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冠狀動脈異位起源
...,起源於頸總動脈和無名動脈者極爲罕見,且常伴有嚴重心臟畸形。Brooks於1885年首先報道2例病人。異位起源於肺動脈最常見的是左冠狀動脈,此外尚有少見的右冠狀動脈起源於肺動脈,雙側冠狀動脈均起源於肺動脈,左冠狀動...
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EBCT檢出冠狀動脈鈣化的臨牀應用
...單層步進容積掃描序列,掃描自氣管下方2cm處開始,根據心臟大小,共掃描20-30層,層厚爲3mm,層間沒有空隙。掃描時間爲100ms,採用心電門控觸發,每幀圖像的觸發點爲80%R-R間期,以保證所有圖像均在一次屏氣時於舒張期同一...
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EBCT檢出冠狀動脈鈣化的臨牀應用(下)
...義。 EBCT檢出冠狀動脈鈣化有重要的臨牀意義,已爲心臟病學者所重視。根據我們的臨牀實踐應注意以下幾點: EBCT檢查冠狀動脈鈣化病例選擇: (1)50歲年齡組以下無症狀但有冠心病危險因素者,人羣防治的定期觀察(...
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冠狀動脈終止異常
...動脈。冠狀動脈瘻大多數單獨存在,但25%左右病例可與心臟間隔缺損、瓣膜疾病等先天性或後天性心臟病合併存在。【治療措施】冠狀動脈瘻的唯一治療方法是施行外科手術,閉合冠狀動脈與心腔之間的異常通道。1947年Biorck,...
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動脈
...腹主動脈。升主動脈,起自左心室,在起始部發出左、右冠狀動脈營養心臟壁。主動脈弓,是升主動脈的直接延續,在右側第二胸肋關節後方,呈弓形向左後方彎曲,到第4胸椎椎體的左側移行爲胸主動脈。在主動脈弓的凸側,...
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胸主動脈夾層動脈瘤
...循環並將體溫降至25℃左右,心包腔內注入冰生理鹽水作心臟局部深降溫。左心房放入減壓導管。在靠近無名動脈起點處阻斷升主動脈。於升主動脈壁作縱切口,切開主動脈腔,經左、右冠狀動脈開口插管灌注冷心臟停搏液。窺...
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彩色多普勒超聲心動圖對川崎病急性期冠狀動脈病變的診斷價值
...肌缺血甚至猝死[1]。近年來,該病已成爲小兒後天性心臟病的主要原因。現將1994~2003年我院住院的138例確診爲川崎病患兒的彩色多普勒超聲心動圖分析報告如下。 1資料與方法 1.1一般資料1994~2003年在我院住院的138例...
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心臟肌橋併發心絞痛的臨牀分析
【摘要】目的提高心臟肌橋、冠狀動脈血管纖細併發心絞痛的認識。方法對30例心電圖ST-T改變明顯,診斷有心肌缺血的患者均做了冠狀動脈CT成像檢查,其中有8例心臟肌橋,2例冠狀動脈血管纖細(各支血管管腔內均未見斑塊形成...
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川崎病患兒的超聲心動表現
...冠狀動脈主幹者。左冠狀動脈瘤8例,巨大冠狀動脈瘤1例;心臟擴大2例。心包積液12例,二尖瓣及三尖瓣反流者30例。結論多普勒超聲心動圖對於早期診斷川崎病,發現心血管損害,及時治療,減少併發症的發生以及隨訪都有重大意...
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胸主動脈弓動脈瘤
...點部,手術操作比較複雜,手術過程中必需注意保持腦和心臟的血流灌注,避免產生缺血缺氧損害。【治療措施】主動脈弓動脈瘤的治療原則是切除主動脈弓動脈瘤,並作人造血管移植術,恢復主動脈及其主要分支的正常血流。...
