的骨髓炎,手術後的骨髓炎是骨科災難性的問題,全世界都在爲減少手術後骨髓炎...
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繼發性縱隔感染
...續感的抗生素。此法能迅速控制感染,在感染未擴散引起胸骨骨髓炎前早期施行效果甚佳,已被公認爲較合宜的處理措施。本院17例均採用本法處理,其效果較好,具體操作方法如下:在靜脈注射氯氨酮和靜脈綜合麻醉下再次手...
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胸骨柄的應用解剖學研究
【摘要】目的爲經胸骨劈開徑路行脊柱上胸部等手術提供解剖學依據。方法在30例乾燥胸骨柄標本和20例經福爾馬林固定的胸骨柄溼標本上測量胸骨柄的長、寬、厚度,在計算機上測定50例胸部X線片上胸骨柄頸靜脈切跡和胸骨角...
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漏斗胸
...鬥胸凹陷部的縱徑;b.凹陷部的橫徑;c.凹陷部的深度;A.胸骨的長度;B.胸廓的橫徑;C.胸肌角至椎體的最短距離判斷漏斗胸凹陷程度的標準是:重度:FI>0.3,中度0.3>FI>0.2,輕度:FI<0.23.漏斗部注水測量水量令患者仰臥,在...
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手術治療心血管病術後胸骨感染263例分析
...口周圍壞死組織;咬除感染的胸骨直到新鮮骨質出現;慢性骨髓炎及軟骨炎累及的軟骨、膿腔竇道壞死組織及異物均應清除。(2)肌瓣轉移:根據清創後胸骨缺損殘腔的大小及部位,遊離轉移胸肌肌瓣及腹直肌瓣填充缺損。(3)皮瓣遊...
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頜骨骨髓炎
概述頜骨骨髓炎可分爲化膿性、特異性、放射性等幾種。臨牀上以化膿性頜骨骨髓炎最爲多見。病因病理病機頜骨骨髓炎的感染來源主要有三種途徑,即牙源性、損傷性及血源性。損傷性的火器性頜骨骨髓炎在頜面損傷章內敘述...
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頸部入路切除胸骨後甲狀腺腫的手術技巧
【摘要】目的探討頸部入路胸骨後甲狀腺腫外科治療的方法和細節。方法回顧性分析180例外科治療胸骨後甲狀腺腫患者的臨牀資料。結果全部病例均採用經頸部低位切口,手術效果良好,手術創傷小、併發症少。結論合理掌控技...
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胸骨骨折7例診治體會
胸骨骨折在臨牀上較少見。1998年10月~2003年10月,我院共收治各類胸外傷患者392例,其中有胸骨骨折者7例(佔1.79%)。現就其診治體會報告如下。 1臨牀資料 本組男6例,女1例,年齡18~67歲。其中車禍傷3例,擠壓傷2例,...
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胸骨柄犄角狀骨突(附7例報告)
胸骨柄犄角狀骨突較少見,筆者2000~2005年8月共蒐集到7例,分析報告如下。 1臨牀資料 1.1一般資料本組7例,男2例,女5例;年齡28~50歲;均爲體檢時攝胸部正位片意外發現;雙側骨突3例,單側4例;追溯病史:4例曾有上...
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上胸椎手術途徑探討(附21例報告)
【摘要】[目的]研究胸骨柄切跡與胸椎水平對應關係,並據此作爲參考探討上胸椎的手術途徑。[方法]取800例站立位X線胸平片,男女各400例,按20歲以下、20~39歲,40~59歲、59歲以上4個年齡段各100例,觀測其胸骨柄切跡與...
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胸骨俯臥位投照法
胸骨正位像的投照一直是X線投照技術的一個難題。胸骨與胸椎前後相重疊,中有縱隔,左右都有肋骨相連,用一般胸部投照方法根本看不到胸骨的影像,因此需用特殊攝影方法,把胸椎、縱隔及肋骨等影像消蝕或模糊,而把胸...
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頭皮針胸骨穿刺術的護理技術操作
...方法損傷大,難度高,易失敗。近年來,我院採用頭皮針胸骨穿刺108例,效果較好,現報告如下。 1資料與方法 1.1一般資料我科自2000年2月~2005年2月,對需做骨髓穿刺檢查的患兒108例採用小兒頭皮針胸骨穿刺術[1],效...
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胸骨骨折
概述胸骨骨折約佔胸部傷的1.5%~5%,多爲強大的鈍性直接暴力引起,如牛頂、馬踢,汽車肇事中方向盤撞擊等,亦可爲火器傷或銳器傷引起。骨折可發生在胸骨的任何部位,臨牀表現但大多在胸骨體上段或胸骨體與胸骨柄分...
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右鎖骨慢性骨髓炎1例報告
【關鍵詞】右鎖骨慢性骨髓炎1臨牀資料患者,女性,23歲,因右鎖骨間斷疼痛、腫脹3個月入院。患者於3個月前發現右胸鎖關節處有一包塊,質地較硬,觸之不痛。後出現右肩部及胸鎖關節周圍疼痛、腫脹,呈持續性鈍痛,夜間...
