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腎切開取石術
...[適應證] 1.結石過大或在腎盞的鹿角形結石,不能經腎盂切口取出者。 2.結石小而在腎盞內的位置又不能肯定者。 [術前準備] 備血600ml。泌尿系感染者,應先行治療,待感染控制後再施行手術。 [麻醉] 同腎...
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腎盂腎下盞聯合切開取石術治療巨大鹿角形結石
【摘要】目的:探討腎盂腎下盞聯合切開取石術治療巨大鹿角形結石的療效。方法:採用腎盂腎下盞聯合切開取石術治療巨大鹿角形結石120例。結果:全部病例均順利取出結石,無嚴重併發症發生。術中無需阻斷腎蒂,平均手術...
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腎竇內腎盂切開取石術
腎竇內腎盂切開取石術轉自37度醫學網 [適應證] 1.腎結石經中西醫結合治療無效者。 2.結石大於1cm或爲鹿角形結石、腎內型腎盂結石、腎盞結石,腎功能未減退者。 [術前準備] 1.尿路已有感染者,應於術前數日...
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經腎盂外間隙入路在腎盂切開取石術中的運用
...露腎門深部,用靜脈拉鉤輕拉腎門前後脣,自腎盂上極向腎下盞方向U形切開腎盂,取石動作要輕巧,難以取出的,可以用尖嘴咬骨鉗破碎結石,或用超聲、彈道碎石將結石擊碎後,再分次取出,沖洗腎盂,探查下段輸尿管通暢...
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經積水腎盞切開取石整形治療腎複雜性結石並腎積水
...4例,其中17例合併積水腎盞多發性結石,全組均爲腎內型腎盂,腎盞積水。血肌肝、BUN正常。 1.2手術方法經第12肋下斜切口,遊離部分腎臟,在積水變薄腎實質部位切開,將腎盞內未嵌頓的結石先取出,用取石鉗提起嵌頓於...
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腎盂輸尿管連接部成形術
...槽形腎盂成形術(AndersonandHynes) 1.分離腎盂 在腎臟下極內側的脂肪組織中找到輸尿管,用吊帶套住,沿輸尿管向上分離。約35%的腎盂積水病人有血管橫越並壓迫輸尿管前面供應腎臟下極,也用吊帶提起。不管有無下極的血...
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腎巨大鹿角形結石的手術方式探討
...stonesurgery?UrolClinNAmer,2000,27:323-331. 3白喜文,於立新.腎下極腎盂腎盞切開取石術處理複雜腎結石初步報告.中華泌尿外科雜誌,1998,9(5):271-273. 4陳仕平,魏維山,葉傳忠.腎後下部及腎竇內腎盂切開治療巨大鹿角形結石....
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腹腔鏡下腎竇內腎盂切開取石術療效分析
...均6d。留置雙J管4~6周。隨訪3~36個月,KUB及IVU顯示除1例腎下盞殘留1枚0.7cm結石外,餘無結石殘留,腎盂出口輸尿管無狹窄,雙腎輸尿管均顯影。可見腹腔鏡下腎竇內腎盂切開取石術是治療腎結石可選擇的一種微創手術,且可同...
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複雜性腎結石腎實質切開取石術不同術式探討
...石時間短,平均13.2min,術後患腎功能均正常。結論對腎竇內腎盂鑄型腎結石開放手術治療需要根據結石的大小、形態、手術所需的時間及難易程度確定術式。低溫阻斷腎動脈腎實質切開取石術具有出血少、顯露充分、術野清晰、結...
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開放性手術結合ESWL治療鹿角狀腎臟結石
...者由於爲腎內型腎盂結石且腎盂內結石較大,我科採取腎下極腎盂腎盞聯合切開術,切開腎下脣,擴大腎竇,將腎盂內的結石取出。由於取出腎盂內的結石後,腎盂的切口較大,可以用手指在腎盂內探查腎盂和腎盞,且可以在手指...
