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椎管側壁切除病竈清除減壓術(側前方減壓術)
椎管側壁切除病竈清除減壓術(側前方減壓術)轉自37度醫學網 [適應證] 胸段和胸腰段脊柱結核具下列情況之一者: 1.伴有截癱,X線片、CT或MRI證實或估計有死骨或壞死組織等突入椎管者。 2.腰椎穿刺奎氏試驗示...
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胸椎結核併發胸椎腫瘤2例報告
...2椎體結核合併截癱”於12月在局麻下行胸2椎體結核右側前方減壓術,術中見胸2椎體爲魚凍樣肉芽組織,間盤變脆。病理報告:轉移性低分化鱗狀細胞癌。術後2個月死亡。例2:女,50歲,於1990年4月出現胸背部疼痛,伴左上肢麻木4...
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脊柱結核107例臨牀探討
...壓等,一般胸椎結核合併截癱者較多,多采用的術式即側前方減壓術,出現四肢癱者較少,多爲嚴重的頸椎結核所致。(3)對無明顯死骨或冷膿腫,病變侷限,有的X線片僅見椎間隙窄,無神經根刺激症狀的脊椎結核,可行單純...
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脊柱結核91例臨牀分析
...10例,晚發癱1例,7例不全癱均爲胸椎結核所致。通過側前方減壓術全部恢復,3例全癱大部分恢復,1例四肢癱恢復,1例晚發癱較術前雙下肢靈活,二便功能改善,截癱平面下降。91例中,隨訪76例,痊癒72例,好轉3例,1例術後復...
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腰椎骨包囊蟲病1例
...下行L4~5椎體病竈刮除術。手術所見:行經椎弓根椎體側前方減壓術。見椎板皮質薄,去除皮質後,從椎弓根方向涌出大小不一的乳白色囊狀物,約大米至玉米粒大小,囊皮色白,內含膠凍樣物,共約有100~120枚。總容量約3cm&ti...
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經椎弓根後外側入路治療胸腰椎爆裂型骨折
...2005,13(6):414-416. [2]梁峯,賈長青,吳振東.側前方減壓術治療胸腰段脊柱骨折[J].中國矯形外科雜誌,2003,11(11):736-738. [3]BeenHD.Amteriordecompressionandstabilizationofthoracolumbarburstfracturesbytheuseoftheslot-Zielkedevice[J...
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實用骨科手術彩色圖譜——實用手術彩色圖譜系列叢書
...、脫位切開復位Dick系統內固定術 脊柱骨折脫位椎管側前方減壓術 腰椎間盤髓核摘除術 全椎板切除髓核摘除術 半椎板切除腰椎間盤摘除術 椎板開窗髓核摘除術 椎板截骨再植腰椎間盤摘除術 腰椎間盤鏡手術...
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脊椎結核
...在同一平面上對椎體的左右側先後施行清除或/和椎管側前方減壓術,而不加內固定,致使該段脊柱不穩,嚴重者使椎體移位,加重了脊髓的損傷。Denis-Armstrong的三柱理論原先用於胸腰椎骨折或/和脊髓損傷的分類與分析。若藉之...
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脊柱、脊髓損傷
...壓、植骨融合、鋼板螺釘內固定術。對陳舊性骨折可行側前方減壓術。4.胸腰段骨折後路手術後路手術包括椎板切除減壓、用椎弓根螺定鋼板或鋼棒復位內固定,必要時行植骨融合術也可用哈靈頓棒或魯凱棒鋼絲內固定。(四)綜...
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後路椎體截骨撐開植骨固定治療胸腰椎陳舊性骨折後凸畸形
...脊髓損傷患者可以根據其後凸角大小,選擇經後路椎管側前方減壓術或經椎弓根椎體楔形截骨術,術後患者可獲得滿意的減壓和後凸畸形矯正,神經功能有不同程度的恢復[2]。對於合併脊髓不全損傷的病例即使病史較長,手術仍然...
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頸椎傷病外科的手術治療進展
...斜形和橫韌帶斷裂者則是手術的禁忌證。 1.6頸前路側前方減壓術主要適用於頸神經根型和或椎動脈型頸椎病患者,目的在切除鉤椎關節增生或外傷骨折引起的椎動脈或神經根卡壓。趙氏等報告在遊離椎動脈後用小平鑿先鑿除...
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臨牀症狀輕微型重度結核性脊髓壓迫症
...5例及腰椎2例行肋骨橫突結核切除結核病竈清除、椎管側前方減壓術,其中行椎體前路Z-plate鋼板固定5例,TSRH固定2例;胸腰段1例及腰椎2例行後路椎管內結核病竈清除,椎弓根釘系統固定與後路植骨。術後常規抗感染及抗結核藥...
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胸椎間盤突出症的手術治療進展
...盤突出症的患者採用側後方入路切除關節突及椎弓根行側前方減壓術的患者,作者報道有4例患者術後症狀明顯改善,僅1例患者未見改善,臨牀效果滿意無論是經胸膜外或者是開胸的方法,側前方入路均是目前臨牀上使用最廣泛...
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第四章 脊柱、骨盆傷--第一節 脊柱、脊髓傷
...腰段的爆裂性骨折或陳舊性骨折,採用前路減壓術,或側前方減壓術。減壓同時可椎體間植骨融合。也可配合應用內固定(椎體鋼板或釘)。後路的單純椎板切除減壓術達不到目次,弊多利少目前都不主張採用。②對頸椎骨折向...
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第四節 缺血性腦血管病
...術。如繫頸椎病骨質增生所致者可行骨刺清除術和頸椎側前方減壓術等。 在治療過程中,將血壓維持適當水平,不宜偏低。對癱瘓肢體,應早期進行被支活動及按摩,以促進功能恢復,並防止肢體攣縮畸形。 (二)恢復...