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根治性手術治療嬰幼兒先心病術後胸骨感染18例報告
【摘要】目的介紹一種短期治癒嬰幼兒先心病術後胸骨感染的手術方法和療效。方法採用病竈清創,肌皮瓣轉移胸部成形的根治性手術,使感染傷口清洗後按無菌傷口一期縫合,術後胸帶加壓包紮,2周拆線。結果18例胸骨感染的...
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中西醫結合治療骨髓炎60例臨牀分析
骨髓炎是骨科的常見病,祖國醫學稱之爲“附骨疽或“骨疽,此病根治難、易復發,重者可造成截肢而致殘的疑難病症。其病竈涉及整個骨組織及其周圍軟組織,在病竈局部形成死腔,軟組織瘢痕增生,骨質逐漸硬化,從...
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漏斗胸胸骨翻轉術的圍手術期護理
【關鍵詞】漏斗胸胸骨翻轉術的圍手術期漏斗胸是一種臨牀上較少見的胸部畸形。輕者一般不需要處理,重者需要矯形,其方法有多種。自2001年2月~2005年2月我科共收治3例漏斗胸患者,均採取改良式胸骨翻轉術,效果滿意,現將...
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雞胸
...遺傳有關,多數人認爲是肋骨和肋軟骨過度生長造成的,胸骨的畸形是繼發於肋骨畸形的。影響呼吸循環的胸壁畸形,如漏斗胸、雞胸、胸肌裂等,除了畸形造成的精神負擔和性格影響以外,畸形本身對呼吸和循環功能的損害也...
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慢性骨髓炎的治療
摘要:目的探討不同手術方法對慢性骨髓炎的治療效果。方法對38例慢性骨髓炎患者進行治療觀察,其中徹底病竈清除殘留骨腔大者,以肌瓣或肌皮瓣填塞5例,無大骨腔者閉合傷口抗菌素灌洗25例,Orr‘s療法5例,病骨切除3例。結...
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淺淡胸骨凹陷矯正術的護理配合
胸骨凹陷又稱漏斗胸,其特徵是從胸骨柄下緣開始向下向背傾斜至劍突。上緣更明顯加深形成漏斗狀,病側肋軟骨也同時向背側彎曲,有時兩側不對稱,胸骨旋向右側,嚴重者可達90°。我院近年來開展此項手術20多例,年齡最小...
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應用慶大黴素緩釋珠鏈治療慢性骨髓炎
【摘要】[目的]探討應用Septopal珠鏈治療慢性骨髓炎的臨牀療效。[方法]對16例慢性骨髓炎病人採用病竈清除加Septopal珠鏈植入的方法,觀察療效。[結果]隨訪時間12~48個月,16例病人全部治癒。[結論]Septopal珠鏈治療慢...
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右肱骨多病竈慢性低毒性骨髓炎1例及文獻綜述
【關鍵詞】右肱骨 骨髓炎 1病例摘要 患者,男,25歲,2009年2月9日因騎摩托車摔傷致右上臂劇烈疼痛,活動受限,急被他人送至當地醫院,X線片示:“右肱骨骨折(病理性)(如圖1),後轉入本科,門診以“右肱骨病...
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原發性胸骨腫瘤外科手術治療的探討
原發性胸骨腫瘤作爲專題在國內報告不多。胸骨腫瘤切除後胸壁大塊缺損,如何合理的修復缺損,進行胸廓重建,是胸骨腫瘤切除後需要探討的主要問題,筆者自行設計一種手術方法,對2例患者進行了手術治療,療效滿意,現...
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一次性注射器行小兒胸骨骨髓穿刺術35例報告
【關鍵詞】一次性注射器;胸骨;骨髓穿刺術骨髓穿刺術是兒科常用的診斷性操作,傳統的骨穿術使用特製的骨髓穿刺針,因穿刺針粗,加上小兒骨骼細小,不易定位,往往需反覆穿刺,家長及患兒難以接受,使骨穿受到一定限...
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經胸骨上段行頸胸段脊柱前路手術
【摘要】[目的]探討經胸骨上段行頸胸段脊柱前路手術的方法和臨牀效果。[方法]自1999年8月~2006年2月共治療11例頸胸段病變患者,男8例,女3例;年齡17~67歲,平均41.5歲。病變類型:創傷、腫瘤和結核各4、6和1例。病變...
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高原地區高壓氧治療成人頜骨骨髓炎的療效觀察
【摘要】目的探討高原地區高壓氧治療成人頜骨骨髓炎的臨牀療效。方法65例成人頜骨骨髓炎患者分爲治療組(39例)和對照組(26例)。治療組予以高壓氧治療、抗菌藥物及手術聯合治療,對照組則予抗菌藥物和手術聯合治療。比較...
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長管骨皮質型骨髓炎的臨牀及影像學診斷
【摘要】目的分析長管骨皮質型骨髓炎臨牀和X線特徵。方法分析27例長管骨皮質型骨髓炎的病程特點和X線平片表現。結果27例長管骨皮質型骨髓炎中,全部病竈均出現在局部軟組織菲薄之處;17例在發病後第3~6周出現患骨局部...
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胸骨正中小切口在先天性心臟病手術中的臨牀應用
...rtdiseaselimitedmediansternumopenheartsurgery 爲了減輕胸部正中胸骨全部劈開切口所造成的損傷,並且滿足病人美容的需要,同時又不影響心內直視手術治療效果,從2003年1月~2004年5月我院開展了胸部正中小切口手術21例,取得了良好...