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醫源性損傷致腎盂狹窄閉鎖再手術治療體會
...石取石術後、1例腎盂結石行ESWL術後、1例腎結核並腎盂、腎下盞結石取石術後致腎盂狹窄閉鎖患者原手術情況進行分析,尋找可能發生的原因:其中6例行腎下盞和輸尿管側側吻合術,3例行腎下盞和輸尿管端端吻合術,2例行帶血...
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腎竇內腎盂切開取石38例臨牀研究
...置,在避開動脈前提下,利用甲狀腺拉鉤形成的分隔,沿腎下盞上緣向腎外側用2-0合成可吸收縫線作2排腎實質扣鎖式縫合,邊縫合邊切開腎實質,切開可至小盞部。牽拉開腎實質,清晰暴露腎竇內腎盂及各盞,根據結石所在位...
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腎背側基段間區切開取石術治療複雜性腎結石
...腎後脣,選擇腎後脣中下1/3處,向下傾斜約30°角(與腎下盞走行方向一致)爲切開線,先在切開線兩側用2²0可吸收線間斷鎖釦式全層縫合腎實質兩排,同排縫線相鄰兩針間略有重疊,每針寬度及相對兩排縫線間距離各約1.0...
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腎盞憩室結石的微創外科治療
...硬性輸尿管鏡由於角度關係而不易到達的部位,但是腎盂腎下盞夾角的存在使輸尿管軟鏡難以抵達部分腎下盞憩室。激光傳導纖維的選擇上,臨牀多使用200μm的激光傳導纖維,因爲隨着激光纖維的增粗,必然會導致硬度增加,輸...
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腎盂腎後脣聯合切開取石治療複雜性腎結石
...水不重、腎實質肥厚的患者31例。採用環行鏈釦式縫合後腎盂腎後脣聯合切開取石,取得較好的效果,現報告如下。 1資料與方法 1.1一般資料本組31例,男13例,女18例,年齡16~68歲,平均49歲。左腎結石7例,右腎13例,雙...
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經皮膽囊切開取石術治療膽囊結石臨牀觀察
【摘要】 目的:評價膽囊切開取石術治療膽囊結石的臨牀效果。方法:膽囊切開取石組19例,採用經皮小切口配合膽道鏡做膽囊切開取石術;小切口膽囊切除組33例,觀察兩組的平均手術耗時、飲食恢復時間、平均住院天數、術...
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腎竇內腎盂及腎後脣實質弧形切開治療複雜性鹿角形腎結石
...、數目和分支方向,在擬定腎後脣中下1/3腎實質交界處沿腎下盞方向作切口,用2-0腸線作兩排鏈釦式縫合,穿過腎實質全層,於縫線之間切開腎實質,邊縫邊切至腎下大盞開口水平,再弧形向上作類似切口達中組大盞開口水平。...
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CT檢查對腎盂腎盞移行細胞癌的診斷價值
【摘要】論述腎盂腎盞細胞癌的CT分期、表現、診斷對臨牀治療方式選擇的指導意義。【關鍵詞】腎盂腎盞細胞癌CT移行細胞癌也稱移行上皮癌,常發生於腎盂、腎盞、輸尿管和膀胱,主要發生於成人,常見血尿或其他非特異性...
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腎後下段及腎竇內腎盂分層切開治療腎巨大鹿角形結石體會
...如術中出血較多或腎盂炎症反應較重者,留置腎造瘻管,腎下極引出,4-0腸線間斷縫合腎盂,1-0可吸收線全層縫合腎實質,腎周留置多孔橡膠引流管,常規關閉手術切口。2結果本組48例均經3~6個月隨訪,其中43例結石1次取淨,5...
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後腹腔鏡腎盂輸尿管切開取石術
中華泌尿外科雜誌2004Vol.25No.9P.613-615爲了評價後腹腔鏡腎盂輸尿管切開取石術治療腎盂及輸尿管中上段結石的應用價值,共施行後腹腔鏡腎盂輸尿管切開取石術81例88側。其中21例曾行體外衝擊波碎石術(ESWL)或經輸尿管鏡氣壓彈道...