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周圍血管動脈粥樣硬化與冠狀動脈粥樣硬化相關性的研究
...測價值及其臨牀意義。方法對110例天津醫科大學第二醫院心臟科住院行冠狀動脈造影(CAG)的患者術後1~2周內,行外周動脈(包括頸總、頸內、頸外、股總、股淺、股深、膕、足背動脈)粥樣硬化情況進行超聲檢查,以動脈IMT...
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病態竇房結綜合徵與冠狀動脈病變的關係
...失或明顯減輕,但竇房結功能並未改善。結論冠狀動脈性心臟病(冠心病)並非是病態竇房結綜合徵的主要原因。合併冠狀動脈狹窄的病態竇房結綜合徵患者,經皮冠狀動脈腔內成形術和冠狀動脈內支架植入術治療可以改善心肌...
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川崎病冠狀動脈病變的超聲診斷價值
...病,可累及中小動脈,特別是冠狀動脈[1]。及時進行心臟超聲檢查冠狀動脈有利於早期診斷。1資料與方法1.1一般資料對2000年1月~2007年3月到我院做超聲檢查的38例川崎病患兒的冠狀動脈改變進行回顧分析,男24例,女14例,年...
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經橈動脈行冠狀動脈造影術286例分析
...間短的優點,值得臨牀推廣應用。【參考文獻】1Braunwald.心臟病學,第5版.北京:人民衛生出版社,2001,226.2李佔全.冠狀動脈造影與臨牀.瀋陽:遼寧科學技術出版社,2001,34.3LouvaydY,PezzanoM.Coronaryangiographybyaradialarteryapproachfeasibilitylearnin...
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冠狀動脈鈣化與冠心病
...冠狀動脈綜合徵。Hangartner等對54例患有穩定型心絞痛男性心臟的病理實驗顯示,>50%直徑狹窄的冠狀動脈病變,其中48%由向心性纖維(硬)斑塊引起、28%由富含脂質(軟)斑塊引起、12%由偏心性纖維斑塊引起、12%由偏心性富含...
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脊髓動脈構築及臨牀意義
對脊髓動脈最早的描述來自於Adamkiencz(1882)和Kadyi(1889)等,即脊髓的動脈是由多來源的節段動脈吻合成的動脈鏈[1]。隨着研究手段的進步,人們對脊髓動脈有了進一步的瞭解。Corbin和Turnball等應用灌注和微血管造影術對脊髓的小動...
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經橈動脈和股動脈途徑行冠狀動脈造影對比研究
【摘要】目的比較經橈動脈和股動脈途徑行冠狀動脈造影的優缺點。方法我院自2002年8月~2003年7月行冠狀動脈造影患者256例,按股動脈途徑或橈動脈途徑分爲兩組,比較手術操作時間、加壓包紮時間、成功率、併發症發生率。...
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小兒川崎病冠狀動脈病變的超聲表現
...斷儀,探頭頻率2~4MHz。患兒平臥位或左側臥位,常規檢查心臟各標準切面,觀察心臟大小及形態,重點測量雙側冠狀動脈及其分支的內徑,管腔及內膜等情況。一般將川崎病及冠狀動脈病變表現分爲[1]:①正常:冠狀動脈(CA)...
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同期頸動脈內膜切除術與冠狀動脈搭橋術治療頸動脈合併冠狀動脈狹窄15例臨牀經驗
...同期聯合行頸動脈內膜切除術(carotidendarterectomy,CEA)與冠狀動脈搭橋術(coronaryarterybypassgrafting,CABG)治療頸動脈與冠狀動脈狹窄並存疾病的早期臨牀療效。研究者選取2000年1月至2006年8月對15例頸動脈與冠狀動脈狹窄並存患者實...
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缺血性心臟病
概述缺血性心臟病包括粥樣硬化病變引致的冠狀動脈梗阻或狹窄。心肌缺血引致的左心室室壁瘤,心肌栓塞後心室間隔缺損和乳頭肌缺血引起的二尖瓣關閉不全,是中老年常見多發的後天性心臟病。本節重點討論冠狀動脈粥樣硬...