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脊椎結核
...在同一平面上對椎體的左右側先後施行清除或/和椎管側前方減壓術,而不加內固定,致使該段脊柱不穩,嚴重者使椎體移位,加重了脊髓的損傷。Denis-Armstrong的三柱理論原先用於胸腰椎骨折或/和脊髓損傷的分類與分析。若藉之...
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頸椎前路減壓術中椎體切除安全邊界確定的研究
... 頸椎病前路手術的主要目的之一是充分減壓,完全去除前方的壓迫因素,除了保證減壓槽足夠的長度外,減壓槽的寬度同樣至關重要。但過度向外減壓,有可能導致椎動脈的損傷。據統計,醫源性椎動脈損傷的發生率爲0.3%~0....
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加壓鍛鍊導致急性輕型減壓病1例
潛水員在潛水過程中較易發生減壓病,在加壓鍛鍊中若違反機體的飽和、脫飽和規律,同樣會導致減壓病的發生。我中心曾收治1例在加壓鍛鍊過程中發生急性輕型減壓病患者,現報告如下。 1病歷摘要 患者,男,21歲,...
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無菌腸減壓術
無菌腸減壓術轉自37度醫學網 腸減壓術的目的在於排除腸內積氣積液,消除腸管膨脹,改善顯露,有利於手術操作;同時,排除腸腔內毒性物質,減輕中毒症狀,有利於病情恢復。 腸減壓術在臨牀上較少以單純的腸減壓...
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頸椎病伴椎管狹窄手術入路的選擇
...。主張前路者認爲,頸椎間盤退變性突出等因素造成脊髓前方受壓是脊髓型頸椎病最主要的發病基礎,故認爲多數病例經前路減壓方可直接解除脊髓壓迫,取得預期療效〔3、4〕,而主張後路者則認爲,在我國部分頸椎病患者合...
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擇期消化道手術後早期解除胃腸減壓172例觀察報告
爲了探討擇期消化道手術後早期解除胃腸減壓的可行性,2001年10月~2005年5月我院對172例擇期消化道手術後病人隨機分組,其中86例術後早期解除胃腸減壓,與對照組86例進行觀察比較,現將結果報告如下。1臨牀資料1.1一般資料17...
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胃腸減壓的護理體會
胃腸減壓是外科常用護理技術操作,適用於各種類型的腸梗阻及食管、胃、腸等手術後。現將我們在從事外科護理工作期間,對胃腸減壓的護理體會總結如下。 1臨牀資料 我院外科自2004年1月~2004年12月共行胃腸減壓術52...
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開窗減壓術和椎板切除減壓術治療腰椎管狹窄症的對比分析
【摘要】0.05。[結論]在對中央型腰椎管狹窄症的減壓效果和對腰椎穩定性的影響上開窗組和保棘組無統計學差異。兩者的減壓效果均良好,對腰椎穩定性影響小。但保留棘突韌帶複合結構的全椎板切除減壓術術野開闊、操作...
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胃腸減壓點滴經驗談
臨牀上胃腸減壓有非常重要的作用和意義,它的用途主要有以下幾個方面。 1臨牀用途 (1)可以解除和緩解機械性腸梗阻所致的急性胃擴張症狀。(2)可以緩解腸麻痹和腸痙攣所致的腸梗阻。(3)消化道及腹部大手術...
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外科減壓時間對脊髓損傷的作用研究進展
【關鍵詞】外科減壓時間對脊髓損傷的作用 在美國每年大約有10000~12000例脊髓損傷的患者,最近的統計學表明大約有28萬例脊髓損傷的患者生活在北美洲。脊髓損傷的患者有較高的發病率和病死率,且大部分脊髓損傷的患者...
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前路減壓固定植骨融合治療胸腰椎骨折合併神經損傷
...骨均已融合,無鋼板折斷及折釘現象。結論對於來自椎管前方的致壓因素,前入路手術直視下減壓徹底,神經功能恢復良好,Ⅰ期固定融合前路重建穩定性融合好、負重能力強等較多優點。【關鍵詞】前路減壓;自體髂骨植骨內...
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鹽酸利多卡因注射液在胃腸減壓中的應用研究
【摘要】目的應用鹽酸利多卡因注射液霧化,減輕行胃腸減壓過程中給病人帶來的不適感。方法將需行胃腸減壓的病人100例,隨機分爲觀察組和對照組各50例,觀察組在行胃腸減壓前使用2%鹽酸利多卡因注射液利用霧化機霧化咽...
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兩種胃管置入法用於急性胰腺炎胃腸減壓的效果觀察
【摘要】目的探討適用於臨牀的更爲有效的胃腸減壓方法。方法應用擲幣法隨機將我院2003年10月~2005年10月收治的94例急性胰腺炎患者分爲觀察組(44例)和對照組(50例),對照組按常規深度45~55cm安置胃管,觀察組安置胃管深...
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多橋式減壓術治療多節段胸腰椎椎管狹窄症
手術治療多節段的胸腰椎椎管狹窄症,如何既能徹底減壓,又能夠儘可能少地影響脊柱後柱的穩定性,至今仍是一個令骨科醫師頭痛的問題。雖有人採用諸如單、雙開門,“捲簾門”等術式取得一定的效果,但也不盡如人意。近...
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逆行減壓管在賁門癌食管癌根治術中的應用的研究(附1570例臨牀資料)
【摘要】目的改進傳統經鼻胃腸減壓管,減少相關併發症的發生。方法對食管胸段癌、賁門癌根治術中,胃代食管弓上或弓下吻合,於胃竇前壁行胃造瘻,置入胃食管減壓管,減壓管上行達吻合口上1~2cm。胃壁做荷包處理,經...