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後腹腔鏡腎盂輸尿管切開取石術
...1日中華泌尿外科雜誌2004Vol.25No.9P.613-615爲了評價後腹腔鏡腎盂輸尿管切開取石術治療腎盂及輸尿管中上段結石的應用價值,共施行後腹腔鏡腎盂輸尿管切開取石術81例88側。其中21例曾行體外衝擊波碎石術(ESWL)或經輸尿管鏡氣壓彈...
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改良氣壓彈道碎石杆聯合腎盂切開治療鹿角形腎結石
【摘要】目的探討改良氣壓彈道碎石杆聯合腎盂切開在治療鹿角形腎結石手術中的臨牀療效及應用價值。方法對7例鹿角形腎結石患者採用腎盂切開,經腎盂切口介入改良後的氣壓彈道碎石杆碎石,將腎盂及各腎盞內的結石取出...
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腎盂癌的CT診斷價值
【摘要】目的探討腎盂癌的CT表現及診斷價值。方法回顧性分析23例經手術及病理證實的腎盂癌的CT表現特點。結果乳頭狀和菜花狀移行細胞癌表現爲腎盂、腎盞內與腎實質呈等密度結節影。廣基浸潤移行細胞癌表現爲腎盂、腎盞...
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腎竇內腎盂加腎實質切開治療複雜性腎結石
...脂肪包膜平面,沿腎盂外間隙進行分離至腎門水平線時向腎下盞方向分離切開腎門包膜膈,擴大腎門,用手指進一步分離達腎盞漏斗部,如周圍炎性粘連,可銳性分離,要避免損傷腎後動、靜脈。3.2設計腎實質切口腎實質切口應...
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低溫阻斷腎動脈腎實質切開取石術43例臨牀分析
...皮質最薄處,避開血管主幹,呈放射狀切開取石;(3)對腎下段鹿角狀結石行腎盂腎下段聯合切口取石;(4)對不能觸及的腎盞小結石,用鍼灸針刺探原位小切口取石;(5)遇有腎盞漏斗部狹窄可進行整形,擴大漏斗部,改善腎盞...
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選擇性腎盞切開氣壓彈道碎石術治療複雜性巨大鹿角形腎結石
...一大小約0.8cm×1.2cm結石,術後行ESWL治療,2月後排淨。1例腎下組盞內殘留較多中小結石,後經腎造瘻瘻道局麻下進行氣壓彈道碎石,結石全部取淨。2例有輕度氮質血癥患者,術後腎功能均得到明顯改善。6個月後複查總腎功能正...
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後腹腔鏡輸尿管切開取石術(附30例報告)
...腔各解剖標誌,在背側縱行打開腎周筋膜,在腰大肌前腎下極水平找到輸尿管,用內藏式切開刀於結石處縱行切開輸尿管,取出結石。直視下放置雙J管,縫合輸尿管切口,後腹膜腔放置引流管。2結果本組30例,1例術中損傷腹膜...
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附關節穿刺及切開引流術
...引流 根據具體情況,可用關節的後外、前外、後內或作聯合切口。 1.踝關節後外側切開引流法 自外踝近側約4釐米處,沿跟腱外側向下縱形切口至跟骨上緣,再沿跟骨上緣向前切開約2釐米,將皮神經及小隱靜脈向外牽開...
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腎盞憩室的診斷和治療(附68例報告)
...藍幫助確定;如果腎盞憩室較大(直徑>5cm),且位於上、下極,可行腎部分切除術或處理憩室開口後留置輸尿管內支架或腎造瘻,確保引流通暢,以免術後憩室復發。腎盞憩室反覆感染和(或)結石炎症刺激,可能繼發腎盞憩室腫...
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腎結石術中應用膀胱鏡取石
...未治療。15例均行B超、CT、IVU檢查,5例行Rp檢查[1]。伴腎盂積水者6例,腎內型腎盂10例。1.2手術方法按腎結石的手術方法[2],取健側臥位,抬高腰橋顯露患側,取第11肋間切口,遊離腎盂,切開腎盂,首先用取石鉗取出大的...