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缺血性心臟病
【概述】缺血性心臟病包括粥樣硬化病變引致的冠狀動脈梗阻或狹窄。心肌缺血引致的左心室室壁瘤,心肌栓塞後心室間隔缺損和乳頭肌缺血引起的二尖瓣關閉不全,是中老年常見多發的後天性心臟病。本節重點討論冠狀動脈粥...
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伴有症狀的冠狀動脈肌橋及其預後和藥物療效
...心肌梗死、心律失常和猝死,其冠狀動脈造影特點表現在心臟收縮時冠狀動脈因被心肌壓縮而使某一段管腔直徑變小,而舒張期壓迫減輕時管腔變大。但其發生心肌缺血及繼發管腔粥樣硬化的機制尚不甚清楚。收縮期血管受壓和...
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肺動脈異常起源於升主動脈的發生機制、分型及診治
...動脈,而另一支仍與肺總動脈延續,是一種罕見的先天性心臟病[1,2],多並存其他心血管疾病,由於臨牀表現缺乏特異性,容易漏診、誤診,死亡率高,難治性心力衰竭通常是本病的死亡原因,未行外科治療的患者70%於6個月...
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多層螺旋CT冠狀動脈成像的臨牀應用
...爲冠狀動脈掃描的延遲時間。掃描範圍自氣管隆突水平至心臟的膈面。使用相同速率由高壓注射器經肘部靜脈注入對比劑約120ml。於之前測得的掃描延遲時間後開始掃描,選擇分段數據採集掃描方式。掃描過程中仍要求患者正常...
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原發性高血壓與冠狀動脈狹窄關係的分析
【摘要】目的探討原發性高血壓與冠狀動脈狹窄的關係。方法對150例冠心病患者採用標準方法測量血壓並進行冠狀動脈造影。結果不同收縮壓與冠狀動脈狹窄間關係的比較差異有顯著性(P0.05)。收縮壓對狹窄的影響在前降支、右...
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第十節 冠狀動脈性心臟病
第十節 冠狀動脈性心臟病 冠狀動脈性心臟病(coronaryheartdisease),簡稱冠心病,是指因狹窄性冠狀動脈疾病而引起的心肌缺氧(供血不足)所造成的缺血性心臟病。冠心病絕大多數由冠狀動脈粥樣硬化引起。引起冠心病的...
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胸升主動脈動脈瘤
...主動脈瓣竇和瓣環擴大。擴大程度嚴重者,主動脈瓣葉在心臟舒張時不能對攏閉合,呈現主動脈瓣關閉不全。然而主動脈瓣瓣葉本身並無明顯病變。一部分病人可呈現長頭,上顎高拱,軀幹、四肢、手指細長,關節過度伸展,雞...
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冠狀動脈搭橋手術治療261例統計分析
...中男性202例,女性59例,年齡24~80歲[2],在體外循環心臟停跳情況下行冠狀動脈搭橋術236例,在非體外循環使心臟不停跳行冠狀動脈搭橋術25例。平均費用與平均住院日關係見表1。 表11994~2003年冠狀動脈搭橋術平均費用...
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橈動脈入路的解剖變異及處理
北京安貞醫院周玉傑曹政橈動脈入路的解剖變異是導致橈動脈途徑介入治療失敗的主要原因之一,因此,熟悉橈動脈解剖變異的類型並掌握各種變異的處理技巧有助於提高橈動脈介入治療(TRI)的成功率,現將幾種常見的橈動脈...
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冠狀動脈搭橋手術搭橋材料的現狀
...映搭橋材料的現狀。自從1932年Beck致力於以外科手段增加心臟血供以來,冠心病的外科治療已經走過了71年的歷程。1967年,Garrett及其同事使用大隱靜脈爲病人實施了首例主動脈-冠狀動脈搭橋手術,從此冠心病的外科治療步入冠...